目的  分析七味三七口服液联合新型可注射骨水泥螺钉对老年肱骨近端骨折患者的治疗效果。方法  选取2018年5月至2020年12月四川省骨科医院收治的110例老年肱骨近端骨折患者。完全随机分为常规组和联合组，各55例。其中常规组给予新型可注射骨水泥螺钉手术治疗，联合组在常规组的基础上术前2 d开始加用七味三七口服液治疗14 d。比较2组患者肩关节功能、临床疗效、手术指标（骨折愈合时间、出血量、手术时长）及并发症发生情况。结果  联合组Neer肩关节功能评分中活动范围项评分及Constant-Murley评分明显高于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。联合组总有效率高于常规组［90.9%（50/55）比76.4%（42/55）］，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组骨折愈合时间、出血量、手术时间短于/少于常规组，并发症发生率低于常规组［5.5%（3/55）比21.8%（12/55）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  七味三七口服液联合新型可注射骨水泥螺钉治疗老年肱骨近端骨折可有效促进患者术后恢复，减少术中出血量，改善肩关节功能，减少并发症发生率，安全有效。

目的 观察全关节置换术（TJA)患者围术期血浆气体分子硫化氢和一氧化氮以及纤溶功能和内皮损伤相关指标的变化趋势，并对指标间相互影响的机制进行初步探讨。方法 选取北京积水潭医院2018年3月1日至6月30日接受TJA患者119例。收集患者临床资料，所有患者分别在术前1 d及术后24、72 h采用酶联免疫吸附试验法检测血浆硫化氢、一氧化氮以及纤溶功能和内皮损伤相关指标组织纤溶酶原激活物（t-PA）、可溶性血小板内皮细胞黏附分子1（sPECAM-1）浓度。结果 术前、术后24 h及术后72 h患者血浆硫化氢浓度分别为（0.07±0.04）、（0.09±0.08）、（0.13±0.05）ng/L，一氧化氮浓度分别为（33±13）、（38±13）、（51±18）μmol/L，t-PA浓度分别为（2.0±1.0）、（2.5±0.9）、（2.9±0.8）μg/L，sPECAM-1浓度分别为（69±26）、（106±38）、（156±43）μg/L。血浆硫化氢、一氧化氮、t-PA及sPECAM-1浓度均进行性升高，不同时点间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术前及术后72 h，硫化氢、一氧化氮均与t-PA、sPECAM-1呈正相关（均P＜0.001）。结论 TJA患者围术期体内硫化氢和一氧化氮水平呈显著上升趋势，且可能存在协同促进的相互影响。TJA患者围术期可能出现血管内皮细胞功能受损及纤溶系统活化，表现为t-PA及sPECAM-1的表达增加，而气体分子硫化氢和一氧化氮可能参与到这一活化机制的某一环节中从而产生抗血栓作用。

为加快市属医院科技创新机制改革，加速科技成果转化，破解“卡脖子”技术难题，首都医科大学附属北京安贞医院布局建设医企联合实验室，将其作为创新成果转化新型研发平台，积极探索实践市属医院临床医学研究向产品转化的创新方法。本文围绕近些年本院在创新型医院转型过程中存在的问题，提出开展医企联合实验室建设的必要性，并从制度保障、管理模式、运行机制等方面进行分析，总结与检测类、人工智能类以及材料类创新企业共同建设的联合实验室取得的成效，对未来医院持续创新发展提出积极展望。综合认为医企联合实验模式是针对当前医疗机构与创新企业技术创新融合的新尝试，对医疗机构复合型人才培养、创新成果转化以及激发创新发展新思路有着重要的现实意义。

工全膝关节置换术(TKA)为终末期膝关节疾病的常见治疗方法。髌旁内侧入路是TKA有效且安全的主流入路，其难度小、术野暴露良好，可最大限度减少假体对位不准等并发症，但其对股四头肌损伤较大，患者术后恢复慢。目前可替代的TKA入路还有髌旁外侧入路、股内侧肌中间入路、股内侧肌下入路和微创入路等，不同手术入路有其各自的适应证和优缺点，在TKA入路选择上应结合手术医师的经验和患者的个体特征。本文对现阶段TKA各种手术入路的方法和临床应用进展进行综述。

