基质金属蛋白酶9(MMP-9)广泛参与机体内细胞外基质降解和重塑的生理功能，而且研究发现MMP-9与恶性肿瘤进展和转移有关，通过介导肿瘤微环境，在肿瘤的发生、发展中扮演着重要角色。MMP-9在非小细胞肺癌（NSCLC）中的异常表达，与NSCLC细胞增殖、血管生成、侵袭和转移有密切关系，可以作为临床诊断、靶向治疗和患者预后的标志物，在NSCLC中靶向MMP-9具有很高的研究价值和作用，本文就MMP-9在NSCLC中的作用及研究进展作一综述。

目的  探讨脑脊液基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平和MMP-9/基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）比值与结核性脑膜炎病情严重程度的相关性及对预后的预测价值。方法  选择2021年1月至2023年2月在湖南省胸科医院住院的结核性脑膜炎患者72例为观察组，以同期住院的非肿瘤非感染性头痛患者52例为对照组。比较2组患者脑脊液MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值。根据改良的英国医学研究理事会结核性脑膜炎分期标准将观察组患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组，比较3组患者MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值。根据预后情况将观察组患者分为预后良好组和预后不良组，比较2组MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值，并以受试者工作特征（ROC）曲线法评估各指标对结核性脑膜炎的预后预测价值。结果  观察组MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值均大于对照组［（96±21）μg/L比（50±12）μg/L、（1.21±0.33）比（0.67±0.15）］（均P＜0.05），但2组间TIMP-1水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同严重程度结核性脑膜炎患者MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值差异均有统计学意义，且均呈Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ期（均P＜0.05）；不同严重程度结核性脑膜炎患者TIMP-1水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。相关性分析结果显示，结核性脑膜炎病情严重程度与MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值均呈正相关（r=0.861、P=0.012；r=0.731、P=0.008），与TIMP-1无相关性（r=0.220，P=0.063）。预后不良组患者MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值均高于预后良好组（均P＜0.05），2组TIMP-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比值预测结核性脑膜炎患者预后不良的截断值分别为112.04 μg/L、1.41，曲线下面积分别为0.803、0.905(均P＜0.05)。结论  结核性脑膜炎患者脑脊液MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比值明显升高，且MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比值与结核性脑膜炎的病情严重程度呈正相关，并可用于预测患者预后。

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与甲状腺结节的相关性。方法 回顾性选取2021年10月至2023年3月于河北医科大学第三医院就诊的T2DM患者154例，根据患者是否合并甲状腺结节分为甲状腺结节组（83例）和无甲状腺结节组（71例）。比较2组甲状腺功能、血糖、血脂、MIP-1α、MMP-9等指标。采用Logistic回归模型分析影响T2DM患者出现甲状腺结节的因素；采用Pearson相关性检验分析T2DM患者血清MIP-1α、MMP-9水平与其他因素的相关性；绘制受试者工作特征曲线分析血清MIP-1α、MMP-9水平对T2DM患者出现甲状腺结节的预测价值。结果 甲状腺结节组促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数、空腹血糖、空腹胰岛素水平均高于无甲状腺结节组，胰岛素敏感指数（ISI）低于无甲状腺结节组（均P＜0.05）。甲状腺结节组血清MIP-1α、MMP-9水平均高于无甲状腺结节组［（29±5）ng/L比（25±5）ng/L、（2.0±0.5）ng/L比（1.4±0.5）ng/L］（均P＜0.001）。 Logistic回归分析结果显示，MIP-1α、MMP-9、TSH、TT3、TT4、空腹胰岛素、HOMA-IR和ISI均为T2DM患者出现甲状腺结节的危险因素（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果表明，T2DM患者血清MIP-1α与MMP-9水平呈正相关（r=0.362，P＜0.001）。血清MIP-1α、MMP-9水平与空腹胰岛素、TSH、HOMA-IR、TT3、TT4均呈正相关，与ISI呈负相关（均P＜0.001）。MIP-1α、MMP-9水平联合检测预测T2DM患者出现甲状腺结节的曲线下面积大于MIP-1α、MMP-9单独检测（均P＜0.05）。结论 血清MIP-1α、MMP-9水平与T2DM患者出现甲状腺结节具有密切关系，对预测T2DM患者甲状腺结节具有重要价值。

目的 探究左西孟旦对老年急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、髓过氧化物酶（MPO）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2021年3月于空军军医大学第二附属医院接受治疗的85例老年AMI合并心力衰竭患者的临床资料。根据不同药物治疗方法将其分为观察组（43例）和对照组（42例）。所有患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗。对照组予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙等常规基础治疗，观察组在对照组基础上联合左西孟旦微量泵静脉输注治疗。2组均治疗1周。比较2组临床疗效，治疗前后血清sST2、MPO、MMP-9、炎症因子水平、超声心动图指标及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［97.7%（42/43）比71.4%（30/42）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组血清sST2、MPO、MMP-9、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均较治疗前降低，且观察组均低于对照组［（81±6）μg/L比（93±7）μg/L、（456±21）μg/L比（499±22）μg/L、（63±7）μg/L比（83±8）μg/L、（20±3）ng/L比（26±4）ng/L、（15.1±2.0）ng/L比（20.3±2.0）ng/L、（16.8±1.9）mg/L比（27.2±2.7）mg/L、（51±3）mm比（57±3）mm、（40±4）mm比（45±4）mm］，左心室射血分数均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左西孟旦可降低老年AMI合并心力衰竭患者血清sST2、MPO、MMP-9水平，抑制炎症反应，改善心功能，在短期治疗中具有较高的安全性与良好的临床效果。

