目的  分析血清微小RNA-7a-5p（miR-7a-5p）、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）水平与急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2020年1月至2022年1月重庆医科大学附属巴南医院收治的185例AP患者为AP组，另选取同期本院体检健康者53例为对照组。AP患者根据病情严重程度分为轻症组（81例）、中度重症组（53例）、重症组（51例）。收集AP患者的临床资料，检测所有受试者血清miR-7a-5p、PCSK9水平。分析AP患者预后不良的危险因素以及血清miR-7a-5p、PCSK9水平单独与联合预测AP患者预后不良的价值。结果 AP组血清miR-7a-5p、PCSK9水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。轻症组、中度重症组、重症组血清miR-7a-5p、PCSK9水平逐渐升高［miR-7a-5p：（2.12±0.43）、（2.51±0.33）、（3.00±0.43）；PCSK9：（36.1±2.6）、（38.6±2.2）、（41.3±2.2）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，重症AP、重症监护病房停留时间延长和红细胞体积分布宽度、血肌酐、C反应蛋白、miR-7a-5p、PCSK9水平升高为AP患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，血清miR-7a-5p、PCSK9水平单独与联合预测AP患者预后不良的曲线下面积分别为0.780、0.773、0.877，二者联合预测AP患者预后不良的曲线下面积大于单独预测（均P＜0.05）。结论 AP患者血清miR-7a-5p、PCSK9水平升高与病情严重程度和预后不良有关，二者联合对AP患者预后不良的辅助预测价值较高。

目的  探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发脓毒症患者血清再生家庭成员3α（REG3A）和Orai钙释放激活钙调节剂1（ORAI1）水平的变化及对预后的预测价值。方法  选取2021年1月至2023年11月重庆大学附属肿瘤医院巴南分院收治的SAP并发脓毒症患者175例为脓毒症组，另选取本院同期未并发脓毒症的SAP患者90例为非脓毒症组。脓毒症组根据90 d预后分为死亡组和存活组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清REG3A、ORAI1水平。进行SAP并发脓毒症患者死亡的单因素分析，而后以SAP并发脓毒症患者死亡为因变量，建立多因素非条件Logistic回归模型分析其影响因素；绘制受试者工作特征曲线评价血清REG3A、ORAI1水平预测SAP并发脓毒症患者死亡的价值。结果  本研究无脱落患者。脓毒症组血清REG3A、ORAI1水平高于非脓毒症组［（20.3±4.6）μg/L比（14.4±2.6）μg/L、（39±9）μg/L比（25±6）μg/L］（t＝13.457、16.481，均P＜0.001）。单因素分析结果显示，病情程度、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、降钙素原、REG3A、ORAI1与SAP并发脓毒症患者死亡有关（均P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示脓毒性休克、SOFA评分增加、APACHEⅡ评分增加、REG3A升高和ORAI1升高为SAP并发脓毒症患者死亡的独立危险因素（比值比=8.105、1.321、1.317、1.540和1.274，均P＜0.05）。血清REG3A联合ORAI1水平预测SAP并发脓毒症患者死亡的曲线下面积为0.893，大于血清REG3A、ORAI1水平单独预测的0.780、0.783（Z=3.990、3.770，均P＜0.001）。结论  SAP并发脓毒症患者血清REG3A、ORAI1水平升高，且这种变化是死亡的独立危险因素。血清REG3A联合ORAI1水平预测SAP并发脓毒症患者预后的价值较高。

目的 探讨中老年急性胰腺炎（AP）患者的临床特点。方法 回顾性分析2017年2月至2018年1月首都医科大学宣武医院收治的95例AP患者的临床资料，按照年龄将其分为青年组（48例）和中老年组（47例）。分析比较2组患者的病因、临床表现、合并疾病以及AP并发症和病情严重程度分级。结果 中老年AP患者的主要病因是胆道疾病，比例高于青年组［55.3%（26/47）比6.2%（3/48）］，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者的临床症状、体征比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。中老年患者合并糖尿病、高血压、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）比例较高［27.7%（13/47）比8.3%（4/48）、23.4%（11/47）比6.2%（3/48）、21.3%（10/47）比4.2%（2/48）］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。中老年患者AP病程中呼吸衰竭发生率明显高于青年组，差异有统计学意义（P<0.05）。中老年组中度重症及重症AP比例略高于青年组，轻症比例略低于青年组。结论 中老年AP患者在病因、合并疾病、并发症以及严重程度等方面均有其特点。中老年AP患者伴有较多的慢性基础疾病，易发展为重症AP，需要临床医师提高警惕。

