目的  分析和总结肺部惠普尔养障体（TW）感染患者的临床资料，进一步提高对肺部TW感染的认识。方法  收集2021年9月1日至2023年1月31日民航总医院呼吸内科收治的7例肺部TW感染患者的临床资料（包括基础信息、检验结果、胸部CT、治疗及转归情况）行回顾性分析。结果  7例肺部TW感染患者中男3例、女4例，年龄67（45，73）岁。所有患者既往病史中均存在至少1种可能导致免疫功能异常的基础疾病，最常见的为冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）。所有患者外周血白细胞计数均在正常范围，但2例混合感染的患者中性粒细胞百分比明显升高，分别达86.9%和95.9%。胸部CT多表现为磨玻璃密度影、弥漫小结节影或斑片影。7例患者均经支气管肺泡灌洗液病原体靶向二代测序明确诊断，其中2例患者TW为唯一病原体。7例患者均接受抗微生物治疗，其中6例患者治疗后临床症状和影像学均明显改善，1例患者失访。结论  肺部TW感染的患者常伴有免疫功能异常的疾病，且常规实验室检查难以确诊，多通过二代测序诊断，胸部CT可呈多种非特异性改变。抗微生物治疗可明显改善病情。

目的  探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、系统性免疫炎症指数（SII）与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性，以及二者对CAS的预测作用。方法  选取2020年1月至2023年1月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心治疗的400例患者，根据颈动脉超声结果分为CAS组（157例）和非CAS组（243例）。再将CAS组根据颈动脉斑块情况分为颈动脉内膜增厚组、单发斑块组和多发斑块组。比较各组临床基本资料、血常规、血生化指标，分析CAS组患者斑块数量与Crouse积分的相关性。采用多因素Logistic回归方法分析CAS发生的独立危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、SII单独及联合预测CAS的价值。结果  CAS组患者的年龄、收缩压、Crouse积分和吸烟史、高血压病史、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）史、糖尿病史、近期服用降脂药物者比例均高于非CAS组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CAS组NLR、SII均高于非CAS组［（2.2±0.9）比（1.8±0.7）、（506±229）比（418±157）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CAS组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）均高于非CAS组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多发斑块组Crouse积分高于单发斑块组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，冠心病、NLR、SII、甘油三酯、LDL-C、HbA1c均是CAS发生的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，NLR预测CAS的曲线下面积（AUC）达到0.62（95%置信区间：0.57～0.68），SII预测CAS的AUC为0.60（95%置信区间：0.54～0.65），二者联合时预测CAS的AUC增至0.72（95%置信区间：0.67～0.77）。结论  NLR和SII与CAS的发生密切相关，对CAS的发生均具有一定的预测价值，二者联合时对CAS的预测价值提升。

目的 分析微小RNA（miR）-206调控膜联蛋白A2表达对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法取人肺腺癌A549细胞分为miR-NC组、miR-206组、miR-206 inhibitor组、miR-206 inhibitor NC组，依照分组转染质粒；采用荧光素酶报告实验检测分析miR-206与膜联蛋白A2的关系，采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测miR-206、膜联蛋白A2 mRNA和膜联蛋白A2表达水平；并检测各组细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果 miR-206组膜联蛋白A2表达水平明显低于miR-NC组［（0.10±0.03）比（0.35±0.08）］，差异有统计学意义（P<0.05）。miR-NC组、miR-206组、miR-206 inhibitor组、miR-206 inhibitor NC组miR-206表达水平差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最高，miR-206 inhibitor组最低，但各组膜联蛋白A2 mRNA表达水平差异无统计学意义（P>0.05）；各组膜联蛋白A2表达水平差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最低（0.10±0.03），miR-206 inhibitor组最高（0.73±0.12）；各组细胞增殖率、细胞迁移和侵袭活性差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最低，miR-206 inhibitor组最高。结论 miR-206可通过靶向调控膜联蛋白A2表达而抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，可作为潜在的肺癌治疗新靶点。

