目的  探讨血清Krüppel样因子2（KLF2）、血管紧张素 Ⅱ 受体样1内源性配体13（Apelin-13）水平对血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）狭窄的预测价值。 方法  选取2018年6月至2022年12月山东省济南市人民医院收治的214例以AVF为血管通路的血液透析患者为血液透析组，另选取同期53例体检健康者为对照组。血液透析组患者根据是否伴有AVF狭窄分为狭窄组（37例）和非狭窄组（177例）。记录患者临床资料，采用酶联免疫吸附试验法检测血清KLF2、Apelin-13水平。通过多因素Logistic回归方法分析血液透析患者AVF狭窄的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清KLF2、Apelin-13水平对血液透析患者AVF狭窄的预测价值。 结果  血液透析组血清KLF2、Apelin-13水平均低于对照组（均P＜0.001）。狭窄组年龄、透析龄、透析中低血压比例、超滤率、低密度脂蛋白胆固醇水平均大于/长于/高于非狭窄组，体重指数、收缩压、KLF2、Apelin-13水平均低于非狭窄组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，透析龄延长、透析中低血压、超滤率增加为血液透析患者AVF狭窄的独立危险因素，体重指数增加、KLF2升高、Apelin-13升高为独立保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清KLF2、Apelin-13单独与联合预测血液透析患者AVF狭窄的曲线下面积分别为0.797、0.794、0.907，敏感度分别为54.05%、100.00%、91.89%，特异度分别为92.66%、50.85%、83.05%。 结论  血清KLF2、Apelin-13水平降低与血液透析患者AVF狭窄密切相关，可作为AVF狭窄的辅助预测指标。

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物（PAI-1）水平与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月重庆医科大学附属永川医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例为研究对象（呼吸衰竭组）、同期诊治的单纯COPD患者60例为单纯COPD组、同期健康体检的健康人群60例为健康对照组。检测受试者血清CX3CL1、PAI-1水平。比较不同健康状况受试者、不同病情严重程度呼吸衰竭组患者血清CX3CL1、PAI-1水平差异。分析影响COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的因素以及血清CX3CL1、PAI-1对不良预后的预测价值。结果 呼吸衰竭组、单纯COPD组CX3CL1、PAI-1水平均高于健康对照组［（266±29）、（219±35）ng/L比（156±23）ng/L，（15.2±2.3）、（12.3±2.2）μg/L比（8.2±1.8）μg/L］，且呼吸衰竭组高于单纯COPD组(均P<0.05)。呼吸衰竭组中轻度组、中度组、重度组血清CX3CL1、PAI-1水平随疾病严重程度加重呈上升趋势(均P<0.05)。COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3CL1、PAI-1水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC比值）呈负相关(均P<0.001)。呼吸衰竭组中预后不良组血清CX3CL1、PAI-1水平均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清CX3CL1、PAI-1升高是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的独立危险因素（均P＜0.001）。血清CX3CL1、PAI-1联合检测对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后预测的曲线下面积大于CX3CL1、PAI-1单独诊断（均P＜0.001）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3CL1、PAI-1水平升高，二者与病情严重程度有关，联合检测有助于评估COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床预后。

目的 探讨胰高血糖素样肽1（GLP-1）代谢片段GLP-1（28-36）酰胺对转化生长因子β（TGF-β）介导的肺成纤维细胞增殖和活化的影响及可能的作用机制。方法 取小鼠肺成纤维细胞（MLg细胞）分为对照组、TGF-β组、TGF-β+利拉鲁肽组、TGF-β+GLP-1（28-36）酰胺组，通过蛋白质印迹法检测MLg细胞Smad同源物3(SMAD3)磷酸化水平；细胞计数试剂盒8法检测MLg细胞增殖情况；通过带生物素标记的GLP-1（28-36）酰胺［BIOT（28-36）］和链霉素琼脂糖对MLg细胞裂解物进行配体垂钓；对垂钓得到的蛋白样品进行高效液相色谱-串联质谱分析；根据质谱分析数据筛选丰度前100的蛋白进行生物信息学分析，进一步筛选可能与GLP-1（28-36）酰胺相互结合的蛋白；通过Autodock vina1.5.6软件进行分子对接初步验证蛋白之间的结合。结果 与对照组比较，TGF-β组MLg细胞SMAD3磷酸化水平升高（P＜0.01）、细胞增殖率上升（P＜0.05）。与TGF-β组比较，TGF-β+GLP-1（28-36）酰胺组MLg细胞SMAD3磷酸化水平下降［（0.677±0.046）比（1.414±0.037）］（P＜0.05），增殖率差异无统计学意义（P＞0.05）。生物信息学分析筛选得到线粒体蛋白YME1样1ATP酶（YME1L1）、磷酸甘油酸变位酶5（PGAM5）、线粒体翻译延伸因子Tu（TUFM）、热休克蛋白家族D成员1（HSPD1）、溶质载体家族25成员5（SLC25A5）可能与GLP-1（28-36）酰胺相互结合。Autodock vina1.5.6软件进行分子对接并使用Pymol 3.1软件可视化处理，验证上述蛋白与GLP-1（28-36）酰胺的Docking Score均＜-4 kcal/mol。结论 GLP-1（28-36）酰胺能抑制TGF-β介导的肺成纤维细胞活化，其可能是通过线粒体相关途径发挥作用的，能与GLP-1（28-36）酰胺直接结合的蛋白可能是YME1L1、PGAM5、TUFM、HSPD1、SLC25A5等线粒体蛋白。