目的 探讨老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素并建立预测老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的风险列线图模型。方法  选取2017年4月至2019年10月于北京市和平里医院进行诊治的290例老年急性胰腺炎患者作为研究对象。据腹腔感染的发生情况将所选患者分为腹腔感染组（46例）和无腹腔感染组（244例）。采用Logistic回归分析方法筛选老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素，采用R语言（R3.5.3）软件包建立预测老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的风险列线图模型并评价。结果 290例老年急性胰腺炎患者中46例患者发生腹腔感染，腹腔感染的发生率为15.9%（46/290）。Logistic回归分析结果显示，禁食时间≥24 h、糖尿病、低钙血症、胃肠功能障碍、休克、低氧血症及脏器功能损伤是老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素（均P<0.05）。列线图模型评价结果显示，模型一致性指数为0.830（95%置信区间：0.796~0.864），校正曲线与理想曲线基本一致，受试者工作特征曲线下面积为0.812，决策曲线显示阈值概率在2%~82%范围内时，具有较高的净获益值。结论  禁食时间≥24 h、糖尿病、低钙血症、胃肠功能障碍、休克、低氧血症及脏器功能损伤等是老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素，基于危险因素建立的列线图有助于预测老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的发生风险。

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度及预后的相关性。方法 回顾性分析2016年1月至2019年5月海南医学院附属第二医院急诊科收治的164例AP患者的临床资料，依据《急性胰腺炎诊治指南(2014)》分为轻症AP（MAP）组（60例）、中重症AP（MSAP）组（42例）和重症AP（SAP）组（62例）。同时根据28 d生存情况分为存活组（148例）和死亡组（16例）。收集并比较各组患者入院时的相关临床资料、血清Hcy水平以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分。采用Spearman相关性方法 分析评估血清Hcy水平与APACHE Ⅱ评分的相关性。采用多因素Logistic回归方法 分析影响AP患者预后的独立预测因素。通过受试者工作特征曲线评估血清Hcy水平和APACHE Ⅱ评分对AP患者预后的预测价值。结果 SAP组血清Hcy水平为（19±5）μmol/L，MSAP组为（12±3）μmol/L，MAP组为（10±4）μmol/L，两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果 表明血清Hcy水平及APACHE Ⅱ评分为AP患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。AP患者血清Hcy水平与APACHE Ⅱ评分呈明显正相关（r＝0.779，P＜0.01）。血清Hcy水平及APACHE Ⅱ评分评估AP患者预后的曲线下面积分别为0.896（95%置信区间：0.838～0.937）和0.911（95%置信区间：0.856～0.950），二者之间差异无统计学意义（Z＝0.338，P＝0.735）。结论Hcy与AP患者病情严重程度密切相关，对AP患者预后具有较高的预测价值。

目的 分析不同严重程度妊娠合并急性胰腺炎（APIP）患者的临床特征及与母婴预后的关系。方法 收集2016年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的42例住院APIP患者的临床资料行回顾性分析。根据急性胰腺炎的程度将其分为轻度急性胰腺炎（MAP）组（18例）和重度急性胰腺炎（SAP）组（24例）。分析其临床特点以及母婴结局。结果 SAP组入院时孕周小于、唐氏筛查高危比例高于、孕次多于、腹泻比例高于MAP组［（33.6±4.5）周比（36.0±2.8）周、25.0%（6/24）比0（0/18）、（2.5±1.6）次比（1.7±0.5）次、25.0%（6/24）比0（0/18）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。MAP组与SAP组血白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐、血淀粉酶、降钙素原水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SAP组分娩时孕周小于MAP组［（35.3±3.1）周比（37.5±2.1）周］，差异有统计学意义（t=2.60，P=0.01）。SAP组新生儿体质量、身长、头围、Apgar评分低于/小于MAP组，住院率、病理性黄疸、肺炎、呼吸窘迫发生率及呼吸机辅助呼吸率高于MAP组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SAP组死亡1例，但2组死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 既往孕次更多、唐氏筛查高危孕产妇发展成SAP的风险更高，SAP可显著缩短孕产妇的分娩孕周，增加新生儿预后不良的风险，并增加新生儿的病死率。

目的 分析重症急性胰腺炎（SAP）患者合并腹内高压的影响因素，据此构建列线图模型，并评估列线图模型的预测效能。方法 回顾性分析2022年2月至2024年6月深圳大学总医院重症医学科和广东省广州市第一人民医院南沙医院重症监护病房收治的160例SAP患者的临床资料。根据住院期间是否合并腹内高压，将合并腹内高压的SAP患者纳入发生组（82例），未合并腹内高压的SAP患者纳入未发生组（78例）。比较2组患者入院24 h内临床资料，采用Logistic回归分析法筛选SAP患者合并腹内高压的危险因素。构建列线图模型，采用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策分析曲线评估列线图模型区分度、校准度及临床收益。结果 发生组和未发生组体重指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，体重指数（比值比=1.122）、APACHE Ⅱ评分（比值比=1.342）、24 h液体负荷量（比值比=1.229）、呼气末正压（比值比=1.224）、降钙素原（比值比=1.164）、C反应蛋白（比值比=1.182）均是影响SAP患者合并腹内高压的危险因素（均P＜0.05）。基于体重指数、APACHE Ⅱ评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白构建SAP患者合并腹内高压风险列线图模型。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，列线图模型预测值与实际值比较，差异无统计学意义（χ2=2.015，P=0.377）；受试者工作特征曲线分析结果显示，该列线图模型预测SAP患者合并腹内高压的敏感度、特异度、曲线下面积分别为89.9%、74.8%、0.885；决策曲线分析结果显示，列线图模型预测价值高，具有临床有效性。结论 基于体重指数、APACHE Ⅱ评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白构建的SAP患者合并腹内高压风险列线图模型具有良好的预测效能。