目的 探究不同年龄后循环急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法 选取2017年2月至2020年3月在江苏省淮安市第一人民医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的150例后循环急性脑梗死患者，根据年龄分为A组（年龄＜65岁）、B组（年龄65～80岁）、C组（年龄＞80岁），各50例。比较3组患者治疗效果、疗效维持时间、治疗后不同时间美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin(mRS)评分、死亡情况和不良反应发生情况。结果 治疗后14 d，3组患者有效率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。C组平均疗效维持时间长于A、B组［（8.3±2.4）d比（6.5±1.7）、（6.8±1.8）d］，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组治疗后1、7 d的NIHSS评分高于A、B组［（7.5±2.1）分比（6.1±1.7）、（6.3±1.8）分；（6.2±1.7）分比（5.2±1.4）、（5.1±1.3）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组治疗后14、30 d的NIHSS和mRS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗14、30 d，3组病死率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.726）。结论 阿替普酶在＞80岁的后循环急性脑梗死患者中应用的安全性和有效性较高，疗效维持时间长于年龄≤80岁的患者。

目的 调查北京部分社区卫生服务中心老年糖尿病患者处方中多重用药（≥5种/d）发生率，分析多重用药可能原因及降糖药物使用合理性。方法 收集2019年12月1—12日在首都医科大学附属北京安贞医院4家医联体社区卫生服务中心就诊的60岁及以上老年患者的处方共1 200例，录入处方信息进行描述性分析。结果 1 200例处方中309例为糖尿病患者处方。91例（29.4%）患者存在多重用药，合并疾病种类多、降糖药物使用种类多是影响多重用药的可能原因。降糖药物中单药治疗占57.9%（179/309），单药治疗中二甲双胍使用率最高［30.7%（55/179）］。新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽1激动剂、二肽基肽酶4抑制剂在4家社区卫生服务中心较少应用。不同种类降糖药物之间的联合未见不合理应用情况。结论 首都医科大学附属北京安贞医院4家医联体卫生服务中心老年糖尿病患者多重用药比例较高，糖尿病合并多种其他疾病和使用降糖药物种类多是可能的影响因素。糖尿病治疗以传统降糖药物为主，药物应用合理，但是具有心、肾器官保护作用的新型降糖药物应用较少。

目的 评估基于“三医联动”（医疗、医药、医疗保险）的合理用药管理模式在P2Y12受体抑制剂管理中的效果。方法构建基于“三医联动”的合理用药管理模式，调取首都医科大学附属北京安贞医院2018年4—9月（合理用药管理模式实施前）及2019年4—9月（合理用药管理模式实施后）药品费用数据及使用P2Y12受体抑制剂的住院患者病历进行统计分析。结果 在纳入的3 356例患者中，合理用药管理模式实施后血小板抑制率较实施前有所上升［（53.2±0.7）%比（51.4±0.6）%］（t=-1.896，P=0.058)；实施后与实施前血小板抑制达标率差异无统计学意义［80.8%（988/1 223）比78.7%（1 678/2 133）］（χ2=2.132，P=0.144）。实施后与实施前尿潜血、便潜血、出血事件及中重度出血发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。模式实施后P2Y12受体抑制剂总体药品费用较实施前同期下降700.0万元，降幅27.9%（700.0/2 507.3），用药结构指数为0.95。结论 基于“三医联动”的合理用药管理模式降低了药品费用，保障了患者用药安全，对促进临床合理用药有重要意义。

周围神经损伤是最常见的创伤性损伤类型之一，目前治疗的金标准是自体神经移植，但该方法有很多不足，且治疗效果常常不理想，患者多有不同程度的肢体功能障碍。目前采用干细胞促进周围神经再生是研究热点，其中肌源性干细胞（MDSCs）具有持久的自我更新和多胚层分化能力、来源丰富、易获取、具有免疫豁免的特性且不易形成神经瘤等诸多优点。目前认为MDSCs不仅通过直接分化为特异性细胞，促进受损神经再生，还通过旁分泌等作用促进神经再支配和组织学恢复。本文就MDSCs的生物学特性、细胞分类及作用、分离培养和诱导的方法及其促进周围神经再生的相关机制作一综述。

目的 探讨通脉化瘀汤对老年冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者临床症状和冠状动脉内再狭窄的影响。方法 选取2018年3月至2020年3月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的84例老年冠心病PCI术后患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各42例。对照组口服氯吡格雷+阿司匹林，观察组在对照组基础上口服通脉化痰汤，均治疗6个月。比较2组患者中医证候评分、血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、冠状动脉内再狭窄及心血管事件发生率。结果 治疗3、6个月后，2组中医证候评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗6个月后，2组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油及高敏C反应蛋白水平均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前，且观察组均低于/高于对照组［（2.16±0.29）mmol/L比（2.51±0.39）mmol/L、（3.1±0.3）mmol/L比（4.2±1.2）mmol/L、（1.01±0.29）mmol/L比（1.53±0.41）mmol/L、（4.1±1.3）mg/L比（8.5±2.3）mg/L、（1.71±0.37）mmol/L比（1.19±0.28）mmol/L］（均P<0.05）。观察组治疗6个月后冠状动脉内再狭窄、心血管不良事件发生率均低于对照组［7.1%（3/42）比19.0%（8/42）、2.4%（1/42）比11.9%（5/42）］（均P<0.05）。结论 通脉化瘀汤可提高老年冠心病PCI术后患者西医常用药物疗效，缓解临床症状，预防冠状动脉内再狭窄的发生。