目的 探讨血清CC趋化因子配体2（CCL2）、CCL8和炎症因子对抑郁症患者自杀意念的影响。方法 选取2017年8月至2020年8月河北医科大学第一医院收治的抑郁症患者154例（抑郁症组），根据是否有自杀意念将患者分为自杀意念组（74例）和无自杀意念组（80例）,另选择同期于我院体检健康者71名为健康对照组。比较有无自杀意念组和健康对照组血清CCL2、CCL8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和IL-1β水平，分析自杀意念组血清CCL2、CCL8水平与炎症因子表达的相关性。比较有无自杀意念组的一般临床资料，分析抑郁症患者产生自杀意念的影响因素。结果 自杀意念组和无自杀意念组血清CCL2、CCL8、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于健康对照组，且自杀意念组均高于无自杀意念组［(1 022±326)ng/L比（623±169）ng/L、(90±25)ng/L比（71±18）ng/L、(9.2±3.2)μg/L比（6.2±2.0）μg/L、(96±30)ng/L比（72±19）ng/L、(87±16)ng/L比（43±12）ng/L］（均P＜0.05）。自杀意念组患者血清CCL2和CCL8水平与TNF-α、IL-6、IL-1β水平均呈正相关（均P＜0.001）。自杀意念组抑郁症病程长于无自杀意念组，自杀未遂史、睡眠质量差、合并慢性疾病比例，17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分，最近1周和最抑郁时的Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）总分、自杀意念强度评分、自杀危险性评分均高于无自杀意念组（均P＜0.05）。CCL2、CCL8、TNF-α、抑郁症病程、睡眠质量、HAMD-17评分、最抑郁时BSI-CV总分为抑郁症患者产生自杀意念的影响因素（均P＜0.05）。结论 抑郁症患者血清CCL2、CCL8和炎症因子水平均升高，CCL2、CCL8和TNF-α为抑郁症患者自杀意念产生的影响因素，CCL2、CCL8可能通过诱导神经炎症反应参与抑郁症患者自杀意念的产生过程。

目的 观察卡瑞利珠单抗联合同期放化疗治疗晚期宫颈癌患者的临床效果。方法 收集2020年6月1日至2021年8月31日在山西省肿瘤医院接受治疗的121例晚期宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料行回顾性分析。依据治疗方案将患者分为观察组(57例)和对照组(64例)，观察组接受同期放化疗并联合卡瑞利珠单抗进行免疫治疗，对照组只接受同期放化疗。比较2组病例的基线资料、治疗效果、血清肿瘤标志物水平、免疫功能水平和不良反应。结果 观察组与对照组年龄、体重指数、Karnofsky评分、原发病灶直径差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组总有效率高于对照组［52.6%（30/57）比28.1%（18/64）］，差异有统计学意义（χ2=7.566，P=0.006）。2组治疗后癌胚抗原、糖类抗原19-9、鳞状上皮细胞癌相关抗原、细胞角蛋白19片段水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后观察组CD+3、CD+4、CD+8水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组与对照组均未发生Ⅲ级以上不良反应，观察组骨髓抑制、肝肾功能异常、恶心、发热的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），其余不良反应差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论  卡瑞利珠单抗联合同期放化疗能够提高晚期宫颈癌症患者在一定时期内的总有效率，改善其免疫功能。

