目的 探讨肝病终末期模型（MELD）评分与心力衰竭的相关性及其对心力衰竭预后的预测价值。方法 收集2020年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊治的318例心力衰竭患者的临床资料行回顾性分析。随访1年，根据是否出现心源性再住院或死亡，分为非事件组（189例）和事件组（129例），重点比较以上2组患者的资料差异，分析MELD评分与心力衰竭的相关性和其对心力衰竭患者发生不良事件的预测价值。结果 不良事件的发生概率、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左心室舒张末期内径（LVEDD）随着MELD评分升高而增加，而左心室射血分数（LVEF）随MELD评分升高而降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。事件组同型半胱氨酸、NT-proBNP、C反应蛋白水平、LVEDD及MELD评分明显高于/大于非事件组，而白蛋白水平及LVEF明显低于非事件组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MELD评分与NT-proBNP水平及LVEDD有一定的正相关性（r=0.375、0.403），与LVEDD的正相关性强于NT-proBNP，与LVEF有一定的负相关性（r=-0.392）（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，MELD评分升高是心力衰竭患者发生不良事件相关因素中最强的因素（比值比=6.557，95%置信区间：3.082～26.841，P=0.004）。MELD评分预测心力衰竭患者发生不良事件的截断值为17分，受试者工作特征曲线下面积为0.761，特异度为61.5%，敏感度为80.3%，预测价值优于NT-proBNP及LVEF（曲线下面积分别为0.658、0.682）。结论 MELD评分升高是心力衰竭的独立危险因素，其预测心力衰竭预后具有较好的临床价值。

目的 探讨肺结核患者血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、细胞因子信号转导抑制物1(SOCS1)水平变化及临床意义。方法 选取黑龙江省第四医院2018年10月至2019年9月收治的90例肺结核患者，根据不同类型分为活动性结核组（34例）、潜伏性结核感染组（31例）、治疗完成组（25例），另选取同期体检健康者42例为对照组。比较4组血清IP-10、SOCS1水平，Pearson相关性分析方法分析肺结核患者血清IP-10水平与SOCS1水平的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IP-10、SOCS1水平对肺结核的诊断价值。结果 对照组、治疗完成组、潜伏性结核感染组、活动性结核组血清IP-10水平逐渐升高［（75±8）、（82±7）、（88±10）、（93±11）ng/L］，SOCS1水平逐渐降低［（215±28）、（200±19）、（180±26）、（168±19）μg/L］，两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Pearson相关性分析显示，肺结核患者血清IP-10水平与SOCS1水平呈负相关(r=-0.620，P＜0.001)。ROC曲线显示，血清IP-10+SOCS1［曲线下面积（AUC）=0.906，95%置信区间：0.858～0.955］诊断肺结核的敏感度、特异度、准确度高于IP-10(AUC=0.833，95%置信区间：0.764～0.903)、SOCS1(AUC=0.835，95%置信区间：0.760～0.911)单独诊断(Z=3.135、2.641，P=0.002、0.008)。结论 肺结核患者血清IP-10水平明显升高，SOCS1水平明显降低，二者呈负相关，且均与肺结核进展密切相关，联合检测能提升对肺结核的诊断价值。

目的 探讨非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血浆纤维蛋白原（FIB）水平与左心耳血栓形成（LAAT）的相关性。方法  选取2019年12月至2020年11月于甘肃省临夏回族自治州人民医院住院治疗的NVAF患者212例为研究对象。收集患者临床资料，根据患者是否产生LAAT将患者分为形成组（70例）和非形成组（142例），比较2组临床资料。Logistic回归法分析NVAF患者发生LAAT的危险因素，采用Spearman相关性分析方法分析NVAF患者血浆FIB水平与发生LAAT的相关性。依据FIB水平三分位数将患者分为低FIB组（≤2 g/L）、中FIB组（>2～<4 g/L）和高FIB组（≥4 g/L），Cox回归模型分析NVAF患者FIB水平与LAAT风险的关系，依据NVAF患者发生LAAT的独立危险因素构建预测模型，评价预测效能。结果 年龄>67岁、心房颤动病程>36个月、左心房前后径>37.20 mm、B型脑钠肽>311.65 ng/L、FIB>2.98 g/L、血尿酸>438 μmol/L、CHA2DS2-VASc评分>5分、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、心力衰竭是NVAF患者发生LAAT的独立危险因素（均P<0.05）。FIB水平与LAAT呈正相关（r=0.691, P=0.001）。低FIB组患者发生LAAT的风险显著低于高FIB组（风险比=2.852，95%置信区间1.302～6.432，P=0.005）。基于LAAT的独立危险因素构建LAAT预测模型，该模型在训练集（159例）中曲线下面积为0.771（95%置信区间：0.620～0.966），在测试集（53例）中曲线下面积为0.756（95%置信区间：0.661～0.995），其间差异无统计学意义（P=0.142）。结论  高FIB水平是NVAF患者发生LAAT的独立危险因素，临床应及时关注并纠正NVAF患者FIB水平。

