目的  分析体检人群甲状腺结节彩色多普勒超声的疾病特征。方法 收集2018年8月至2021年10月在山东中医药大学附属医院治未病中心参加体检并行甲状腺彩色多普勒超声检查的17 384名体检者的相关资料，分析甲状腺结节在不同年龄及性别人群中的检出情况，并对结节数量、位置、最大直径、甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类等结节特征进行比较。结果 17 384名体检者中，检出甲状腺结节者8 192名，检出率47.12%；男性检出率42.45%（3 866/9 107），女性检出率为52.27%（4 326/8 277）；女性甲状腺结节检出率整体高于男性，差异有统计学意义（P＜0.001）。甲状腺结节检出率随着年龄的增长而增高（趋势χ2=1 572.454，P＜0.001）；各年龄段甲状腺结节检出率相比，差异有统计学意义（P＜0.001）。8 192名检出甲状腺结节者中，单发结节3 261名（39.81%），多发结节4 931名（60.19%）；单侧结节4 702名（57.40%），双侧结节3 490名（42.60%）；＜10 mm结节6 562名（80.10%），10～<20 mm 结节1 269名（15.49%），≥20 mm结节 361名（4.41%）；TI-RADS 2类结节2 092名（25.54%），TI-RADS 3类结节5 577名（68.08%），TI-RADS 4类结节523名（6.38%）。结节数量、位置、最大直径及TI-RADS分类在不同性别间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 体检人群甲状腺结节检出率较高，并随年龄增长而逐渐升高，女性显著高于男性，以多发、单侧、直径＜10 mm、TI-RADS 3类结节为主

1例4个月男性患儿因“咳嗽1周，加重伴喘息5 d”收住院治疗，查体心前区可闻及Ⅲ级连续性杂音，行腹部血管数字减影血管造影检测，明确诊断肝左动脉-门静脉左支-肝左静脉瘘，行左半肝切除术后各方面恢复可。本例患儿的特征性表现是出生后反复肺炎，因瘘口较小或者检查者经验有限，导致患儿诊断滞后，先天性肝内型门静脉-肝静脉瘘属门体静脉分流中罕见的血管畸形，而在此基础上合并肝动脉瘘更为罕见，临床诊疗中需多加注意。

血流储备分数(FFR)指导冠状动脉血运重建具有更好的临床预后。由于FFR是有创操作，增加了患者的风险和费用，在外科领域的实际应用和推广中受到限制。无创冠状动脉功能检查技术包括定量FFR（QFR）和基于冠状动脉CT血管造影计算得出的FFR（FFR-CT）。本文对无创冠状动脉功能检查技术QFR和FFR-CT的临床安全性和有效性进行综述，以期指导冠状动脉血运重建。

目的 探讨老年消化性溃疡并出血患者再出血的临床特点、内镜下表现及影响因素。方法 回顾性收集2022年1月至2024年8月于首都医科大学宣武医院住院治疗的182例老年消化性溃疡并出血患者，按预后分为再出血组（12例）与无再出血组（170例）。比较2组患者一般资料、实验室检查结果、内镜下表现。采用Logistic回归分析探究老年消化性溃疡并出血患者再出血的影响因素。结果 再出血组规律性腹痛发生率高于无再出血组（P<0.05）。再出血组白蛋白水平低于无再出血组［（27±6）g/L比（32±5）g/L］（P=0.001）。再出血组Forrest分级Ⅰa~Ⅱb级、溃疡直径≥2 cm、十二指肠球后溃疡比例均高于无再出血组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，规律性腹痛是老年消化性溃疡并出血患者再出血的独立危险因素（P<0.05），白蛋白是独立保护因素（P<0.05）。结论 规律性腹痛为老年消化性溃疡并出血患者再出血的独立危险因素，白蛋白水平为独立保护因素。

1例47岁女性患者以“右侧胸腔积液原因待查”收住院。既往无消化系统疾病史，予抗感染治疗效果欠佳，进一步完善胸腔镜检查提示胸膜结节状突起，胸膜病理活检倾向腺癌转移。住院治疗16 d后行胃镜检查，胃黏膜病理活检提示低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。明确诊断胃腺癌合并胸膜转移。胃癌早期多以消化道症状为主，以胸腔积液为首发症状者较少，这提示临床医师在诊治胸腔积液时需警惕胃癌可能。

Epstein综合征是伴血小板减少、非肌性肌球蛋白重链9（MYH9）相关疾病的一种，是由于编码非肌性肌球蛋白重链ⅡA蛋白的MYH9基因缺陷引起。临床常见的表现为血小板减少所致的出血，经输血、免疫治疗后血小板恢复情况不明显，在诊治过程中应结合细胞形态及基因检测结果尽早诊断，避免延诊及误诊。本文回顾性分析1例Epstein综合征患儿的临床资料及基因检测结果并复习相关文献，以期进一步提高对Epstein综合征的认识。患儿男，2岁，临床无明显出血表现，血常规提示血小板减少，外周血涂片及骨髓细胞学检查均可见巨血小板，未发现中性粒细胞包涵体，基因测序结果为MYH9基因突变，外显子c.287C>T(p.Ser96Leu)，临床诊断为Epstein综合征，父母基因检测为正常野生型。针对确诊时临床症状不完全的患者，需将相关并发症及共患病明确告知。目前对于本病尚无明确有效治疗方法，临床已有非血缘造血干细胞移植治疗，疗效尚不明确，大多数患儿需定期复诊及随访。

