目的 探讨非瓣膜性心房颤动首次射频消融术后复发的影响因素并建立临床预测模型。方法 收集2012年1月至2018年12月于新疆维吾尔自治区人民医院首次行射频消融术的282例非瓣膜性心房颤动患者临床资料进行回顾性分析。根据术后心房颤动复发情况分为复发组（87例）和非复发组（195例）。运用Lasso回归方法筛选影响非瓣膜性心房颤动患者首次射频消融术后复发的预测因素。应用Logistic回归方法建立合适的模型，并绘制预测首次射频消融术后复发的列线图。绘制模型的校准曲线、计算C指数、绘制受试者工作特征曲线和决策曲线进一步验证预测模型的准确性。结果 Lasso回归筛选出病史≥1年、男性、年龄≥70岁、高血压、吸烟、心房颤动类型为非阵发性、糖尿病、左心房内径≥45 mm、左心室射血分数＜50%共9个预测术后复发的相关因素。根据Lasso回归分析筛选出的9个因素构建预测模型列线图，进一步制得评分系统，得分较高的前3个危险因素分别为左心房内径≥45 mm、高血压和心房颤动类型为非阵发性，得分分别为100、66、48分，左心室射血分数＜50%、合并糖尿病、心房颤动病史≥1年、吸烟、男性和年龄≥70岁得分分别为24、22、22、12、12、8分。检测评分系统的准确性，C指数为0.749，受试者工作特征曲线下面积为0.749，临床决策曲线分析得出患者复发概率在＞8%和≤71%这个范围内，这种模型在临床上应用的准确性、净获益最高，超出该范围此模型的准确性有限，净获益将大幅度下降。结论 病史≥1年、男性、年龄≥70岁、高血压、吸烟、心房颤动类型为非阵发性、糖尿病、左心房内径≥45 mm、左心室射血分数＜50%这9种因素均会影响非瓣膜性心房颤动患者首次射频消融术后复发的概率，本研究所制得的模型准确性较高。

目的  应用超声及临床指标预测心房颤动伴心力衰竭患者射频消融术后心房颤动复发的危险因素，并构建预测模型。方法  回顾性选取2020年11月至2022年6月于贵州医科大学附属医院行射频消融治疗的心房颤动伴心力衰竭患者110例。记录患者入院时临床资料、超声心动图指标。出院第3、6、12个月对患者进行随访，根据心房颤动复发情况将患者分为复发组和未复发组。分析心房颤动复发的危险因素并构建预测模型。结果  随访期间共40例患者心房颤动复发（复发组），其余70例患者未复发（未复发组）。复发组男性比例低于未复发组，年龄、持续性心房颤动比例、心房颤动病程、卒中比例、出血史比例、CHA2DS2-VASc评分、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均大于/高于/长于未复发组（均P＜0.05）。复发组左心耳峰值血流速度低于非复发组，左心房前后径（LAD）、三尖瓣反流速度、估测肺动脉收缩压均高于非复发组（均P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，心房颤动病程、卒中、NT-proBNP、LAD是心房颤动复发的独立危险因素(均P＜0.05)。将NT-proBNP、卒中、LAD、心房颤动病程纳入预测模型。受试者工作特征曲线分析结果显示，卒中、LAD、NT-proBNP、心房颤动病程预测心房颤动复发的曲线下面积为0.69（95%置信区间：0.58~0.73）、0.73（95%置信区间：0.64~0.77）、0.72（95%置信区间：0.66~0.79）、0.71（95%置信区间：0.64~0.78），预测模型的曲线下面积为0.83（95%置信区间：0.73~0.86）。预测模型的一致性指数为0.79（95%置信区间：0.65~0.98，P＜0.05），模型校准曲线与实际曲线的绝对标准误为0.037。结论  心房颤动病程、卒中、NT-proBNP、LAD是心房颤动伴心力衰竭患者导管射频消融术后心房颤动复发的独立危险因素，通过上述指标构建列线图预测模型，其预测心房颤动复发风险的效能更佳。

