目的  探讨中国汉族人群中小核RNA激活复合体多肽3（SNAPC3）基因rs4741506多态性与缺血性脑卒中(IS)及其中医证候的关系。方法  选取2016年1月至2019年12月在广西中医药大学第一附属医院脑病科住院治疗的774例IS患者作为观察组，同期本院体检中心的健康体检者以及医院骨科轻症外伤患者793例作为对照组。对IS患者进行中医证候辨证，对SNAPC3基因多态性位点rs4741506进行基因分型检测。建立4种遗传模型，应用PLINK软件和SPSS 21.0软件进行遗传关联及基因位点多态性与IS及其中医证候和患者临床指标的相关性分析。结果  观察组与对照组rs4741506位点的基因型频率分布差异有统计学意义(χ2=6.366，P=0.041)。在加性模型、显性模型、隐性模型中，SNAPC3基因rs4741506多态性与IS的发生风险均无显著相关性（均P＞0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，校正年龄和性别后SNAPC3基因rs4741506多态性与IS风证（隐性模型：比值比=0.45，95%置信区间：0.22～0.92，P=0.029）、痰证（隐性模型：比值比=0.39，95%置信区间：0.19～0.81，P=0.011）发生风险相关，而与血瘀证的发生风险无明显相关性（显性模型：比值比=1.42，95%置信区间：1.00～2.01，P=0.051）。在隐性模型下，校正年龄和性别后SNAPC3基因rs4741506多态性与IS痰证患者舒张压水平相关（β=-10.93，95%置信区间：-20.64～-1.22，P=0.028）。一般线性回归分析结果显示，校正年龄和性别后SNAPC3基因rs4741506多态性与IS痰证患者血清载脂蛋白A1（加性模型、显性模型）、载脂蛋白B（隐性模型）、血小板计数（加性模型、显性模型）水平、凝血酶时间（显性模型）显著相关（均P<0.05）。结论  SNAPC3基因rs4741506多态性可能影响IS风证及痰证的发生发展。

目的 探讨通心络胶囊对痰湿体质高脂血症患者血脂及血清血管过氧化物酶1（VPO1）水平的影响。方法 选取2021年8月至2022年8月河北省衡水市景县中医医院收治的高脂血症患者200例。判定中医体质类型后选取其中的平和体质和痰湿体质患者分为3个研究组，平和体质患者为平和体质对照组，痰湿体质患者依照随机数字表法分为痰湿体质对照组和痰湿体质观察组。平和体质对照组、痰湿体质对照组给予阿托伐他汀钙片10 mg/次，1次/d晚上口服降脂治疗；痰湿体质观察组在前2组治疗基础上给予通心络胶囊3粒/次，3次/d口服治疗，3组均治疗4周。分析患者中医体质类型分布特点并观察不同体质类型患者血脂水平的差异。比较3组治疗前后的血脂、血清VPO1水平。结果 200例高脂血症患者中，痰湿体质患者最多，其次为气虚体质、血瘀体质，分别为55、40、34例，占比依次为27.5%、20.0%、17.0%。平和体质对照组、痰湿体质对照组、痰湿体质观察组分别为10、27、28例。痰湿体质、气虚体质高脂血症患者的总胆固醇显著高于其他各型，痰湿体质、血瘀体质和湿热体质患者的低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于其他各型，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，3组血脂总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、氧化型低密度脂蛋白、VPO1水平均低于治疗前且痰湿体质观察组低于平和体质对照组和痰湿体质对照组［VPO1：（145±9）ng/L比（150±8）、（178±11）ng/L］，高密度脂蛋白胆固醇均高于治疗前且痰湿体质观察组高于平和体质对照组和痰湿体质对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 痰湿体质是高脂血症患者的主要体质类型，通心络胶囊能改善痰湿体质高脂血症患者的血脂水平，降低血清VPO1水平。