目的 探讨间苯三酚联合生长抑素治疗急性胰腺炎（AP）的临床效果。方法 纳入2020年1月至2023年11月在浙江中医药大学附属第一医院就诊并采用间苯三酚联合生长抑素治疗的40例AP患者设为联合组，同期采用生长抑素治疗的40例AP患者设为对照组，收集患者资料行回顾性分析。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间、治疗前后炎症因子及血淀粉酶水平、不良反应发生率及死亡率。结果 联合组总有效率高于对照组［95.0%（38/40）比82.5%（33/40）］，差异有统计学意义（χ2=-3.181，P=0.001）。联合组腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组［4.00（2.00，4.25）d比6.00（5.00，7.00）d、4.00（2.00，5.00）d比6.00（5.00，7.00）d、2.00（2.00，3.00）d比4.00（3.00，5.00）d、4.00（2.00，6.00）d比6.00（2.75，9.00）d］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白及血淀粉酶水平均低于治疗前且联合组均低于对照组（均P<0.05）。联合组和对照组不良反应发生率及死亡率比较差异均无统计学意义［10.0%（4/40）比15.0%（6/40）、2.5%（1/40）比5.0%（2/40）］（均P>0.05）。结论 间苯三酚联合生长抑素治疗AP效果确切，能有效缓解患者临床症状，有效减轻炎症反应，且不会引起较严重的不良反应。

目的  探讨参附注射液联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床效果。方法  选取2020年7月至2022年11月海军军医大学第一附属医院收治的83例急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（41例）。对照组静脉滴注注射用甲磺酸加贝酯治疗；观察组在对照组基础上给予参附注射液静脉滴注治疗，2组均治疗7 d后统计疗效。比较2组患者症状体征的消失时间。检测2组患者血清红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积(MPV)水平。对比2组的胰腺血流动力学指标血容量、血流量、表面通透性（PS）。评估2组的药物安全性。结果  治疗7 d后，观察组总有效率明显高于对照组［95.2%（40/42）比80.5%（33/41）］（P＜0.05）。观察组腹痛消退时间、血淀粉酶恢复时间、胃肠减压时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组（均P＜0.05）。2组治疗后的RDW、PDW、MPV均明显小于治疗前，且观察组均小于对照组（均P＜0.05）。2组治疗后的胰腺血流动力学指标血容量、血流量高于治疗前，PS低于治疗前，观察组的血容量、血流量高于对照组，PS低于对照组（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  参附注射液联合加贝酯可提高急性胰腺炎的疗效，进一步提高症状改善效率，改善胰腺血流动力学水平和血细胞功能，且药物安全性良好。

目的  探讨血清白细胞介素6（IL-6）和转化生长因子β1（TGF-β1）及肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）水平对重症急性胰腺炎（SAP）并发腹腔间隔室综合征（ACS）的诊断价值。方法  选取2020年1月至2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的89例SAP患者为SAP组，根据是否并发ACS分为ACS组（53例）和非ACS组（36例），另选取本院同期41例体检健康者为对照组。收集SAP患者临床资料，采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-6、TGF-β1、I-FABP水平。采用多因素Logistic回归方法分析SAP并发ACS的影响因素，受试者工作特征曲线分析血清IL-6、TGF-β1、I-FABP水平对SAP并发ACS的诊断价值。结果  SAP组血清IL-6、I-FABP水平均高于对照组，TGF-β1水平低于对照组［26（20,32）ng/L比7（5,9）ng/L、（162±26）μg/L比（100±19）μg/L、（36±8）μg/L比（53±6）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。ACS组TGF-β1水平低于非ACS组，IL-6、I-FABP水平均高于非ACS组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入住重症监护病房时间延长、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分增加和IL-6、I-FABP升高为SAP并发ACS的独立危险因素，TGF-β1升高为独立保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，血清IL-6、TGF-β1、I-FABP水平联合检测诊断SAP并发ACS的曲线下面积为0.888（95%置信区间：0.804～0.945），大于IL-6、TGF-β1、I-FABP单独检测（P<0.05）。结论  SAP患者血清IL-6、I-FABP水平升高和TGF-β1水平降低与并发ACS有关，血清IL-6、TGF-β1、I-FABP水平联合检测诊断SAP并发ACS的价值较高。