目的 分析正常儿童肺功能相关指标的影响因素。方法 选取2018年7月至2019年7月湖南省儿童医院体检健康儿童255名。由本院专业人士自行设计调查问卷，记录儿童性别、年龄、身高、体质量、体重指数等。比较不同体重指数、不同性别及不同年龄段儿童肺功能相关指标用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量（FEF50%）、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量（FEF75%）水平，分析不同肺功能指标的影响因素。结果 体重指数＞14.0 kg/m2儿童FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%值高于体重指数≤14.0 kg/m2儿童（均P＜0.05）。男童FVC高于女童［（2.29±0.50）L比(2.16±0.49)L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。男童FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%与女童比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。男、女儿童不同年龄段的FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。身高、体质量和年龄均会影响儿童肺功能，其中身高是主要影响因素，体质量和年龄次之，其中年龄对女童肺功能影响较大。结论 儿童肺功能相关指标受身高、体质量、年龄、性别的影响，但不同肺功能指标的影响因素不同。

目的 分析小儿危重病例评分法（PCIS）对儿童重症监护病房（PICU）患儿的评估效果。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月贵州医科大学附属医院收治的1 546例患儿的临床资料。记录患儿入住PICU主要疾病（第一顺位）。所有患儿入院24 h内完成PCIS评分，入院48 h、出科时再次评分。比较不同评分患儿脏器损害数、机械通气时间、PICU住院时间、PICU住院费用和预后情况。结果 入住PICU患儿主要疾病（第一顺位）包括重症肺炎604例（39.1%）、休克306例（19.8%）、严重脓毒症128例（8.3%）等。入院PCIS评分越低的患儿发生脏器损害数越多，机械通气比例越高，机械通气时间越长，差异有统计学意义（均P＜0.05）。入院48 h及出科PCIS评分＞80分患儿比例明显高于入院PCIS评分＞80分患儿，差异有统计学意义（P=0.001）。入院PCIS评分≤70分患儿PICU住院时间长于/PICU住院费用高于71~80分、＞80分患儿［5.00（2.00,11.00）d比5.00（2.25,8.00）、3.00（2.00,5.00）d，2.28（1.07,4.50）万元比1.50（0.85,2.69）、1.10（0.74,1.68）万元］，差异均有统计学意义（均P=0.001）。入院PCIS评分越低，自愿出院率及病死率越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  PCIS能对PICU患儿病情及转归做出判断，为危重患儿的救治提供帮助。

目的  观察孟鲁司特钠、西替利嗪与布地奈德三药联合治疗对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿免疫功能、气道炎症因子水平及肺功能的影响。方法  选取2018年9月至2021年2月中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的CVA患儿104例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组52例。对照组给予常规基础治疗联合布地奈德吸入治疗，观察组在对照组的基础上增加孟鲁司特钠与盐酸西替利嗪治疗。比较2组患儿治疗前后免疫功能、炎症因子水平、肺功能、咳嗽积分及不良反应情况。结果  治疗后，观察组免疫球蛋白E、白细胞介素4、呼出气一氧化氮、嗜酸性粒细胞水平、日间和夜间咳嗽积分均低于对照组，第1秒用力呼气容积、用力肺活量和呼气峰值流量水平均高于对照组［（3.0±0.7）L比（2.3±0.6）L、（4.2±0.6）L比（3.5±0.8）L、（3.8±0.9）L/s比（3.2±0.8）L/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论  孟鲁司特钠、西替利嗪与布地奈德三药联合治疗可改善CVA患儿免疫功能、有效缓解气道炎症反应，从而改善肺功能，且安全性良好。