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者证型特点与血流动力学的关系。方法 选取2021年3—10月在中日友好医院心脏科住院的初发高血压患者214例，将患者按照是否合并OSAS分为单纯高血压组（118例）和高血压合并OSAS组（96例）。收集患者的基本资料及实验室指标、血流动力学指标及中医临床证型资料。分析高血压合并OSAS患者的证型特点及其与血流动力学的关系。结果 高血压合并OSAS组男性比例、体重指数、舒张压水平高于单纯高血压组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于单纯高血压组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。单纯高血压组中医证型构成为肝火亢盛证（69例，58.5%）、痰瘀互结证（18例，15.3%）、阴虚阳亢证（16例，13.6%）、阴阳两虚证（15例，12.7%）；高血压合并OSAS组中医证型构成为痰瘀互结证（58例，60.4%）、肝火亢盛证（17例，17.7%）、阴虚阳亢证（14例，14.6%）、阴阳两虚证（7例，7.3%）。痰瘀互结证在高血压合并OSAS患者中占主导地位。高血压合并OSAS组外周血管阻力指数（SVRI）、主动脉硬化指数（AS）高于单纯高血压组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高血压合并OSAS组患者中，痰瘀互结证患者SVRI、AS均高于非痰瘀互结证患者，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。高血压合并OSAS组患者痰瘀互结证与SVRI、AS呈正相关（r=0.401,P＜0.001；r=0.378，P=0.001）。结论 痰瘀互结证是高血压合并OSAS患者的主要证型，血流动力学方面表现为“高阻”模式，可能与血管损伤有关。

目的 探讨苍术麻黄汤对痰瘀阻滞证血脂异常患者血脂水平及体重指数的影响及安全性。方法 采用前瞻性、随机、对照临床试验方法，选取2019年1月至2020年5月首都医科大学附属北京中医医院和北京市和平里医院收治的符合痰瘀阻滞证高总胆固醇血症/高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症的患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组（31例）和对照组（30例）。观察组予苍术麻黄汤口服治疗，对照组予血滞通胶囊口服治疗，2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后血常规、肝功能、血尿素氮、肌酸激酶、血脂水平及体重指数。结果 治疗前，观察组与对照组白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、红细胞比容、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血尿素氮、肌酸激酶水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；总胆固醇、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平及体重指数比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗4、8周，2组总胆固醇、LDL-C、三酰甘油水平较治疗前有下降趋势，但差异均无统计学意义，且观察组与对照组同期比较差异均无统计学意义［治疗4周：（5.7±0.5）mmol/L比（6.0±1.0）mmol/L、（3.7±0.4）mmol/L比（3.6±0.6）mmol/L、（1.9±0.7）mmol/L比（2.5±0.8）mmol/L；治疗8周：（5.5±0.8）mmol/L比（5.9±1.0）mmol/L、（3.4±0.5）mmol/L比（3.5±0.6）mmol/L、（1.9±0.7）mmol/L比（2.4±0.9）mmol/L］（均P＞0.05）；观察组体重指数较治疗前降低，且治疗8周时低于对照组［（24.0±2.7）kg/m2比（25.7±4.1）kg/m2］（均P＜0.05）；2组血常规、肝功能、血尿素氮及肌酸激酶水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 苍术麻黄汤具有潜在降低总胆固醇、LDL-C及三酰甘油水平作用，效果与血滞通胶囊相当，但具有更好的降低体重指数效果。

目的 探讨痰瘀阻络型缺血性中风与生化检验指标的关系。方法 回顾性收集2021年1—12月首都医科大学附属北京中医医院针灸科收治的痰瘀阻络型缺血性中风患者71例（A组）、非痰瘀阻络型缺血性中风患者55例（B组），另选取同期本院治未病中心参与体检的70例健康受试者（C组）。测定分析3组受试者血清生化指标。绘制受试者工作特征曲线分析评价各检验指标的诊断价值。结果 诊断痰瘀阻络型缺血性中风排名前5的曲线下面积（AUC）指标分别为总蛋白、白蛋白、载脂蛋白A1（ApoA1）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和胱抑素C，曲线下面积（AUC）分别为0.930、0.912、0.811、0.802和0.754。诊断非痰瘀阻络型缺血性中风的排名前5的AUC指标分别为白蛋白、总蛋白、ApoA1、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）和胱抑素C，AUC分别为0.962、0.908、0.879、0.831和0.830。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、sdLDL-C、总胆红素对非痰瘀阻络型缺血性中风的诊断价值显著高于对痰瘀阻络型缺血性中风的诊断价值（Z=-2.083，P=0.037；Z=-2.705，P=0.007；Z=-3.056，P=0.002；Z=-2.264，P=0.024）。结论 总胆固醇、HDL-C、LDL-C、ApoA1、sdLDL-C、胱抑素C、总胆红素、总蛋白、白蛋白单个指标检测对缺血性中风的中医辨证分型具有一定的参考价值，但不建议将总胆固醇等脂类检验指标作为缺血性中风的中医辨证分型依据。总胆红素可能对缺血性中风痰瘀阻络型的辨证分型提供帮助和用药参考。