目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）蒙医辨证分型与临床指标的相关性。方法  选取2020年1月至2021年3月内蒙古自治区人民医院蒙医科、呼吸科住院部和门诊部收治的COPD稳定期患者86例。进行蒙医辨证分型，记录患者年龄、性别、病程等一般资料，并检测其肺功能、血气分析、6 min步行试验距离等临床指标的水平，分析蒙医证型与临床指标的相关性。结果 86例患者中，蒙医证型为赫依型者41例（47.7%），巴达干型者27例（31.4%），协日型者18例（20.9%），证型分布差异有统计学意义（χ2=14.058，P=0.001）。不同证型COPD患者的性别比例比较差异无统计学意义(P=0.411)；赫依型患者发病年龄明显大于巴达干型［（66±6）岁比（60±7）岁］，差异有统计学意义(P=0.003)；巴达干型患者病程明显长于赫依型和协日型患者［（13.2±4.0）年比（6.6±2.7）、（6.2±2.4）年］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。不同证型COPD患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比、FEV1与用力肺活量比值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。各证型患者动脉血氧分压从高到低分别是巴达干型、赫依型、协日型，动脉血二氧化碳分压从高到低分别是协日型、赫依型、巴达干型，动脉血氧饱和度从高到低分别是巴达干型、赫依型、协日型，pH值从高到低分别是赫依型、巴达干型、协日型，3组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。各证型患者6 min步行试验距离组间差异无统计学意义（F=0.332，P=0.718）。结论  COPD蒙医证型可能与患者年龄、病程、血气分析等临床指标有密切的相关性。

目的 探讨超声检查对子宫内膜癌和子宫内膜增生症的鉴别诊断价值。方法 收集2016年1月至2020年12月因阴道不规则出血于河北北方学院附属第二医院就诊的120例患者的临床资料进行回顾性分析。根据病理活检结果将患者分为子宫内膜癌组（27例）与子宫内膜增生症组（93例）。患者均行常规超声检查（腹部二、三维，阴道二、三维及彩色多普勒超声）以及时间-空间相关成像检查。比较2组超声检查的影像学特征参数（子宫内膜厚度、子宫内膜体积、子宫血流显示率、血流阻力指数）和超声诊断的符合率。结果子宫内膜增生症组患者超声声像图主要特征为子宫体大小、形态无异常，子宫内膜回声均匀、厚径增加均匀，少数可见少量点状血流信号，血流阻力指数0.53~0.73；子宫内膜癌组患者主要特征为内膜体积增大，子宫体回声不均匀，子宫内膜厚径增加不均匀，边缘不清晰，均可见丰富彩色信号，血流阻力指数0.33~0.42。子宫内膜增生症组子宫内膜厚度、子宫内膜体积、子宫血流显示率小于/低于子宫内膜癌组，血流阻力指数大于子宫内膜癌组，差异均有统计学意义(均P<0.001)。子宫内膜增生症组的超声诊断符合率低于子宫内膜癌组［89.2%（83/93）比92.6%（25/27）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在常规二维、三维经腹、阴道超声基础上联合时间-空间相关成像超声技术，能够较好地鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症，对子宫内膜癌的诊断率更高。

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血浆铁调素水平与贫血及血管钙化的关系。方法 选取2018年5月至2019年5月于四川大学华西医院肾脏内科治疗的MHD患者61例作为观察组，另选取同期于该院门诊健康体检者62例作为对照组，比较2组受试者贫血参数及血管钙化评分的差异，分析血浆铁调素水平与贫血及血管钙化的相关性。结果 观察组患者红细胞计数、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、转铁蛋白饱和度、血清铁、铁蛋白及不饱和铁结合力均低于对照组，而转铁蛋白、铁调素水平［（24±4）μmol/L比（14±3）μmol/L］及血管钙化评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析结果显示观察组患者血浆铁调素水平与血浆中血红蛋白、血清铁、铁蛋白及转铁蛋白饱和度呈负相关（r=-0.375、-0.681、-0.371、-0.419，P=0.003、<0.001、0.003、0.001），而与血管钙化评分呈正相关（r=0.497，P<0.001）。多元线性回归分析显示MHD患者血清铁水平的降低是血浆铁调素水平升高的高危预测因素(P<0.001)。结论 MHD患者血浆铁调素水平与血浆中血红蛋白、血清铁、铁蛋白及血管钙化评分存在显著相关性，血清铁水平降低是血浆铁调素水平升高的高危预测因素，临床可据此加强患者管理以改善预后。