目的 探究瑞马唑仑与七氟烷对小儿腺样体肥大全身麻醉下日间腺样体切除手术术后躁动的影响，评估其在小儿全身麻醉中的应用效果。方法 选取2023年8—12月在首都医科大学附属北京同仁医院接受腺样体切除手术的腺样体肥大日间手术患儿50例。根据随机数字表法分为七氟烷组和瑞马唑仑组，每组25例。七氟烷组和瑞马唑仑组分别接受七氟烷和瑞马唑仑行麻醉维持。比较2组一般资料、术中情况、小儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)量表评分、苏醒期躁动发生率、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后疼痛强度、不良事件发生情况。结果 瑞马唑仑组拔管后5、10、20 min和出麻醉后监测治疗室时PAED量表评分均低于七氟烷组（均P<0.05）。瑞马唑仑组躁动发生率低于七氟烷组［12.0%（3/25）比44.0%（11/25）］(χ2=6.340，P=0.012)。瑞马唑仑组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于七氟烷组（均P<0.05）。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P=0.733）。2组拔管后5、10、20 min、出麻醉后监测治疗室时、拔管后6 h的疼痛强度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 瑞马唑仑能有效降低小儿日间腺样体切除术后躁动的发生率，并能促进患儿术后康复。

目的 探讨特发性肺动脉高压（IPAH）患儿全身麻醉下右心导管术中及术后发生不良事件风险及肺动脉高压危象（PHC）的特点。方法 收集2008年2月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受全身麻醉下右心导管术的67例IPAH患儿（其中6例接受2次右心导管术，共73例次）的临床资料进行回顾性分析。根据术中及术后是否发生PHC，分为PHC组（15例，15例次）和非PHC组（52例，58例次）。比较2组的一般资料、术前超声心动图指标、术中血流动力学指标、手术相关情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较PHC患儿与非PHC患儿随访期间生存率。结果 PHC组PAH相关基因突变、晕厥史比例均高于非PHC组［91.7%（11/12）比48.5%（16/33）、53.3%（8/15）比22.4%（13/58）］；PHC组术前右心室内径/左心室内径比值、三尖瓣反流峰值流速均高于非PHC组［（1.08±0.38）比（0.70±0.28）、（4.6±0.7）m/s比（4.1±0.8）m/s］；差异均有统计学意义（均P<0.05）。PHC组术中肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心房压力、肺血管阻力指数均高于非PHC组，心脏指数、急性血管反应试验阳性比例均低于非PHC组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。在PHC组中，PHC发生于麻醉诱导期间4例次、右心导管操作期间8例次、肺动脉造影后2例次、术后病房治疗期间1例次，4例次予心脏按压，1例患儿术后76 h死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，截至随访36个月，PHC患儿生存率低于非PHC患儿，差异有统计学意义（Log-rank χ2=12.955，P<0.001）。结论 IPAH患儿基础病情重，全身麻醉下右心导管术PHC发生风险高，PHC发作时血流动力学不稳定、进展快，需及时辨别PHC并积极治疗。

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的一种常见的儿童社区获得性肺炎，可导致广泛的肺外并发症。血液系统并发症是其少见的并发症，但部分可导致严重后果甚至死亡。提高对该类疾病的认识有助于早期识别并进行及时治疗，改善疾病预后。本文就儿童肺炎支原体肺炎合并血液系统并发症的诊治进展做总结，以便临床医师对该类疾病有更好的认识。

目的 探讨微通道经皮肾镜（Mini-PCNL）与输尿管软镜（RIRS）治疗10~20 mm高硬度儿童肾结石的效果与安全性。方法 回顾性分析2021年6月至2024年6月于首都医科大学附属北京友谊医院接受Mini-PCNL或RIRS治疗的62例儿童肾结石患者的临床资料。根据手术方式将患者分为Mini-PCNL组（29例）和RIRS组（33例）。比较2组患者的一般资料、术中和术后相关资料。结果 2组患者一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Mini-PCNL组术后住院时间和血红蛋白下降值均长于/大于RIRS组［（4.7±1.7）d比（2.9±1.5）d，6（4，10）g/L比2（0，4）g/L］，麻醉次数和手术时间均少于/短于RIRS组［（1.9±0.3）次比（2.8±0.4）次，（58±19）min比（69±21）min］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 Mini-PCNL与RIRS在治疗10~20 mm高硬度儿童肾结石方面均具有良好的清石效果和安全性。Mini-PCNL虽住院时间更长，但具有手术时间更短、麻醉次数更少的优势。

