目的 探究吡柔比星联合多西他赛新辅助化疗对年轻（≤40岁）女性乳腺癌患者临床疗效和癌组织中细胞增殖核抗原Ki-67、人表皮生长因子受体2（Her-2）、血管内皮生长因子（VEGF）等肿瘤增殖相关因子表达情况的影响。方法 选取山东省菏泽市立医院2018年1月至2020年1月收治的≤40岁女性乳腺癌患者80例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组接受多西他赛化疗，观察组接受多西他赛联合吡柔比星化疗，3周为1个周期，2组均持续治疗3个周期。比较2组患者治疗3个周期后的临床疗效和治疗前后癌组织中Ki-67、Her-2、VEGF阳性表达率以及治疗期间毒副作用发生情况。结果 治疗3个周期后，观察组总有效率高于对照组［75.0%（30/40）比52.5%（21/40）］(χ2=4.381,P=0.036)。治疗前，2组患者癌组织中Ki-67、Her-2、VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗3个周期后，对照组癌组织中Ki-67、Her-2、VEGF阳性表达率与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），观察组癌组织中Ki-67、VEGF阳性表达率均低于治疗前［22.5%(9/40)比57.5%（23/40），42.5%（17/40）比77.5%（31/40）］，且均低于对照组［45.0%(18/40)、65.0%（26/40）］（均P<0.05），Her-2阳性表达率与治疗前和对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间，观察组化疗毒副作用发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P=0.531）。结论 吡柔比星联合多西他赛新辅助化疗可抑制年轻女性乳腺癌患者癌组织中Ki-67和VEGF的表达，提高临床疗效，且与单用多西他赛比较并未增加化疗毒副作用，治疗前Her-2阳性可能影响化疗效果，临床需引起重视。

目的 探讨帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和长春瑞滨治疗老年人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性转移性乳腺癌的临床效果。方法  采用回顾性分析方法，收集2018年4月至2020年4月海南省海口市人民医院收治的86例老年HER-2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料。根据治疗方法不同将其分为观察组（35例，接受帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和长春瑞滨治疗）和对照组（51例，接受曲妥珠单抗和长春瑞滨治疗）。比较2组患者治疗2个周期的近期效果和不良反应发生情况。收集随访资料（随访截止时间2020年12月），比较2组患者无进展生存期（PFS）。结果 观察组局部控制率及总有效率均高于对照组［91.4%（32/35）比72.5%（37/51）、74.3%（26/35）比51.0%（26/51）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者治疗期间肝功能异常、骨骼肌肉疼痛、心脏毒性、口腔炎症或溃疡、呕吐或腹泻发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组粒细胞减少发生率高于对照组［54.3%（19/35）比27.5%（14/51）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访（11±3）个月，Kaplan-Meier法并Log-rank检验分析结果显示，观察组PFS优于对照组［（19.8±3.2）个月比（12.8±2.8）个月］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和长春瑞滨治疗老年HER-2阳性转移性乳腺癌效果显著，可提高有效率和PFS，但粒细胞减少发生率高，临床使用过程中应密切观察患者粒细胞水平变化。

针对人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌的靶向治疗使乳腺癌患者的无病生存率和总生存率得到了改善。吡咯替尼是一种口服泛-ErbB抑制剂，不可逆地抑制HER1(EGFR)、HER2和HER4的酪氨酸激酶活性，可用于HER2阳性复发或转移性乳腺癌的延长性辅助治疗。本文就吡咯替尼的基本信息、作用机制、临床研究及其不良反应作一综述，以期能为临床实践起到指导作用。

目的 探讨CXC趋化因子受体2（CXCR2）小分子抑制剂AZD5069对心肌缺血再灌注（IR）损伤（IRI）的作用及其机制。方法 采用C57BL/6小鼠建立心肌IR模型，随机分为对照组和观察组（各10只）。对照组每日灌胃0.5%羧甲基纤维素钠溶液（溶剂对照），观察组每日灌胃AZD5069 10 mg/kg，溶于0.5%羧甲基纤维素钠。另选取6只小鼠仅进行开胸操作而不结扎左冠状动脉前降支，作为假手术组。通过小动物超声心动图动态评估术后24 h、72 h及28 d的心功能指标。利用石蜡包埋心脏组织切片进行天狼星红染色以量化心肌纤维化程度。采用伊文思蓝/TTC双染色法（EB/TTC）区分心肌缺血区与非缺血区、存活区与非存活区。通过心肌组织RNA转录组测序解析AZD5069的作用机制。结果 术后24 h、72 h及28 d，观察组左心室射血分数均高于对照组［（48.0±5.5）%比（35.3±3.0）%、（55.8±5.1）%比（40.9±4.1）%、（54.9±5.4）%比（43.9±7.9）%］（均P<0.05）。IR术后28 d，观察组、对照组及假手术组心肌胶原容积分数比较差异有统计学意义（P<0.001），其中对照组高于假手术组，而观察组低于对照组（均P<0.05）。EB/TTC定量分析结果显示，观察组小鼠心肌苍白色梗死区/缺血危险区面积比值低于对照组（P＜0.05）。RNA转录组测序结果显示，AZD5069显著上调的基因主要包括CXC基序趋化因子配体1、血清淀粉样蛋白A3和Krüppel样因子2等。结论 CXCR2小分子抑制剂AZD5069可能通过抑制炎症和改善能量代谢减轻心肌IRI，为临床心肌梗死后心肌保护提供新的治疗思路。

目的  分析曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶向联合化疗药物（紫杉类+卡铂）在人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌新辅助治疗中的效果以及影响因素。方法  收集2020年6月1日至2022年3月31日在首都医科大学附属北京妇产医院乳腺科诊断为HER-2阳性的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌的41例女性患者的临床资料进行回顾性分析。观察临床疗效，评估新辅助治疗后手术切除标本的病理学完全缓解（pCR）状态并通过残余肿瘤负荷分级评估病理疗效，评价用药安全性；分析影响新辅助治疗后pCR的相关因素。结果  41例患者临床总缓解率为90.2%（37/41），病理有效率为78.0%（32/41）。未出现严重不良事件。单因素分析结果显示淋巴结转移、组织学分级、脉管癌栓、孕激素受体、激素受体水平是影响pCR的相关因素，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析结果显示，激素受体阳性（比值比=5.625）、高组织学分级（比值比=4.278）、淋巴结转移（比值比=7.333）及脉管癌栓（比值比=6.000）是影响HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗后pCR的独立危险因素（均P＜0.05）。结论  曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶向联合化疗药物新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者效果显著，激素受体阳性、高组织学分级、淋巴结转移与脉管癌栓是影响pCR的独立危险因素。