目的 探讨联合代谢综合征(MS)、全身炎症指数(SIRI)及纤维蛋白原/清蛋白比值(FAR)对三阴性乳腺癌(TNBC)预后的预测价值，构建评分系统并验证其对TNBC预后的预测价值。方法 选取2019年1—12月于承德医学院附属医院和河北医科大学第一医院就诊的252例TNBC患者为训练集，另选取2020年1—4月于两所医院就诊的98例TNBC患者为验证集。训练集中伴有MS的48例患者纳入观察组，不伴有MS的204例患者纳入对照组。随访3年记录其不良事件的发生情况。构建MS、FAR、SIRI评分系统并评价其预测效能。结果  训练集和验证集患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组和对照组患者收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖水平和糖尿病、高血压病、不良结局比例比较，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。单因素Cox回归分析结果显示SIRI和MS均为TNBC患者不良结局的危险因素，FAR是TNBC患者不良结局的保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，SIRI的曲线下面积为0.853，FAR的曲线下面积为0.787，评分系统的曲线下面积为0.886。结论  训练集构建预测模型验证发现MS、FAR、SIRI均是TNBC不良预后的独立预测因素，其构建的评分系统提高不良预后的预测效能。

目的 探讨改良多孔髓芯减压术（CD）联合负压吸引术（VSD）治疗成人早期股骨头缺血性坏死（AVN）的临床效果。方法 回顾性选取2022年5月至2024年1月河北工程大学附属医院收治的80例成人早期AVN患者，依照手术方式的不同分为CD组（37例，采用改良多孔CD术）和联合组（43例，采用改良多孔CD联合VSD）。比较2组治疗效果、髋关节功能、疼痛情况、髋关节活动度、术后并发症。结果 联合组总有效率高于CD组［95.3%（41/43）比81.1%（30/37）］（χ2=4.055，P=0.004）。术后3、6、12个月联合组Harris髋关节评分均高于CD组，疼痛视觉模拟量表评分均低于CD组（均P<0.05）；术后6个月联合组髋关节活动度大于CD组（均P<0.05）。术后远期并发症总发生率联合组低于CD组［7.0%（3/43）比24.3%（9/37）］，差异有统计学意义（χ2=4.694，P=0.030）。结论 改良多孔CD联合VSD治疗成人早期AVN患者，具有较好的效果，可改善髋关节功能，控制疾病进展，减轻疼痛程度，增加髋关节活动度，安全性较高。

目的 探讨化瘀消肿汤对全膝关节置换术（TKA）后患者早期功能康复及血液相关指标的影响。方法 收集2023年6月至2024年4月山东省聊城市中医医院骨关节科收治的行TKA的220例患者的病历资料，根据术后是否服用化瘀消肿汤分为对照组（103例）和观察组（117例）。比较2组患者的一般资料、关节功能改善情况、关节肿胀及疼痛改善情况、血清指标、下肢深静脉血栓发生情况。结果对照组和观察组性别、年龄、体重指数和手术侧别比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。2组术后1周的膝关节功能（HSS）评分、膝关节活动度均低于术前，术后2周、1个月的HSS评分、膝关节活动度均高于术前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组术后1周、2周、1个月的HSS评分、膝关节活动度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组各时点的膝关节围度比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。2组术后1周、2周、1个月的视觉模拟量表（VAS）评分均低于术前，观察组术后1周、2周VAS评分均低于对照组，术后1个月的VAS评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。对照组术后1周、2周的D-二聚体、术后1周、2周、1个月的高敏C反应蛋白（hs-CRP）、术后1周的白细胞介素6（IL-6）水平均高于术前，术后2周、1个月的IL-6水平均低于术前，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组术后1周、2周、1个月的D-二聚体、hs-CRP、术后1周的IL-6水平均高于术前，术后2周、1个月的IL-6水平均低于术前，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组术后1周、2周的hs-CRP、IL-6、术后1个月的IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组［4.3%(5/117)比6.8%(7/103)］，但差异无统计学意义（χ2=0.676，P=0.411）。结论 TKA术后应用化瘀消肿汤能够在术后早期降低血清炎症因子水平，减轻炎症反应并缓解膝关节疼痛，从而提高关节活动度、改善关节功能评分，起到促进术后早期康复的目的。