目的 探讨长期雾化吸入布地奈德混悬液对支气管哮喘儿童生长发育的影响。方法 选择2016年5月至2018年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的支气管哮喘患儿63例（观察组）和同期体检健康的儿童60例（对照组）。观察组患儿给予布地奈德混悬液0.25~1.0 mg/次雾化吸入，2次/d，持续治疗2年；对照组儿童不进行任何干预，随访2年。比较2组儿童入组时和入组2年后身高、体质量、骨密度以及血清钙、磷和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平。结果 入组时2组儿童身高、体质量和骨密度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；入组2年后，2组身高、体质量和骨密度均高于入组时（均P＜0.05），但观察组与对照组比较差异均无统计学意义［(130±7)cm比（128±7）cm，（24.1±2.8）kg比（23.2±3.1）kg，（0.53±0.04）g/cm2比（0.52±0.06）g/cm2］（均P＞0.05）。2组儿童入组2年后血清钙、磷、IGF-1水平与入组时比较以及2组之间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 支气管哮喘患儿长期雾化吸入布地奈德混悬液治疗，并不影响生长发育。

目的 观察小儿肺热清颗粒治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎的效果及安全性。方法 选择2019年5—12月就诊于北京市和平里医院儿科门诊的2～12岁痰热壅肺型小儿急性支气管炎患儿120例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，各60例，分别在基线治疗的基础上联合氨溴特罗口服溶液和小儿肺热清颗粒治疗，疗程5 d。观察2组西医症状疗效、中医证候积分疗效、咳嗽症状积分和安全性情况。结果 治疗过程中，对照组5例脱落，脱落率为8.3%，观察组3例脱落，脱落率为5.0%，2组脱落率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组西医症状疗效总有效率与对照组比较［89.5%(51/57)比92.7%(51/55)］，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组中医症候积分总有效率明显高于对照组［91.2%(52/57)比78.2%(43/55)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组咳嗽症状积分均明显低于治疗前［观察组：（1.0±0.6）分比（3.5±1.0）分；对照组：（1.0±0.6）分比（3.7±1.0）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小儿肺热清颗粒治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎疗效确切，并有良好的依从性和安全性。

目的 探讨鼻病毒感染所致下呼吸道感染（LRTI）患儿的临床特征。方法 连续纳入贵州省人民医院2019年1—12月收治的LRTI患儿173例，患儿入院当日均接受鼻咽分泌物多重聚合酶链反应检测，分析鼻咽部标本中病原体检出情况和病原体类型，比较单一感染鼻病毒组（单一感染组）、鼻病毒合并1种病原体感染组（双重感染组）和鼻病毒合并2种及以上病原体感染组（多重感染组）基线资料、临床表现、基础疾病、并发症发生情况、机械通气比例和白细胞计数、C反应蛋白水平以及住院时间。结果 173例患儿中，8例（4.6%）鼻咽部标本中未检测出病原体，165例（95.4%）检测出至少1种病原体，其中检出 1种病原体96例（55.5%），检出2种病原体53例（30.6%），检出3种病原体10例（5.8%），检出4种病原体6例（3.5%）。共检出鼻病毒76株。76例鼻病毒感染患儿中单一感染组29例，双重感染组33例，多重感染组14例，双重感染组男性患儿比例和喘息比例均高于单一感染组［75.8%(25/33)比51.7%(15/29)，69.7%（23/33）比37.9%（11/29）］（均P＜0.05），单一感染组、双重感染组和多重感染组年龄和发热、咳嗽、呼吸困难临床表现，哮喘、室间隔缺损、房间隔缺损基础疾病情况，呼吸衰竭、心肌酶异常、肝功能异常、血小板升高、中性粒细胞减少等并发症发生情况，机械通气比例和白细胞计数、C反应蛋白水平以及住院时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 鼻病毒是本地区引起LRTI最常见的病原体，且常与其他病原体混合感染。鼻病毒双重感染患儿以男性更多，更容易发生喘息症状。