目的 观察小儿肺热清颗粒治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎的效果及安全性。方法 选择2019年5—12月就诊于北京市和平里医院儿科门诊的2～12岁痰热壅肺型小儿急性支气管炎患儿120例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，各60例，分别在基线治疗的基础上联合氨溴特罗口服溶液和小儿肺热清颗粒治疗，疗程5 d。观察2组西医症状疗效、中医证候积分疗效、咳嗽症状积分和安全性情况。结果 治疗过程中，对照组5例脱落，脱落率为8.3%，观察组3例脱落，脱落率为5.0%，2组脱落率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组西医症状疗效总有效率与对照组比较［89.5%(51/57)比92.7%(51/55)］，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组中医症候积分总有效率明显高于对照组［91.2%(52/57)比78.2%(43/55)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组咳嗽症状积分均明显低于治疗前［观察组：（1.0±0.6）分比（3.5±1.0）分；对照组：（1.0±0.6）分比（3.7±1.0）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小儿肺热清颗粒治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎疗效确切，并有良好的依从性和安全性。

目的 探究温肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床效果。方法  选取2019年12月至2020年12月就诊于河南省中医院的122例肾虚痰湿型PCOS不孕症患者，采用随机数字表法分为观察组（62例）和对照组（60例）。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月经周期，观察组在对照组基础上口服中药温肾化痰方治疗，2组均于第4个月经周期开始口服来曲唑促排卵治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月经周期后中医证候积分、血清性激素、抗米勒管激素（AMH）、白细胞介素6（IL-6）水平。记录患者排卵率、妊娠率及临床疗效。结果  治疗3个月经周期后，2组中医证候积分均较治疗前降低，且观察组低于对照组（均P＜0.001）；2组血清黄体生成素（LH）、睾酮、AMH、IL-6水平及LH/卵泡刺激素（FSH）比值均较治疗前明显降低，且观察组血清LH、睾酮、AMH、IL-6水平及LH/FSH比值均低于对照组［（4.7±1.4）IU/L比（8.6±1.1）IU/L、（0.43±0.12）μg/L比（0.51±0.10）μg/L、（2.9±0.5）μg/L比（8.5±1.0）μg/L、（6.8±1.4）μg/L比（9.7±1.3）μg/L、（0.96±0.18）比（1.70±0.38）］（均P＜0.05）。观察组排卵率、妊娠率及总有效率均高于对照组（均P＜0.05）。结论 温肾化痰方治疗肾虚痰湿型PCOS不孕症患者，能够改善生殖内分泌激素水平，有效促卵泡发育及排卵，提高妊娠率。

目的 探讨苍术麻黄汤（苍麻汤）对血脂异常的痰浊阻滞证患者中医证候的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月至2022年5月首都医科大学附属北京中医医院及北京市和平里医院收治的符合高总胆固醇/高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及中医痰浊阻滞证诊断标准的患者60例，抽血进行相关指标检测并记录。比较患者口服苍麻汤治疗4周及8周时相关生化指标变化及不良反应记录，同时将治疗8周时中医证候量表评分进行记录后加以分析。结果 60例患者治疗4周时与治疗前的总胆固醇、LDL-C、三酰甘油水平比较无明显变化，治疗8周时呈现血脂水平略有下降，但未达到预设的统计学差异显著性。治疗4、8周时血常规、肝功能、血尿素氮、肌酸激酶等安全性指标与治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周时的HDL-C与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周时患者HDL-C较治疗前有升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周时患者体型、头重如裹、呕恶痰涎、肢麻沉重、倦怠乏力的中医证候评分均低于治疗前［（1.62±0.64）分比（1.87±0.72）分、（1.12±0.37）分比（1.78±0.61）分、（1.10±0.30）分比（1.32±0.60）分、（1.18±0.43）分比（1.67±0.71）分、（1.33±0.57）分比（1.72±0.80）分］（均P＜0.05），便溏的评分高于治疗前［（1.70±0.96）分比（1.25±0.60）分］（P＜0.05）。结论 苍麻汤可升高血脂异常的痰浊阻滞证患者HDL-C水平，并且可以改善患者体型、头重如裹、呕恶痰涎、肢麻沉重、倦怠乏力、便溏等中医证候，且具有良好的安全性。