目的 探讨合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）对心房颤动患者血栓事件发生以及射频消融术后复发的影响。方法 选择2020年1月至2024年1月青海红十字医院收治的80例合并COPD的心房颤动患者（COPD组）和80例未合并COPD的心房颤动患者（对照组）。统计2组血栓事件发生情况和心房颤动血栓危险度（CHA2DS2-VASc）评分，所有患者接受射频消融术，根据术后复发情况将心房颤动患者分为复发组和无复发组。分析影响心房颤动患者射频消融术后复发的因素。结果 COPD组总血栓事件发生率、CHA2DS2-VASc评分≥2分比例、术后复发率均高于对照组［20.0%(16/80)比8.8%（7/80）、22.5%（18/80）比10.0%（8/80）、53.8%（43/80）比26.2%（21/80）］（均P＜0.05）。160例患者共复发64例，未复发96例。复发组体重指数、合并2型糖尿病比例、合并COPD比例高于未复发组，心房颤动病程、左心房前后径长于未复发组，左心室射血分数低于未复发组（均P＜0.05）。心房颤动病程较长、合并COPD是心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素（比值比=3.762、2.656，均P＜0.001）。结论 合并COPD的心房颤动患者血栓事件发生率和射频消融术后复发率均较高，合并COPD是心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素。

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性慢性妇科疾病，育龄女性的发病率为6%~10%，主要表现为疼痛、不孕及结节或包块等。手术是子宫内膜异位症的主要治疗方案，但术后仍面临诸多问题，如囊肿复发、疼痛及合并不孕等生育问题，临床指南指出子宫内膜异位症患者保守手术后可通过长期管理药物维持治疗。本文对子宫内膜异位症保守手术后药物维持治疗的研究进展进行综述。

目的 探讨肺血栓栓塞症（PTE）规律抗凝治疗至少3个月后复发与患者ABO血型的关系。方法 回顾性分析2008年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的287例急性PTE患者的临床资料，根据PTE复发情况分为未复发组（147例）和复发组（140例）。收集患者首次就诊时的一般资料。比较2组暂时性危险因素比例、危险分层比例、治疗情况及ABO血型分布情况。结果 2组患者性别、年龄、身高、体质量、吸烟史及饮酒史比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)，复发组体重指数≥30.00 kg/m2比例低于未复发组，差异有统计学意义(P＜0.05)。复发组合并高血压、高脂血症比例均低于未复发组(均P＜0.05)。2组其他合并疾病比例比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。复发组暂时性危险因素比例低于未复发组［5.7%（8/140）比20.4%（30/147）］，差异有统计学意义(P＜0.001)。2组危险分层、起始溶栓治疗比例及抗凝疗程比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。复发组O型血比例低于未复发组［15.7%（22/140）比34.0%（50/147）］，差异有统计学意义(P＜0.001)，且复发组中A型血比例最高［40.7%（57/140）］。结论 规律抗凝治疗至少3个月后，O型血患者PTE复发风险较低。

目的 探讨改善生活方式对心房颤动患者射频消融术后复发的影响。方法 选取2012年1月至2014年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的271例首次行射频消融术的心房颤动患者并进行随访，记录患者随访1年是否有心房颤动复发情况，并统计术后患者的血压、血糖、吸烟、饮酒、体重指数改善情况。运用Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险模型分析改善生活方式对心房颤动射频消融术后患者复发的影响。结果 术后随访1年，271例患者中79例（29.2%）心房颤动复发。术后1年改善吸烟患者占29.9%（81/271），改善饮酒患者占25.8%（70/271），改善血压患者占21.0%（57/271），改善体重指数患者占18.5%（50/271），改善血糖患者占9.6%（26/271）。Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险模型分析均显示，除吸烟外，改善收缩压、舒张压、血糖、饮酒、体重指数单个因素均可减少心房颤动术后复发（均P＜0.05），且心房颤动术后改善生活方式的项目数越多，其对术后复发的防护作用越强。结论 改善血压、血糖、饮酒、体重指数均可以减少心房颤动患者射频消融术后复发。

目的 探讨甲状腺激素敏感性指标对老年分化型甲状腺癌（DTC）术后复发转移的预测价值。方法 回顾性选取北京大学第一医院太原医院2019年6月至2020年4月收治的老年DTC术后患者106例。依据患者术后3年是否发生复发转移分为有复发转移组（观察组， 19例）和无复发转移组（对照组，87例）。采用Logistic回归模型分析影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析甲状腺激素敏感性指标对老年DTC患者术后复发转移的预测价值。结果 2组TNM分期、术后131I治疗、手术方法、术后应用促甲状腺激素（TSH）治疗比例及游离三碘甲状腺原氨酸、TSH、促甲状腺激素指数（TSHI）、促甲状腺素甲状腺素抵抗指数（TT4RI）、甲状腺反馈Quantile-based指数（TFQI）水平比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。二元Logistic回归分析，结果显示Ⅲ～Ⅳ期、TSH、TSHI、TT4RI、TFQI、术后131I治疗、甲状腺全切术、术后未应用TSH治疗均为老年DTC患者术后复发转移的危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，甲状腺激素敏感性指标TSHI、TT4RI、TFQI联合预测DTC患者术后复发转移的曲线下面积为0.977（95%置信区间：0.937～0.999）。结论 甲状腺激素敏感性指标TSHI、TT4RI、TFQI联合预测老年DTC患者术后复发转移具有很高的准确性和预测价值，可作为临床预测老年DTC患者术后复发转移的有效指标。

