目的 探究大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰对重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）、降钙素原、可溶性CD163（sCD163）水平及肺功能的影响。方法 选取2017年1月至2019年2月辽宁省阜新市中心医院呼吸内科收治的重症肺炎患者102例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组接受常规剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗，观察组接受大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗，2组均治疗1周。观察并比较2组治疗前、治疗1周后血气分析指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHE Ⅲ）评分、肺功能、氧化应激指标、血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平、临床症状改善时间及不良反应。结果 治疗1周后，2组血氧分压、氧合指数、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）和血清超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平均较治疗前升高，且观察组均高于对照组；而APACHE Ⅲ评分、丙二醛水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗1周后，2组血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（29.8±2.6）ng/L比（35.3±2.2）ng/L、（1.6±0.4）μg/L比（2.2±0.8）μg/L、（57±11）ng/L比（78±13）ng/L］（均P＜0.05）。观察组退热、咳嗽消失、气促消失、肺部湿啰音消失时间均短于对照组（均P＜0.001）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰可降低重症肺炎患者血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平，改善肺功能及血气分析指标，进而促进临床症状的消失，改善患者预后，且安全性较好。

目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者急性脑梗死的预测价值。方法 选取2015年3月至2016年2月于陆军军医大学第二附属医院就诊的239例NVAF患者作为研究对象。所有患者随访3年，其间失访3例，其余236例患者根据是否发生急性脑梗死事件将其分为脑梗死组（47例）和非脑梗死组（189例）。比较2组患者入组时一般资料、sST2水平、CHA2DS2-VASc评分及心脏彩色多普勒超声指标，分析NVAF患者急性脑梗死的危险因素及sST2、CHA2DS2-VASc评分的预测价值。结果 脑梗死组患者年龄、红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、平均血小板体积、纤维蛋白原、sST2水平、CHA2DS2-VASc评分、左心房内径均高于非脑梗死组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Cox多因素回归分析结果显示，年龄、NLR、平均血小板体积、纤维蛋白原、sST2和CHA2DS2-VASc评分是NVAF患者发生急性脑梗死的独立危险因素（均P<0.05）；Pearson相关性分析显示，sST2水平与CHA2DS2-VASc评分呈正相关（r=0.653，P<0.001）； sST2联合CHA2DS2-VASc评分预测NVAF患者急性脑梗死的受试者工作特征曲线下面积高于二者单独预测［0.926（95%置信区间0.886~0.967）比0.886（95%置信区间0.830~0.942）、0.887（95%置信区间0.843~0.931）］，差异均有统计学意义（Z=0.036、0.037，均P<0.001）。sST2、CHA2DS2-VASc评分预测NVAF患者急性脑梗死的截断值分别为159.7 μg/L、2分，以二者截断值将NVAF患者236例分为低危组（65例）、中危组（52例）、高危组（119例），Kaplan-Meier生存曲线显示，高危组NVAF患者发生急性脑梗死的风险高于低危组和中危组（Log-rank χ2=33.701、7.620，均P<0.001）。结论 sST2和CHA2DS2-VASc评分是NVAF患者发生急性脑梗死的独立危险因素，二者联合可提高对NVAF患者急性脑梗死的预测价值。

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）和高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对老年急性心力衰竭患者预后的评估价值。方法 选取三亚中心医院2019年4—10月收治的老年急性心力衰竭患者417例，根据患者1年内有无发生不良心血管事件分为预后不良组（114例）和预后良好组（303例）。比较2组患者住院时的基本临床资料、生化指标以及血清sST2和HMGB1水平，分析老年急性心力衰竭患者1年内预后不良的危险因素，以及sST2和HMGB1对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断价值。结果 预后不良组年龄、纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ/Ⅳ级比例和血清肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、N末端B型脑钠肽前体水平均高于预后良好组，而左心室射血分数低于预后良好组（均P<0.05）。预后不良组患者血清sST2和HMGB1水平均高于预后良好组［(2 219±347)μg/L比（1 142±254）μg/L，(5.5±2.3)μg/L比（2.8±1.2）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、sST2、HMGB1、N末端B型脑钠肽前体、纽约心脏病协会心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素（比值比=1.847、2.157、2.045、1.796、2.695，均P<0.05）。sST2和HMGB1二者联合预测老年急性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积大于sST2和HMGB1单独检测（0.923比0.810、0.832，均P<0.001）。结论 sST2和HMGB1均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素，二者联合检测对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断效能高于二者单独检测。

