目的 观察灯盏花素联合贝前列素对糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果及对血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和缺血修饰白蛋白（IMA）水平的影响。方法 选取2018年1月至2020年11月于武汉科技大学附属天佑医院就诊的DPN患者100例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。依据患者的血糖水平适当给予胰岛素等降糖药物，并且进行低强度的运动和低糖食物等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予贝前列素钠片口服治疗；观察组在对照组基础上给予灯盏花素注射液静脉滴注治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、运动和感觉神经传导速度及血清HMGB1、脑源性神经营养因子（BDNF）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和IMA水平。结果 观察组总有效率高于对照组［84.0%（42/50）比58.0%（29/50）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组患者运动和感觉神经传导速度均高于治疗前，且观察组运动神经传导速度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组HMGB1、MBP和IMA水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组［（34±3）μg/L比（48±4）μg/L、（0.42±0.06）μg/L比（0.75±0.07）μg/L、（65±6）kU/L比（74±5）kU/L］，BDNF水平高于治疗前，且观察组高于对照组［（10.22±1.31）μg/L比（7.29±1.21）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  灯盏花素联合贝前列素对DPN的临床疗效显著，能够有效改善患者的周围神经功能，有效降低患者血清HMGB1和IMA水平。

目的  观察调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法  选取2018年1月至2019年8月于河北省邢台市人民医院就诊的老年NSCLC患者90例，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，各45例，患者按完全自愿原则分别加入上述2组。对照组采用调强放疗（5~6周完成），观察组采用调强放疗联合康莱特注射液治疗（静脉滴注连续3周）。记录2组患者治疗前及治疗结束1个月后情况，比较近期疗效、Karnofsky功能状态（KPS）评分、不良反应情况和免疫功能指标水平。结果  2组客观缓解率比较差异无统计学意义（P=0.606）。观察组KPS评分提高率高于对照组［64.4%（29/45）比37.8%（17/45）］，差异有统计学意义（P=0.020）。观察组白细胞减少发生率低于对照组［13.3%（6/45）比66.7%（15/45）］（P=0.045）。治疗后，2组CD+4、CD+4/CD+8比值、自然杀伤细胞水平均高于治疗前且观察组高于对照组，CD+8水平均低于治疗前且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  调强放疗联合中药康莱特注射液治疗能改善老年NSCLC患者的生活质量，降低不良反应发生率，提高免疫功能。

目的 基于网络药理学探讨肾康注射液治疗慢性肾衰竭（CRF）的可能作用机制。方法 检索中药系统药理学数据库和分析平台筛选肾康注射液所含中药的相应活性成分，并对活性成分进行靶标预测，借助SwissTargetPrediction数据库对预测不到的活性成分靶标进行补充。通过Genecards、drugbank、OMIM等数据库检索CRF疾病的相关靶点。借助Cytoscape软件构建中药-活性成分-靶点网络图以及核心靶点蛋白相互作用网络图。利用Metascape工具对查到的基因进行基因本体论富集分析以及KEGG通路富集分析，探讨潜在靶标可能具有的生物学功能及通路。结果 肾康注射液的主要活性成分包括芦荟大黄素、3′-O-没食子酸、丹参酮ⅡA、黄芩素、豆甾醇、木犀草素、槲皮素、山奈酚等。将筛选获取的肾康注射液的362个靶点及CRF的734个靶点取交集，共获得51个肾康注射液治疗CRF的核心靶点蛋白。肾康注射液治疗CRF的可能核心靶点包括血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、信号传导与转录激活因子3、内皮一氧化氮合成酶3、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、表皮生长因子、肿瘤蛋白p53等，其治疗CRF主要通过作用于癌症通路、糖尿病并发症中的糖基化产物-受体信号通路、氮素代谢、胰岛素抵抗、甲状旁腺激素的合成与分泌及作用、药物代谢、腺苷酸活化蛋白激酶信号通路等通路或过程实现。结论 本研究初步表明了肾康注射液治疗CRF具有多成分、多靶点、多通路的特点，为进一步阐释其药理作用机制及新药开发奠定了理论基础。