目的  探讨加味黄连温胆汤对代谢综合征（MS）合并2型糖尿病痰热互结证患者心血管危险因素的影响。方法 选取黑龙江中医药大学附属第一医院2019年12月至2020年12月收治的MS合并2型糖尿病痰热互结证患者68例，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合加味黄连温胆汤治疗，2组疗程均为8周。治疗8周后对2组患者进行疗效评价，比较2组患者总有效率和治疗前后血压、体重指数、中医证候积分、血糖指标、血脂指标、炎症因子、血管内皮功能指标水平以及治疗安全性。结果 治疗8周后观察组总有效率高于对照组［94.1%(32/34)比79.4%(27/34)］（P=0.017）。治疗8周后，2组血压、体重指数、中医证候积分、血糖指标、血脂指标、炎症因子、血管内皮功能指标水平均较治疗前改善，且观察组中医证候积分、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子α、瘦素和内皮素1水平均低于对照组［(7.0±1.4)分比（11.0±2.1）分，(5.6±0.9)mmol/L比（6.9±1.4）mmol/L，(6.6±1.1)mU/L比（8.9±1.3）mU/L，(1.4±0.3)比（2.0±0.8），(2.2±0.8)mmol/L比（2.7±1.1）mmol/L，(22±3)ng/L比（28±3）ng/L，(10.1±1.5)mg/L比（13.3±2.0）mg/L，(58±7)μg/L比（69±8）μg/L］，血清脂联素和一氧化氮水平均高于对照组［(37.3±4.3)ng/L比（33.2±3.8）ng/L，(69±8)mmol/L比（59±5）mmol/L］（均P<0.05）。2组患者治疗期间均未发生严重不良事件，未发现与加味黄连温胆汤相关不良反应。结论 黄连温胆汤联合常规方法治疗MS合并2型糖尿病痰热互结证患者，较单纯使用常规方法治疗效果更显著，且能够减轻炎症反应，改善血管内皮功能，从而控制心血管危险因素，且具有较高的安全性。

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者肾功能的影响及其与痰湿证的关系。方法 选取2017年5月至2019年1月于福建省立医院住院及门诊就诊期间行多导睡眠监测（PSG）患者174例，诊断为OSAHS的患者作为OSAHS组（113例），无OSAHS的患者作为非OSAHS组（61例）。比较2组患者的一般资料、血脂、空腹血糖、血尿酸、估算肾小球滤过率（eGFR）水平及PSG指标。采用Pearson相关性检验分析eGFR水平与OSAHS分度的相关性。采用Logistic回归方法分析OSAHS与肾功能、痰湿证的关系。结果 OSAHS组体重指数、高血压及痰湿证比例、三酰甘油、血尿酸水平均高于非OSAHS组，eGFR水平低于非OSAHS组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。OSAHS组脑电醒觉反应指数高于非OSAHS组［（25±16）/h比（14±8）/h］，平均氧饱和度、最低氧饱和度均低于OSAHS组［(94.2±2.7)%比(96.4±1.5)%、(77±12)%比(90±5)%］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，eGFR水平与OSAHS分度呈负相关（r=-0.168，P=0.022）。Logistic回归分析结果显示OSAHS患者发生肾功能损伤风险增加2.245倍（95%置信区间1.003~5.028，P=0.049）；痰湿证患者OSAHS发生风险增加1.539倍（95%置信区间1.028~4.827，P=0.046）。结论 OSAHS患者肾功能受损风险增加，是慢性肾脏病的潜在危险因素，痰湿证患者OSAHS患病风险增加。