目的 探讨重症肺炎支原体肺炎（MPP）儿童血清淋巴毒素样诱导表达蛋白与单纯疱疹病毒糖蛋白D竞争T淋巴细胞表达的疱疹病毒入侵介质受体（LIGHT）和几丁质酶3样蛋白1（CHI3L1）的水平变化及临床意义。方法 选取2021年1月至2024年2月陕西省榆林市第一医院儿科收治的重症MPP（SMPP）患儿110例（SMPP组）和一般MPP（GMPP）患儿55例（GMPP组），SMPP患儿根据小儿危重病例评分分为非危重组（41例）、危重组（38例）和极危重组（31例），根据入院后28 d预后分为不良预后组（40例）和良好预后组（70例），采用酶联免疫吸附试验法检测入院时血清LIGHT、CHI3L1水平。以SMPP患儿不良预后为因变量，多因素非条件Logistic回归方法分析确定其影响因素，绘制受试者工作特征曲线评价血清LIGHT、CHI3L1水平对SMPP患儿不良预后的预测效能。结果 SMPP组血清LIGHT、CHI3L1水平均高于GMPP组［（8.2±1.8）ng/L比（4.3±0.8）ng/L、（2 917±732）ng/L比（1 825±388）ng/L］（均P＜0.001）。极危重组血清LIGHT、CHI3L1水平均高于危重组和非危重组，危重组均高于非危重组（均P＜0.05）。小儿危重病例评分高为SMPP患儿不良预后的独立保护因素，降钙素原高、LIGHT高、CHI3L1高均为独立危险因素（均P＜0.05）。血清LIGHT、CHI3L1水平联合预测SMPP患儿不良预后的曲线下面积为0.868，大于血清LIGHT、CHI3L1水平单独预测的0.781、0.784（均P<0.05）。结论 SMPP患儿血清LIGHT、CHI3L1水平升高，与病情程度和不良预后密切相关，血清LIGHT、CHI3L1水平联合对SMPP患儿不良预后有较高预测效能。

目的 探讨循环可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与白细胞介素1受体样分子1（IL1RL1）基因多态性的关系。方法 利用国际千人基因组项目筛选出完整的IL1RL1基因和标签单核苷酸多态性（SNP），然后提取2016年10月至2017年4月于首都医科大学附属北京安贞医院进行体检的350例受试者的全基因组DNA，聚合酶链反应扩增后，采用MALDI-TOF质谱仪分析，检测结果 使用TYPER 4.0软件获取原始数据及基因分型图。分析sST2水平与IL1RL1基因标签SNP的相关性。结果 所有受试者sST2水平为6.45（4.58，9.38）μg/L。IL1RL1基因共筛选出5个标签SNP，分别为rs12712135、rs1921622、rs11123923、rs3821204、rs4988958，均与sST2水平相关（均P＜0.05）,其中rs12712135位点与sST2水平相关性最显著。调整年龄、性别、体重指数、吸烟、基础疾病后，5个SNP仍与高sST2水平（≥6.45 μg/L）风险独立相关（均P＜0.05）。结论循环sST2水平受IL1RL1基因遗传变异的影响。

目的 观察葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠状动脉微血管疾病（CMVD）的临床效果及对血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（suPAR）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平的影响。方法 选取2021年7月至2022年9月于陕西省人民医院行PCI术后发生CMVD的78例患者纳入研究。完全随机分为观察组（38例）和对照组（40例）。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予葛兰心宁软胶囊口服治疗，2组均连续治疗2个月。比较2组一般资料和临床疗效及治疗前后血浆suPAR和sST2水平变化。结果 2组性别、年龄、体重指数、既往史、服药史及常规生化指标水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组总有效率高于对照组［89.5%（34/38）比25.0%（10/40）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。2组各不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组suPAR水平均低于治疗前（均P<0.05），sST2水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P>0.05），但sST2在观察组表现出下降的趋势，同时观察组suPAR、sST2水平均低于对照组［（4.4±2.5）μg/L比（5.6±2.6)μg/L、6.12（4.51，10.35）μg/L比9.92（6.33，15.51）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗不仅可以改善PCI术后CMVD患者的心绞痛症状，还可以下调血浆suPAR和sST2水平，且安全性好。推测以上2个因子的下调可能与葛兰心宁软胶囊对CMVD损伤的防护作用有关。