目的 探讨卡介苗膀胱灌注治疗对于中高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者的临床效果，并对其影响因素作初步评估。方法 收集2015年12月至2019年9月在中国科学院大学附属肿瘤医院进行手术治疗并由术后病理证实的38例中高危NMIBC患者的临床资料，年龄50~74岁，平均（62±6）岁，其中男30例、女8例。所有患者术后予卡介苗膀胱灌注治疗，总灌注时长为1年，共19次，定期进行复查，记录患者的复发及进展数据，并进行统计学分析。结果 38例患者中位随访时间28（6，46）个月，所有患者在灌注过程中均未出现药物不耐受或严重不良反应。随访期间共12例（31.6%）患者出现肿瘤复发，4例（10.5%）患者出现疾病进展，其中2例为T2期复发，2例为T3期复发，中位复发时间为10.5（6.0，18.0）个月；12例复发的患者中共9例接受了根治性膀胱全切手术治疗。灌注后1年无复发生存率为81.6%（31/38）。肿瘤的病理分期（P=0.018）、病理分级（P=0.012）以及既往膀胱癌病史（P=0.020）与灌注后复发具有相关性。结论 卡介苗膀胱灌注治疗对于中高危NMIBC患者短期内疗效明确，患者的病理学特征以及既往复发病史可能与卡介苗治疗后复发有关。

目的 探讨24 h动态心电图对预激综合征（WPW）伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的预测价值。方法 选取2021年8月至2023年9月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院心电功能科就诊的WPW伴心房颤动射频消融术后6个月心房颤动复发的患者51例（复发组）及51例术后未复发心房颤动患者（未复发组）。比较2组患者术前24 h动态心电图［P波振幅、最大P波时限（Pmax）、P波离散度（Pd）和P波终末电势（Ptf）、PR间期、心率校正后QT间期（QTc）和Tp-Te间期］。采用多因素Logistic回归模型分析WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的影响因素，并用受试者工作特征（ROC）曲线分析24 h动态心电图对术后心房颤动复发的预测价值。结果 复发组QTc、P波振幅、Pmax、Pd值高于未复发组，而Ptf则低于未复发组（均P＜0.05）。复发组年龄、病程、左心房直径、消融前心房颤动发作频率高于未复发组，左心室射血分数（LVEF）低于未复发组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄大、高Pmax和Pd值及低LVEF均是WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示，Pmax、Pd单独预测WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的曲线下面积（AUC）为0.809（95%置信区间：0.769～0.838）、0.811（95%置信区间：0.770～0.875），二者联合预测AUC为0.918（95%置信区间：0.878～0.949），联合预测效能较单独预测效能更好（均P＜0.05）。结论 24 h动态心电图参数与WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发有关，其中P波电位的Pmax和Pd值是WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的危险因素，且二者联合预测术后心房颤动复发的效能较高。

目的  探讨血小板体积分布宽度（PDW）与心房颤动射频消融术后复发的关系。方法  回顾性分析2014年1月至2018年12月在首都医科大学宣武医院心内科接受心房颤动射频消融治疗的患者504例。入院常规检测血常规、生化指标、经胸及经食管心脏彩色多普勒超声。所有患者接受肺静脉电隔离治疗，心房颤动未终止或诱发出心房颤动的患者再进一步进行左心房线性消融，若心房颤动仍未终止，进行双相同步电复律转复为窦性心律。术后规范抗凝及抗心律失常治疗，常规随访。分析心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素。结果  随访（24±21）个月后，212例患者复发房性心律失常。根据是否复发，将患者分为房性心律失常复发组（AR组，n=212）及窦性心律组（SR组，n=292）。AR组女性、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及持续性心房颤动、术中电复律比例高于SR组，手术时间长于SR组（均P＜0.05）。心脏彩色多普勒超声指标中AR组左心房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度、二尖瓣血流流速E峰值高于SR组，左心室射血分数低于SR组（均P＜0.05）。入院血常规指标中AR组血小板平均体积及PDW均高于SR组（均P＜0.05）。Cox回归分析结果显示，LAD（风险比=1.049,95%置信区间：1.014～1.086,P=0.006）以及PDW（风险比=0.052,95%置信区间：0.004～0.726,P=0.028）是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。结论  LAD和PDW是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。