虽然丙泊酚在临床麻醉中被广为应用，但是丙泊酚注射痛仍是麻醉诱导中较为常见的不良反应，不容忽视。目前，已有多种药物可以用来减轻丙泊酚注射痛。本文在回顾丙泊酚注射痛的发生机制及以往常用预防药物的基础上，重点介绍了丙泊酚可以通过激活伤害性顺时感受器电位离子通道而致痛，还指出曲马多可通过调节疼痛信号传导的介质来防止伤害感受器致敏，针对丙泊酚注射痛的发生机制和预防药物进行综述。

目的 探讨氨基葡萄糖联合膝关节腔注射富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 选取2018年1月至2022年3月于广东省梅州市人民医院关节外科就诊的81例KOA患者，按随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（41例）。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合膝关节腔注射富血小板血浆治疗，2组均连续治疗12个月。比较2组临床疗效以及视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、血液标本指标、关节积液指标水平以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组［95.0%（38/40）比73.2%（30/41）］（χ2=7.161，P=0.008）。治疗后6、12个月，2组VAS评分均低于治疗前、且观察组低于对照组，2组HSS评分均高于治疗前、且观察组高于对照组（均P<0.05）。治疗后6、12个月，2组C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞介素6、透明质酸结合蛋白水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组（均P<0.05）；2组转化生长因子β1及透明质酸合酶1（HAS1）、HAS2、HAS3蛋白及mRNA水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氨基葡萄糖联合膝关节腔注射PRP治疗KOA的临床效果良好，可明显改善患者膝关节功能、减轻患者炎症反应。

参芪扶正注射液是由党参与黄芪提取而成的中药注射液。作为胃癌的良好辅助治疗药物，参芪扶正注射液的主要作用是益气扶正和增效解毒，能有效改善胃癌患者的机体免疫力和生活质量，减轻放疗、化疗导致的毒副作用，增强治疗效果，还可通过抑制胃癌细胞增殖，促进胃癌细胞凋亡，降低侵袭力以及帮助改善胃癌细胞化疗敏感性等作用机制达到辅助治疗胃癌的作用。本文综述参芪扶正注射液辅助治疗胃癌的临床作用及机制研究现状，为今后胃癌的防治提供参考。

目的 比较左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽治疗重症顽固性心力衰竭(RHF)的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年5月清华大学附属垂杨柳医院诊治的重症RHF患者178例，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各89例。对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽治疗；观察组静脉滴注左西孟旦注射液治疗。比较2组治疗前及治疗7 d时心功能［左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径（LVEDD）、心脏指数及血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）］、血流动力学［平均动脉压(MAP)、肺毛细血管契压(PCWP)］和炎症因子［白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)］水平。比较2组治疗的总有效率及不良反应发生情况。结果 治疗7 d时2组LVEF、心脏指数均高于治疗前，LVESD、LVEDD、NT-proBNP、MAP、PCWP、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前，且观察组LVEF、心脏指数均高于对照组，LVESD、LVEDD、NT-proBNP、MAP、PCWP、IL-6、hs-CRP、TNF-α均低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组［95.5%(85/89)比86.5%(77/89)］（P=0.036）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.387）。结论 左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽均可改善重症RHF患者心功能，改善血流动力学紊乱，减轻炎症反应，具有较好的疗效，但左西孟旦总有效率更高。

【摘要】目的    应用脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测技术观察左西孟旦注射液联合参附注射液对重症射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者血流动力学的影响。方法    选取2016年9月至2018年11月在首都医科大学附属北京中医医院心脏重症监护病房住院的HFrEF患者32例，应用PICCO监测技术观察患者采用左西孟旦注射液联合参附注射液治疗0、2、24 h的血流动力学指标，包括有创动脉压［收缩压、舒张压和有创测量平均压(IMBP)］、心率、心排指数、每搏输出量指数（SVI）、外周血管阻力指数（SVRI）、胸腔血容量指数（ITBI）。结果    给药24 h后患者收缩压、舒张压、IMBP均明显高于给药0 h［（115±14）mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比（93±11）mmHg、（72±8）mmHg比（45±5）mmHg、（86±11）mmHg比（61±8）mmHg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。给药2 h后患者心率明显高于给药0 h［（121±14）次/min比（115±13）次/min］，给药24 h后心率［（109±13）次/min］明显低于给药0 h，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。给药2、24 h后患者心排指数、SVI均明显高于给药0 h［（2.6±0.9）、（3.7±1.4）L/(min·m2)比（2.1±0.6）L/(min·m2)；（24.8±3.2）、（37.9±3.8）ml/m2比（20.7±2.7）ml/m2］，SVRI均明显低于给药0 h［（2 669±169）、（2 826±174）dyn·sec·m2/cm5比（3 820±213）dyn·sec·m2/cm5］（均P＜0.05）。给药0、2、24 h患者ITBI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    左西孟旦注射液联合参附注射液可以提高HFrEF患者血压、心肌收缩力，增加患者的心排血量，并能减低患者的心脏后负荷，还可以在用药初始有效预防低血压的发生，经PICCO监测技术，两药联合应用可以有效实现血流动力学疗效的叠加及不良反应的降低，可以作为一种有效的临床联合用药方案应用于HFrEF患者的治疗。