目的 探讨局部脑氧饱和度（rScO2）联合血清可溶性髓系细胞触发受体2（sTREM-2）对脓毒症相关性脑病（SAE）的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年10月黑龙江省佳木斯市中心医院重症监护病房收治的脓毒症患者197例，根据院内是否发生SAE分为SAE组（80例）和非SAE组（117例）。比较2组患者临床资料、rScO2和血清sTREM-2水平。采用Logistic回归方法分析SAE的危险因素；采用受试者工作特征曲线分析rScO2联合血清sTREM-2对SAE的诊断价值。结果 SAE组脓毒性休克比例、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分和血乳酸水平均高于非SAE组，心率和呼吸频率均快于非SAE组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SAE组rScO2低于非SAE组［（0.57±0.11）比（0.67±0.06）］，血清sTREM-2水平高于非SAE组［（25±4）ng/L比（21±4）ng/L］,差异均有统计学意义（t=-7.222、7.869，均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，脓毒性休克、SOFA评分升高、心率加快、血乳酸升高、sTREM-2升高为SAE的独立危险因素，rScO2升高为独立保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示，rScO2、血清sTREM-2、二者联合诊断SAE的约登指数分别为0.454、0.452、0.575，其中二者联合诊断价值最高。结论 rScO2降低和血清sTREM-2水平升高与SAE发生独立相关，rScO2联合血清sTREM-2水平对SAE的诊断价值较高。

目的  探讨中性粒细胞白细胞分化抗原64（CD64）指数联合可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）对肺结核合并肺部细菌感染患者的诊断价值。方法选择2017年2月至2020年7月在湖南省胸科医院接受治疗的131例肺结核住院患者进行研究。收集患者人口学及临床资料，并检测CD64指数、sTREM-1，根据影像学及临床诊断结果 将患者分为单纯肺结核组（72例）与肺结核合并细菌感染组（59例），比较2组患者CD64指数及sTREM-1水平，并以受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单独检测与联合检测对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。结果 2组患者性别、年龄、体重指数等人口学资料及咳嗽、咳痰、发热等临床特征比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。肺结核合并细菌感染组患者CD64指数及sTREM-1水平均明显高于单纯肺结核组［（5.4±1.6）比（3.9±1.3）、（18±3）μg/L比（15±3）μg/L］，差异均有统计学意义（t=-5.855、-5.088，均P<0.001）。ROC曲线分析结果 显示，CD64指数、sTREM-1对肺结核合并肺部细菌感染患者诊断的截断值分别为4.103、15.69 μg/L；曲线下面积（AUC）分别为0.767、0.754。CD64指数和sTREM-1联合诊断肺结核合并肺部细菌感染的AUC为0.873，其诊断效能高于两指标单独检测（Z=4.102，P=0.007；Z=4.655，P=0.002）。结论 肺结核合并肺部细菌感染患者CD64指数、sTREM-1水平均明显高于单纯肺结核，二者均可作为肺结核合并肺部细菌感染的诊断指标且联合检测可有效提高诊断效能。

髓样细胞触发受体1（TREM-1）是免疫球蛋白超家族成员之一，广泛表达于髓系细胞，如单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞，被认为是炎症反应中的关键参与者。缺血再灌注损伤可发生在全身任何血流供应的组织或器官，是许多疾病预后不良和高死亡率的原因，而TREM-1参与了多种缺血再灌注损伤过程，并发挥着重要作用。本文对TREM-1在肠、肝、肾、心、脑缺血再灌注损伤中作用的研究进展进行综述。