目的 探究健康体检人群电子健康素养及肺结节检出的影响因素。方法 选择2023年2—8月在广西医科大学第一附属医院健康管理部接受胸部CT检查的730名健康体检者为研究对象。对研究对象进行一般情况及电子健康素养量表（eHEALS）问卷调查获取研究数据，并进一步对eHEALS评分是否合格2组人群的资料进行对比，分析肺结节检出的相关影响因素。结果 eHEALS评分合格组总体年龄小于、文化程度高于不合格组，单身、对身心健康非常关注、偶尔及经常运动和搜索过网络健康信息的比例高于不合格组（均P<0.05）。单因素二元Logistic分析结果提示年龄（比值比=1.02，95%置信区间：1.01～1.03，P=0.001）以及已婚（比值比=1.71，95%置信区间：1.11～2.64，P=0.015）是肺结节检出的危险因素，多因素二元Logistic分析结果提示年龄是肺结节检出的独立危险因素（比值比=1.02，95%置信区间：1.01～1.03，P=0.001）。结论 eHEALS评分合格人群的总体年龄更小，文化程度相对更高。年龄是肺结节检出的独立危险因素。

临床试验中如何做好受试者免费检查的流程监管及溯源是药物临床试验机构管理面临的难题。本研究在医院信息管理系统基础上设计了一套临床试验免费检查信息化系统，同步嵌入受试者全息视图系统。该信息化系统保障了在医院同一系统中临床试验受试者检验检查得以免费，同时符合各医疗环节的诊疗规范，患者全息视图嵌入，方便医师进行既往史追踪，更便于临床试验各阶段原始病历数据溯源。该信息化系统在100多个项目，1 000名受试者实施，明显减少了因开具纸质免费申请单导致的手工错误发生率，避免临床试验检验检查费用与医疗保险费用混淆不清，减轻机构办公室的管理压力，更重要的是解决了临床试验检验检查数据溯源难题。该系统基于本院医疗信息化管理系统，便于临床使用，性价比高，有效提升了临床试验中免费检验检查效率，优化了受试者检验检查流程，提升了受试者检验检查体验感受，有利于临床试验经费的核算，实现了临床试验免费检验检查及各阶段源数据溯源的全流程动态监管，为医院的药物/医疗器械临床试验工作提供了借鉴和参考。

目的 探讨术前简易智力状态检查量表（MMSE）评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值。方法 选取2018年1月至2020年9月在海南医学院第二附属医院住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者143例，其中年龄>80岁71例，≤80岁72例。观察术后谵妄发生率，比较谵妄与非谵妄患者的临床特征与术前MMSE评分。采用多因素Logistic回归方法分析不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的影响因素，采用Spearman相关性分析方法探讨髋部骨折老年患者术前MMSE评分与术后不同时点记忆谵妄评定量表评分的相关性，并用受试者工作特征(R0C)曲线及曲线下面积（AUC）分析术前MMSE评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值。结果 髋部骨折老年患者术后谵妄的发生率为28.0%（40/143），年龄>80岁患者谵妄发生率明显高于≤80岁患者［38.0%（27/71）比18.1%（13/72）， χ2=7.078，P=0.008］。多因素Logistic回归分析结果显示，经校正其他影响因素后，在所有患者、>80岁患者和≤80岁患者中，术前MMSE评分均为髋部骨折老年患者术后谵妄的独立影响因素（P＜0.01或P＜0.05）。Spearman 相关性分析结果显示，在所有患者中，术前MMSE评分均与术后第1、2、3天记忆谵妄评定量表评分呈显著负相关（均P＜0.01）。ROC曲线分析结果显示，在>80岁患者中，术前MMSE评分最佳截断值为21分，对术后谵妄的敏感度为85.2%，特异度为63.6%，AUC为0.775；在≤80岁患者中，术前MMSE评分最佳截断值为18分，AUC为0.859，敏感度为69.2%，特异度为93.3%。结论 术前MMSE评分对髋部骨折老年患者术后谵妄有一定预测价值，在>80岁患者中，术前MMSE评分最佳截断值为21分；在≤80岁患者中，术前MMSE评分最佳截断值为18分。

目的 了解北京地区不同职业人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况，为开展疾病预防提供参考。方法 收集2020年1—12月在中国人民解放军空军特色医学中心进行尿素13C呼气试验的北京地区在职健康体检者的体检资料进行统计，比较不同职业、不同性别、不同年龄Hp感染率，并对结果进行研究分析。结果 本次7 807例受检者中，Hp阳性为2 242例，总感染率为28.7%（2 242/7 807），其中中小学教师组感染率最低，为19.5%（187/958），公务员组感染率最高，为38.1%（856/2 248），差异有统计学意义（P<0.001）。不同年龄组人群感染率比较，41～50岁组感染率最高，高于40岁以下组和51岁以上组，差异有统计学意义（P<0.01）。不同性别间感染率比较，男性总感染率为32.9%（1 361/4 134），女性为24.0%（881/3 673），差异有统计学意义（P<0.001）。结论 北京地区人群Hp感染率较国内平均感染水平低，Hp感染可能与职业、年龄、性别有关。