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清微小RNA-125a-3p（miR-125a-3p）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法 选取2020年4月至2023年5月内蒙古自治区人民医院收治的200例老年T2DM患者（T2DM组），根据颈动脉内中膜厚度（CIMT）分为CAS亚组和非CAS亚组，另选取同期45例老年体检健康者为对照组。收集T2DM患者临床资料，检测研究对象血清miR-125a-3p、MMP-9水平。分析T2DM患者血清miR-125a-3p、MMP-9水平与CIMT、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的相关性，多因素Logistic回归分析T2DM患者CAS的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-125a-3p、MMP-9对T2DM患者CAS的预测价值。结果 T2DM组血清miR-125a-3p、MMP-9水平均高于对照组［（1.58±0.30）比（1.09±0.22）、（24±8）μg/L比（14±5）μg/L］（均P＜0.001）。200例T2DM患者中137例CIMT≥1.0 mm，CAS发生率为68.5%（137/200）。CAS亚组miR-125a-3p、MMP-9水平均高于非CAS亚组（均P＜0.05）。T2DM患者血清miR-125a-3p与MMP-9水平呈正相关（r=0.778，P＜0.001），二者与CIMT、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C均呈正相关（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血脂异常、病程延长和HbA1c、LDL-C、miR-125a-3p、MMP-9升高为T2DM患者CAS的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-125a-3p、MMP-9联合预测老年T2DM患者CAS的曲线下面积大于二者单独预测(0.864比0.799、0.796)。结论 老年T2DM患者血清miR-125a-3p、MMP-9水平升高与CAS密切相关，可能成为T2DM患者CAS的辅助预测指标。

【摘要】目的    分析奥沙利铂联合替吉奥节拍化疗应用于晚期胃癌的临床效果。方法    选取2016年8月至2018年12月河北省保定市第一医院诊治的130例晚期胃癌患者为研究对象，完全随机分为对照组和观察组，各65例。对照组采用奥沙利铂联合替吉奥常规方法治疗，观察组采用奥沙利铂联合替吉奥节拍化疗。分析2组患者的临床治疗效果、治疗前后血清中血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶（MMP）水平的变化及不良反应发生情况。结果    观察组总有效率高于对照组［56.9%（37/65）比47.7%（31/65）］，差异有统计学意义（χ2=1.756，P=0.002）。治疗后，观察组VEGF、VEGF受体、MMP-2、MMP-9水平低于对照组［（20±5）μg/L比（25±4）μg/L、（13.1±2.8）μg/L比（17.8±4.9）μg/L、（10.5±2.9）μg/L比（14.7±3.1）μg/L、（14±3）μg/L比（18±4）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组消化道反应发生率、骨髓抑制反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    奥沙利铂联合替吉奥节拍化疗对晚期胃癌患者临床效果好，不良反应发生率低，且治疗后血清中VEGF及MMP水平明显降低。

目的 分析Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶1（ADAMTS-1）基因多态性与老年原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化斑块（CAP）形成的关系。方法 选择2015年1月至2021年7月于河北医科大学第一医院门诊或住院治疗的老年EH患者400例为研究对象。根据患者是否有CAP形成，将患者分为非斑块组（144例）和斑块组（256例）。比较2组ADAMTS-1基因rs402007位点等位基因和基因型频率。采用Logistic回归方法分析老年EH患者CAP形成的影响因素，建立列线图模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估列线图模型对老年EH患者CAP形成的预测能力。结果 斑块组ADAMTS-1基因rs402007位点C等位基因及CC基因型频率均高于非斑块组［46.3%(237/512)比36.8%(106/288)、21.5%(55/256)比13.9%(20/144)］，差异均有统计学意义(均P＜0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，收缩压、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、ADAMTS-1基因rs402007位点CC+CG基因型是老年EH患者CAP形成的独立相关因素（均P＜0.05）。纳入所有独立相关因素建立的列线图模型的一致性指数为0.948（95%置信区间：0.925~0.983）。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测老年EH患者CAP形成的曲线下面积为0.854（95%置信区间：0.826~0.892）。结论  ADAMTS-1基因rs402007位点C等位基因是老年EH患者CAP形成的遗传易感等位基因。