目的 探讨累积液体平衡（CFB）水平对脓毒性休克患者发生谵妄的影响。方法 选取2018年1月至2020年1月在海南医学院第二附属医院重症监护病房（ICU）住院治疗的脓毒性休克患者248例，入ICU后第3天发生谵妄181例（谵妄组），其中持续性谵妄128例，进展性谵妄53例，入ICU后第3天未发生谵妄67例（无谵妄组），其中好转性谵妄27例，始终无谵妄40例。比较谵妄组和无谵妄组患者的一般资料和临床特征，入ICU 24、48、72 h的CFB水平以及入ICU 72 h CFB>中位数水平者比例，不同谵妄状态脓毒性休克患者入ICU不同时间的CFB水平，分析脓毒性休克患者72 h CFB与第3天序贯器官衰竭评估（SOFA）评分的相关性，采用多因素Logistic回归方法分析脓毒性休克患者发生谵妄的危险因素。结果 谵妄组年龄、有脑血管疾病者比例、第1天急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、第1天SOFA评分、第3天SOFA评分、28 d病死率均高于无谵妄组，ICU停留时间长于无谵妄组，而氧合指数、血红蛋白、血细胞比容、第1天格拉斯哥昏迷量表评分均低于无谵妄组(均P<0.05)。谵妄组患者入ICU 24、48、72 h CFB水平均高于无谵妄组（均P＜0.001），且入ICU 72 h CFB>6.6 L者比例高于无谵妄组［60.8%(110/181)比22.4%（15/67）］（χ2=28.822，P＜0.001）。持续性谵妄组和进展性谵妄组患者入ICU 24、48、72 h CFB水平逐渐增加（均P<0.001），而始终无谵妄组及好转性谵妄组患者入ICU 24、48、72 h CFB水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。Pearson相关分析结果显示脓毒性休克患者72 h CFB与第3天SOFA评分呈显著正相关（r=0.344，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、第1天SOFA评分和72 h CFB>6.6 L均为脓毒性休克患者第3天存在谵妄的独立危险因素（比值比=1.060、1.187、6.006，95%置信区间:1.034~1.088、1.047~1.347、2.832~12.734，均P<0.05）。结论 72 h CFB水平与脓毒性休克患者谵妄的发生相关，早期CFB水平的持续增加可能提示谵妄持续存在而影响患者预后。

目的  探讨乳腺癌术后患者出院准备度与社会支持现状并分析二者之间的相关性。方法  选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学宣武医院乳腺科接受治疗的乳腺癌患者作为调查对象，使用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）、社会支持评定量表对其进行调查。采用Pearson相关性模型分析RHDS总分与社会支持评定量表总分的相关性。结果  共发放问卷140份，回收有效问卷130份，最终纳入130例患者。130例患者个人状态（15.5±1.7）分、适应能力（27.9±3.3）分、预期性支持（26.9±1.5）分，RHDS总分为（64.6±4.9）分。130例患者主观支持（8.8±2.4）分、客观支持（7.3±2.6）分、对支持的利用度（6.7±2.1）分，社会支持评定量表总分为（22.8±4.7）分。乳腺癌术后患者RHDS总分与社会支持评定量表总分呈正相关（r=0.049，P<0.001）。结论  乳腺癌术后患者出院准备度和社会支持处于中等水平，二者呈正相关。

目的  探讨色素上皮衍生因子(PEDF)在早发性卵巢功能不全（POI）患者中的表达变化及其临床意义。方法  选取2020年1月至2021年12月于新疆医科大学第五附属医院就诊的10例POI患者为观察组。另外选取同期就诊的卵巢功能评估正常和自然绝经且绝经年龄＞40岁的女性各20名，分别作为正常对照组及绝经对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测3组血清PEDF表达水平；比较3组PEDF表达水平差异并分析PEDF与各项性激素指标的关系。结果  观察组、绝经对照组血清PEDF水平明显低于正常对照组［0.48(0.16,2.49)、1.54(0.49,4.10)μg/L比7.32(4.22,9.91)μg/L］，差异均有统计学意义 (均P<0.05)。但观察组与绝经对照组之间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）高于正常对照组，孕酮、抗米勒管激素（AMH）低于正常对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组间睾酮水平差异无统计学意义(P＞0.05)。PEDF与FSH、LH呈负相关（r=-0.410，P=0.003；r=-0.391，P=0.005），与AMH呈正相关(r=0.498，P<0.001)，与雌二醇、孕酮、睾酮无相关性（r=0.070，P=0.631；r=0.211，P=0.142；r=-0.066，P=0.651）。结论   POI患者血清PEDF水平低于卵巢功能正常女性，但与自然绝经女性相比无明显差异。PEDF与卵巢功能相关激素指标存在相关性。

血液透析是终末期肾病主要的治疗手段，进行血液透析治疗之前需建立一条血管通路，维持稳定且长久血流量，才能保证血液透析治疗的效果。目前没有最理想的血管通路类型，临床上能长期维持稳定血流量的血管通路类型主要包含自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉导管，而选择不同的血管通路类型可能后续也会造成终末期肾病患者发生不同的并发症，对患者预后产生不同的影响。为更好了解不同血管通路类型对终末期肾病患者预后的影响，现就血液透析血管通路的选择及与患者预后关联性的相关研究进行综述，为终末期肾病患者进行血液透析时血管通路类型的决策提供参考。