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响。方法 选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的AECOPD患者95例。按照随机数字表法将患者分为观察组（48例）和对照组（47例）。对照组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗，观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗，均连续治疗7 d。比较2组临床疗效，治疗前后肺功能、血气指标以及血清sCD40L、MMP-9水平变化情况，治疗后不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［95.8%（46/48）比80.9%（38/47）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量比值以及FEV1占预计值百分比，血气分析指标动脉血氧分压、pH值均明显高于对照组，动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组患者血清sCD40L、MMP-9水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗AECOPD患者效果显著，可改善患者肺功能以及血气分析结果，降低患者血清sCD40L、MMP-9水平，其机制与其能有效控制炎症反应以及抑制气道重塑有关。

目的 探讨1型糖尿病（T1DM）患儿血清程序性细胞死亡受体1（PD-1）及其配体和相关细胞因子水平变化及临床意义。方法 选取2017年9月至2018年10月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的45例T1DM患儿（T1DM组），另选取同时期于本院体检健康的35例儿童（健康对照组）。比较2组血清PD-1、程序性细胞死亡受体配体1（PD-L1）、PD-L2、白细胞介素4（IL-4）、IL-17、调节性T细胞（Treg）、γ干扰素的表达水平。分析各细胞因子间的相关性。结果 T1DM组血清PD-L2、Treg水平均高于健康对照组［（209±200）ng/L比（97±36）ng/L、(27±20)μg/L比(17±14)μg/L］，IL-17水平低于健康对照组［（257±168）ng/L比（328±160）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。T1DM组Treg/IL-17比值高于健康对照组［0.098（0.046，0.203）比0.044（0.002，0.105）］，差异有统计学意义（P=0.001）。Pearson相关性分析结果显示，PD-L2与IL-17、Treg均无明显相关（r=0.158、0.203，P=0.301、0.180)。结论 T1DM患儿血清PD-L2、Treg水平较高，IL-17水平较低，PD-L2与IL-17、Treg均无明显相关。

目的  探讨血清CXC趋化因子配体14（CXCL14）和肿瘤坏死因子超家族成员13（TNFSF13）水平对卵巢子宫内膜异位症（OEM）患者术后复发的预测价值。方法 选取2016年2月至2018年4月于四川大学华西三亚医院诊治的OEM患者90例为OEM组。根据美国生殖医学会修正的子宫内膜异位症分期（r-AFS分期）标准，将OEM患者分为Ⅰ～Ⅱ期（45例），Ⅲ～Ⅳ期（45例）。根据疼痛视觉模拟量表评分，将OEM患者的痛经程度分为轻度（1～3分，42例）、中度（4～7分，28例）和重度（8～10分，20例）。另选取同期本院体检健康的44名育龄期妇女作为对照组。记录OEM患者术后复发情况，检测受试者血清CXCL14、TNFSF13水平。分析OEM术后复发的影响因素以及血清CXCL14、TNFSF13对OEM术后复发的预测价值。结果 OEM组血清CXCL14水平低于对照组、TNFSF13水平高于对照组（均P＜0.001）。r-AFS分期Ⅲ～Ⅳ期患者血清CXCL14水平低于Ⅰ～Ⅱ期患者、TNFSF13水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者；中重度痛经患者血清CXCL14水平低于轻度痛经患者、TNFSF13水平高于轻度痛经患者（均P＜0.001）。随访期间共34例患者复发，单因素分析结果显示r-AFS分期、痛经程度、术后用药、血清CXCL14和TNFSF13水平与OEM术后复发有关（均P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，r-AFS分期、痛经程度、CXCL14、TNFSF13水平是OEM术后复发的独立危险因素，术后用药是独立保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，血清CXCL14、TNFSF13预测OEM术后复发的曲线下面积分别为0.741(95%置信区间：0.687～0.795)、0.728(95%置信区间：0.670～0.788)，二者联合检测的曲线下面积为0.872(95%置信区间：0.828～0.947)，联合检测的曲线下面积大于CXCL14、TNFSF13单独检测(均P＜0.001)。结论 OEM患者血清CXCL14水平降低，TNFSF13水平升高，二者是影响OEM术后复发的独立危险因素。血清CXCL14、TNFSF13联合检测对OEM术后复发具有较高的预测价值。