目的 分析注射用阿替普酶对不同血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的急性脑梗死患者治疗效果。方法 选取2021年5月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的106例急性脑梗死患者，以ADMA水平0.883 μmol/L为临界值，将ADMA>0.883 μmol/L的52例患者作为高表达组，ADMA≤0.883 μmol/L的54例患者作为低表达组。2组患者均给予降低颅内压、保护神经、改善循环和调节血压等基础治疗，同时给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg，2组患者均在治疗2周后进行效果评价。检测和比较2组患者神经因子、炎症因子、纤溶功能、血管内皮功能指标、血液流变学指标、改良Rankin量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分和临床疗效。结果 治疗后2组患者髓鞘碱性蛋白、中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、高敏C反应蛋白、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物、P-选择素、血管性血友病因子、内皮素1、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度水平和改良Rankin量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于治疗前，但高表达组均高于低表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组患者组织型纤溶酶原激活物和一氧化氮水平均高于治疗前，但高表达组均低于低表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高表达组总有效率低于低表达组［78.8%（41/52）比92.6%（50/54）］，差异有统计学意义（χ2=4.121，P=0.042）。多因素Logistic回归分析结果表明髓鞘碱性蛋白、中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物、P-选择素、血管性血友病因子、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、一氧化氮和内皮素1均是不同ADMA水平的急性脑梗死患者治疗效果的主要危险因素（均P=0.001）。结论 急性脑梗死患者采用注射用阿替普酶治疗后均取得较好效果，且ADMA低表达水平急性脑梗死患者治疗后神经功能、纤溶功能和血液流变学改善更为明显，炎症反应和血管内皮损伤较轻。

目的 探讨注射用头孢他啶阿维巴坦钠对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 (CRKP)感染所致肺炎的治疗效果及安全性。方法 回顾性分析2022年1月1日至2024年10月31日入住航空总医院重症监护病房确诊为CRKP感染所致肺炎38例患者的临床资料，根据治疗方案不同分为单药治疗组（16例，在常规治疗基础上给予注射用头孢他啶阿维巴坦钠静脉滴注治疗）和联合治疗组（22例，在常规治疗基础上给予注射用头孢他啶阿维巴坦钠联合注射用美罗培南或替加环素或依拉环素或多黏菌素B静脉滴注治疗）。收集相关资料，比较2组患者的临床治疗效果（临床有效率、微生物治愈率、细菌清除时间、体温复常时间、炎症指标变化、28 d死亡率、住院总死亡率）及不良反应发生情况。结果 联合治疗组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分稍高于单药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者临床有效率、28 d死亡率及住院总死亡率差异均无统计学意义（均P>0.05），联合治疗组的微生物治愈率稍高于单药治疗组，细菌清除时间及体温复常时间稍短于单药治疗组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组治疗前后白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。联合治疗组肾损伤、肝损伤及胃肠道症状发生率稍高于单药治疗组［13.6%（3/22）比12.5%（2/16）、18.2%（4/22）比12.5%（2/16）、18.2%（4/22）比12.5%（2/16）］，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 对于CRKP感染所致肺炎的患者，采用注射用头孢他啶阿维巴坦钠单药治疗与联合其他药物治疗在整体效果上无明显差异，且不良反应方面无明显差异。