目的 探讨血浆金属元素与痰湿质老年人认知功能之间的关联，为痰湿体质的老年人认知功能损害的防治提供一定的科学依据。方法 2020年6月至2023年6月共纳入73例广西壮族自治区南宁市某社区的痰湿质老年人为研究对象；采用简易精神状态检查量表（MMSE）对研究对象的认知功能进行评估；此外测定血浆中金属元素的浓度（取四分位数分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组，比对时以Q1组为参考），采用Spearman相关性分析和多元线性回归探讨血浆金属浓度与认知功能间的关联。结果 相关性分析结果显示，血浆钴浓度与记忆力评分呈正相关（r=0.233，P=0.048）；血浆铜浓度与MMSE总分、记忆力、语言和实践能力评分呈负相关（r=-0.232，P=0.048；r=-0.245，P=0.037；r=-0.375，P=0.001）；血浆铷与记忆力评分呈负相关（r=-0.240，P=0.041）。多元线性回归结果显示，血浆铜与MMSE总分呈负相关［Q4组比Q1组：线性回归系数(β)=-2.480，95%置信区间：-4.725～-0.235，连续变量β=-0.270，95%置信区间：-0.488～-0.052，P<0.05］。血浆钴与记忆力评分呈正相关(Q4组比Q1组：β=0.488，95%置信区间：0.086～0.890，P趋势=0.039，连续变量：β=0.018，95%置信区间：0.001～0.035，P<0.05)。血浆铜浓度与记忆力评分呈负相关(Q3组比Q1组：β=-0.421，95%置信区间：-0.823～-0.019，P<0.05)。当血浆铷作为连续变量时与记忆力评分呈负相关（β=-0.045，95%置信区间：-0.084～-0.006，P<0.05）。血浆铜与语言和实践能力评分呈负相关（Q3组比Q1组：β=-0.901，95%置信区间：-1.765～-0.038，P<0.05；Q4组比Q1组： β=-1.184，95%置信区间：-2.060～-0.308，P<0.01，P趋势=0.007，连续变量：β=-0.120，95%置信区间：-0.206～-0.034，P<0.01)。结论 血浆钴可能是痰湿质老年人认知功能的保护因素，而血浆铜和铷是痰湿质老年人认知功能的危险因素，可为痰湿质老年人认知功能损害的防治提供一定的参考依据。

目的探讨气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗急诊重度恶性中央气道阻塞（MACAO）的临床应用价值。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科于2015年1月至2019年7月诊治的9例急诊重度MACAO患者临床资料，所有患者均行气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗，观察治疗效果。结果9例患者均成功完成金属支架置入，患者术后气道直径明显大于术前［（17.6±2.5）mm比（3.3±1.4）mm］，气促指数评分明显低于术前［0.8（0.4,1.4）分比3.4（2.7,3.8）分］（均P＜0.05）。所有患者术后1、24 h动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压与术前比较均明显改善［（84±4）、（88±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（43±6）mmHg，（45±6）、（43±4）mmHg比（90±5）mmHg］（均P＜0.05）。9例患者术后1周随访胸部CT及气管镜检查，均未发现支架移位或支架内再狭窄。随访3～6个月发生支架内再狭窄6例，均及时给予纤维支气管镜下介入治疗。结论气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗急诊重度MACAO安全性高，能快速解除气道梗阻。

目的 探讨柴芪益肝方抗肝纤维化的作用机制。方法 选取50只无特定病原体级C57BL/6雄性小鼠通过随机数字表法分成空白对照组、模型组、柴芪益肝方低、高剂量组、水飞蓟素阳性对照组，各10只。除空白对照组外，各组小鼠腹腔注射15%的四氯化碳橄榄油诱导肝纤维化模型。从造模第1天起，空白对照组和模型组以等体积的0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃，其余3组每天分别灌胃低、高剂量柴芪益肝方和水飞蓟素。小鼠处死后，观察肝脏形态，苏木精-伊红、Masson、天狼星红染色观察肝组织和胶原纤维变化，生化法分析血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平，酶联免疫吸附试验法检测肝组织中丙二醛、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）和羟脯氨酸的含量，蛋白质印迹法检测肝组织中α-平滑肌激动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（Collagen Ⅰ）、转化生长因子β（TGF-β）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）及MMP组织抑制因子1（TIMP-1）蛋白表达水平。结果 水飞蓟素阳性对照组和柴芪益肝方低、高剂量组小鼠肝细胞变性、坏死及纤维化组织增生程度均较模型组明显减轻。柴芪益肝方低、高剂量组血清ALT、AST水平，肝组织中丙二醛、羟脯氨酸、α-SMA、Collagen Ⅰ、TGF-β及TIMP-1蛋白表达较模型组呈现剂量依赖性降低，而柴芪益肝方高剂量组SOD、GSH-Px、MMP-9的蛋白表达水平显著高于模型组，差异均有统计学意义［（125±14）U/mg比（41±11）U/mg、（267±19）U/g比（82±22）U/g、（0.43±0.04）比（0.12±0.01）］（P<0.01或P<0.05）。结论 柴芪益肝方对肝纤维化小鼠有一定的抗肝纤维化及肝脏保护作用，其机制可能与其调节脂质代谢、抗氧化应激反应、抑制TGF-β蛋白表达，促进细胞外基质降解等相关。