目的 探究大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰对重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）、降钙素原、可溶性CD163（sCD163）水平及肺功能的影响。方法 选取2017年1月至2019年2月辽宁省阜新市中心医院呼吸内科收治的重症肺炎患者102例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组接受常规剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗，观察组接受大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗，2组均治疗1周。观察并比较2组治疗前、治疗1周后血气分析指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHE Ⅲ）评分、肺功能、氧化应激指标、血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平、临床症状改善时间及不良反应。结果 治疗1周后，2组血氧分压、氧合指数、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）和血清超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平均较治疗前升高，且观察组均高于对照组；而APACHE Ⅲ评分、丙二醛水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗1周后，2组血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（29.8±2.6）ng/L比（35.3±2.2）ng/L、（1.6±0.4）μg/L比（2.2±0.8）μg/L、（57±11）ng/L比（78±13）ng/L］（均P＜0.05）。观察组退热、咳嗽消失、气促消失、肺部湿啰音消失时间均短于对照组（均P＜0.001）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰可降低重症肺炎患者血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平，改善肺功能及血气分析指标，进而促进临床症状的消失，改善患者预后，且安全性较好。

本文报道了1例系统性红斑狼疮（SLE）伴发急性髓系白血病（AML）患者的临床表现及诊治经过，该例为SLE肾损害8年的女性患者，经免疫抑制治疗后完全缓解，因发热、牙龈肿痛伴血细胞异常进一步明确诊断为AML，经过规律化疗患者达完全缓解。因SLE伴发AML较少见，本文结合文献检索已报道的相关病例的临床特征，探讨两种疾病的相关性及可能发生机制和影响因素，提高临床医生对该病的认识，减少漏诊和误诊的发生，以期早诊断，早治疗，改善患者预后。

微小RNA(miR)是一种长度在22个核苷酸左右的内源性非编码单链小RNA。它通过与靶基因mRNA的结合来调控mRNA的降解或抑制其编码蛋白的转录。miR参与了多种生物学过程，包括细胞分化、增殖和凋亡等。考虑到miR潜在的临床相关性，在各种人类疾病中可能作为肿瘤治疗的更好的预测生物标志物和治疗靶点。本文对一些具有代表性的miR及其靶基因或信号通路和对髓系细胞的调控机制、急性髓系白血病发生发展的相关研究进行综述。鉴于miR在肿瘤群体用于疾病的诊断、预后、分型和治疗指导的巨大临床应用前景，总结出一些具有预后或治疗价值的miR及对化疗药物耐受性的关系等及miR开发治疗靶点的优势和存在的问题，并展望了miR在急性髓系白血病诊断和治疗方面的应用潜力。

目的 探讨局部脑氧饱和度（rScO2）联合血清可溶性髓系细胞触发受体2（sTREM-2）对脓毒症相关性脑病（SAE）的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年10月黑龙江省佳木斯市中心医院重症监护病房收治的脓毒症患者197例，根据院内是否发生SAE分为SAE组（80例）和非SAE组（117例）。比较2组患者临床资料、rScO2和血清sTREM-2水平。采用Logistic回归方法分析SAE的危险因素；采用受试者工作特征曲线分析rScO2联合血清sTREM-2对SAE的诊断价值。结果 SAE组脓毒性休克比例、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分和血乳酸水平均高于非SAE组，心率和呼吸频率均快于非SAE组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SAE组rScO2低于非SAE组［（0.57±0.11）比（0.67±0.06）］，血清sTREM-2水平高于非SAE组［（25±4）ng/L比（21±4）ng/L］,差异均有统计学意义（t=-7.222、7.869，均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，脓毒性休克、SOFA评分升高、心率加快、血乳酸升高、sTREM-2升高为SAE的独立危险因素，rScO2升高为独立保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示，rScO2、血清sTREM-2、二者联合诊断SAE的约登指数分别为0.454、0.452、0.575，其中二者联合诊断价值最高。结论 rScO2降低和血清sTREM-2水平升高与SAE发生独立相关，rScO2联合血清sTREM-2水平对SAE的诊断价值较高。

目的  探讨中性粒细胞白细胞分化抗原64（CD64）指数联合可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）对肺结核合并肺部细菌感染患者的诊断价值。方法选择2017年2月至2020年7月在湖南省胸科医院接受治疗的131例肺结核住院患者进行研究。收集患者人口学及临床资料，并检测CD64指数、sTREM-1，根据影像学及临床诊断结果 将患者分为单纯肺结核组（72例）与肺结核合并细菌感染组（59例），比较2组患者CD64指数及sTREM-1水平，并以受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单独检测与联合检测对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值。结果 2组患者性别、年龄、体重指数等人口学资料及咳嗽、咳痰、发热等临床特征比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。肺结核合并细菌感染组患者CD64指数及sTREM-1水平均明显高于单纯肺结核组［（5.4±1.6）比（3.9±1.3）、（18±3）μg/L比（15±3）μg/L］，差异均有统计学意义（t=-5.855、-5.088，均P<0.001）。ROC曲线分析结果 显示，CD64指数、sTREM-1对肺结核合并肺部细菌感染患者诊断的截断值分别为4.103、15.69 μg/L；曲线下面积（AUC）分别为0.767、0.754。CD64指数和sTREM-1联合诊断肺结核合并肺部细菌感染的AUC为0.873，其诊断效能高于两指标单独检测（Z=4.102，P=0.007；Z=4.655，P=0.002）。结论 肺结核合并肺部细菌感染患者CD64指数、sTREM-1水平均明显高于单纯肺结核，二者均可作为肺结核合并肺部细菌感染的诊断指标且联合检测可有效提高诊断效能。

肿瘤微环境在肿瘤进展过程中发挥至关重要的作用，髓源性抑制细胞（MDSC）是介导微环境免疫抑制效应的关键组分。MDSC在骨髓中产生，并通过多种趋化因子募集至外周淋巴器官和肿瘤组织中来促进肿瘤微环境的形成。除免疫抑制作用外，MDSC在肿瘤微环境中还可以通过促进肿瘤内血管生成、肿瘤细胞侵袭转移能力等机制发挥促肿瘤效应。本文从MDSC的起源、分类、扩增活化机制、趋化因子、在肿瘤微环境中的功能以及以MDSC为靶点的免疫治疗等方面入手，就近几年的相关研究进行综述。

髓样细胞触发受体1（TREM-1）是免疫球蛋白超家族成员之一，广泛表达于髓系细胞，如单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞，被认为是炎症反应中的关键参与者。缺血再灌注损伤可发生在全身任何血流供应的组织或器官，是许多疾病预后不良和高死亡率的原因，而TREM-1参与了多种缺血再灌注损伤过程，并发挥着重要作用。本文对TREM-1在肠、肝、肾、心、脑缺血再灌注损伤中作用的研究进展进行综述。