目的 探讨术前外周血循环肿瘤DNA（ctDNA）、红细胞体积分布宽度/血小板计数比值（RPR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合检测对结直肠癌患者根治性切除术后3年生存情况的预测价值。方法 选取2020年3月至2021年3月在兰州石化总医院进行结直肠癌根治性切除术的114例患者作为结直肠癌组。选择同期在本院体检健康的志愿者114名作为对照组。检测计算外周血ctDNA、RPR、NLR水平。对所有结直肠癌患者根治性切除术后进行3年生存情况的随访，依据生存情况分为死亡组和生存组。Kaplan-Meier法分析外周血ctDNA、RPR、NLR水平与结直肠癌患者根治性切除术后3年生存情况的关系；采用受试者工作特征曲线分析外周血ctDNA、RPR、NLR联合检测对结直肠癌患者根治性切除术后3年生存情况的预测价值。结果 结直肠癌组患者外周血ctDNA、RPR、NLR水平均显著高于对照组（均P＜0.001）。外周血ctDNA、RPR、NLR水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、癌胚抗原水平有关（均P＜0.05）。本研究死亡40例（死亡组）、生存74例（生存组），死亡组患者外周血ctDNA、RPR、NLR水平均显著高于生存组［（98±12）μg/L比（79±12）μg/L、（0.19±0.05）比（0.14±0.04）、（2.8±0.4）比（2.1±0.5）］（t=8.221、5.825、7.384，均P＜0.001）。ctDNA、RPR、NLR高水平组患者3年内生存率低于低水平组（均P＜0.05）。外周血ctDNA、RPR、NLR联合检测对结直肠癌患者根治性切除术后3年生存情况预测的受试者工作特征曲线下面积显著大于ctDNA、RPR、NLR单独检测（均P<0.05）。结论 ctDNA、RPR、NLR联合可作为结直肠癌患者根治性切除术后生存情况的预测指标。

目的 探究醛缩酶A对膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭及上皮-间质转化（EMT）的影响及机制。方法 通过慢病毒感染构建干扰或过表达醛缩酶A质粒并转染至T24人膀胱移行细胞癌（T24）细胞中，将细胞分为对照组、空载组、醛缩酶A干扰组和醛缩酶A过表达组。检测醛缩酶A在膀胱癌组织和癌旁组织中的表达。检测细胞增殖、迁移和侵袭情况，同时检测EMT及Wnt/β-连环蛋白信号通路相关蛋白的表达。结果 膀胱癌组织中醛缩酶A的免疫组织化学染色评分及相对表达量均高于癌旁组织［（33±7）分比（17±5）分、（63±6）%比（22±4）%］（均P＜0.001）。细胞计数盒8试验处理24、36和48 h后，醛缩酶A干扰组T24细胞吸光度值均低于空载组，而醛缩酶A过表达组T24细胞吸光度值均高于空载组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。醛缩酶A干扰组划痕愈合率低于空载组，醛缩酶A过表达组划痕愈合率高于空载组（均P＜0.05）。醛缩酶A干扰组侵袭细胞数少于空载组，醛缩酶A过表达组侵袭细胞数多于空载组（均P＜0.05）。醛缩酶A干扰组E-钙黏蛋白相对表达量高于空载组，神经钙黏蛋白、波形蛋白、β-连环蛋白、细胞周期素D1、c-Myc基因蛋白相对表达量均低于空载组（均P＜0.05）。醛缩酶A过表达组E-钙黏蛋白相对表达量低于空载组，神经钙黏蛋白、波形蛋白、β-连环蛋白、细胞周期素D1、c-Myc基因蛋白相对表达量均高于空载组（均P＜0.05）。结论 醛缩酶A可促进膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭和EMT，这可能是通过Wnt/β-连环蛋白信号通路发挥影响的。