我国是世界人口大国，缺陷儿发生率约为5.6%，特别在贫困地区更为显著。产前筛查与产前诊断属于二级预防，能够从源头把控生育质量，提高出生人口素质和社会人口整体健康水平。我国每年约有90万个缺陷及残疾儿的降生，虽然出生缺陷防治工作依然艰巨，还需要在管理体系建设、技术创新、人才培育等方面加大力度；近年来，国家出台了一系列政策和法规，经过多年的发展，产前筛查与产前诊断的卫生管理体系不断完善，技术水平取得了显著进步，有效增强了全民健康知识和责任意识，使得部分重大出生缺陷发生率呈下降趋势。产前筛查与产前诊断是促进全民健康的重要举措，是推动全面小康的重要力量。

肺磨玻璃结节是一种重要的肺部影像学表现，近年来在肺部疾病筛查、诊断和治疗领域引起了广泛关注。肺磨玻璃结节病因复杂，影像学表现形式多样，诊疗困难，其良恶性的鉴别对于临床治疗和随访决策具有关键意义。随着医学影像技术的不断进步，肺磨玻璃结节的筛查、诊断和治疗方法也在不断发展。胸部高分辨率CT和其他影像学方法的应用，使得肺磨玻璃结节能够更准确地被检测和分析。临床指南的制定进一步规范了结节的评估和处理，为临床医师提供了明确的指导。早期发现和准确诊断肺磨玻璃结节，能够帮助医师及时采取适当的治疗措施，提高患者的生活质量和生存率。同时，结节的研究也为了解肺部疾病的发展机制提供了线索，为新的治疗方法和药物研发提供了基础。

目的 探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者住院期间的营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件（MACCE）的相关性。方法 本研究为前瞻性队列研究。连续选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年12月收治的老年CHF患者683例。入院24 h内应用2002年营养风险筛查量表（NRS-2002）评分进行营养不良风险筛查，根据结果分为高风险组（NRS-2002评分≥3分）和低风险组（NRS-2002评分<3分）。比较2组患者基线资料。随访2年，主要观察终点MACCE，为心血管死亡、因心力衰竭加重再入院、新发急性冠状动脉综合征和脑卒中的复合事件。采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析MACCE发生风险，单因素和多因素Cox回归分析临床指标与MACCE的相关性。结果 683例老年CHF患者中，605例（88.6%）患者为低营养不良风险（低风险组）、78例（11.4%）患者为高营养不良风险（高风险组）。2组年龄、体重指数、心力衰竭病程、缺血性心力衰竭比例、糖尿病比例、慢性肾病比例、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率（eGFR）、左心室射血分数、左心室舒张末期内径水平、住院时间以及噻嗪类利尿剂和硝酸甘油使用比例比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。平均随访22.1个月，失访53例。随访期间，高风险组因心力衰竭加重再入院发生率和MACCE总发生率均高于低风险组（Log-rank χ2=4.526、6.818，P=0.031、0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，NRS-2002评分与MACCE发生风险呈正相关（风险比=1.715,95%置信区间：1.121~2.624），此外，年龄（风险比=1.506,95%置信区间：1.118～2.029）、体重指数（风险比=1.347,95%置信区间：1.102～1.647）、心力衰竭病程（风险比=1.559,95%置信区间：1.198～2.029）、糖尿病（风险比=1.481,95%置信区间：1.034～2.121）、白蛋白（风险比=1.392,95%置信区间：1.075～1.803）、NT-proBNP（风险比=2.017,95%置信区间：1.136～3.581）和eGFR（风险比=1.473,95%置信区间：1.092～1.987）也与MACCE的发生风险独立相关（均P＜0.05）。结论 对老年CHF患者入院时进行营养风险筛查，有利于检出高营养不良风险患者，从而早期给予个性化的营养支持，改善患者预后。

目的 探讨面、臂、言语、时间评分（FAST）量表联合改良洛杉矶院前卒中筛查量表（MLAPSS）在脑卒中院前急救筛查中的应用价值。方法 选取2019年2月至2020年6月重庆市第四人民医院急诊120出诊转送入院的1 913例疑似脑卒中患者作为研究对象，应用随机数字表法分为3组，FAST组进行院前FAST量表评估(638例)，MLAPSS组进行院前MLAPSS评估(638例)，联合组进行院前FAST量表联合MLAPSS评估(637例)。比较3组院前脑卒中筛查时间（到达现场至根据量表初步诊断时间）、转运时间（出诊至送入救治医院时间）、获得影像检查时间（出诊至入院影像检查时间）、临床确诊时间（出诊至神经内科确诊时间），以及3组院前量表评估与临床诊断结果的一致性、筛查脑卒中的效能、确诊脑卒中患者的伤残率和病死率。结果 1 913例患者中1 507例临床确诊为脑卒中，406例为非脑卒中。MLAPSS组和联合组院前脑卒中筛查时间、转运时间均长于FAST组［（3.2±0.6）、（3.9±0.7）min比（1.0±0.3）min,(42±4)、（42±4）min比（41±4）min］（均P＜0.05），3组获得影像检查时间、临床确诊时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。FAST量表和MLAPSS诊断与临床诊断结果一致性中等（Kappa=0.432、0.596，均P＜0.01），二者联合诊断与临床诊断结果一致性较高（Kappa=0.795，P＜0.001）。FAST量表联合MLAPSS评估院前筛查脑卒中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率最高，漏诊率、误诊率最低。联合组确诊脑卒中患者伤残率低于FAST组和MLAPSS组［15.1%(76/502)比33.3%（168/504）、27.9%（140/501）］（均P＜0.01），3组确诊脑卒中患者病死率比较差异无统计学意义（P=0.081）。结论 FAST量表联合MLAPSS院前筛查脑卒中可明显提高筛查准确率，减少漏诊和误诊，降低确诊脑卒中患者伤残率。

宫颈癌是全球妇女健康的主要威胁之一，尽管它是一种可通过早期筛查和诊断有效预防的癌症，但准确诊断仍然面临挑战。本文综述了宫颈癌及癌前病变的病因及流行病学，并系统地梳理了国内外在宫颈癌筛查领域的最新进展，旨在为临床工作者提供全面的宫颈癌筛查技术进展，以促进早期发现和治疗，降低宫颈癌的发病率和死亡率。

目的  利用高内涵成像分析(HCS)系统筛选具有清除衰老细胞作用的天然产物。方法  将正常或使用阿霉素诱导衰老的小鼠3T3成纤维细胞接种于96孔板中。分别将45种天然产物（10 μmol/L）加至细胞培养基中刺激细胞4 d，使用HCS系统检测各孔中残留细胞数目，筛选出对正常细胞无影响但可清除衰老细胞的天然产物。并使用候选分子处理P53激动剂诱导衰老小鼠3T3成纤维细胞、阿霉素诱导的衰老人皮肤成纤维细胞或表皮细胞，检测残留细胞数目和细胞活性，以验证候选分子对各类衰老细胞的清除作用。结果  γ-生育三烯酚(γ-Toco)对正常细胞无影响的同时对小鼠衰老3T3成纤维细胞的杀伤作用最强。再验证结果显示γ-Toco的衰老细胞杀伤作用呈浓度依赖性(均P＜0.001)。10 μmol/L的γ-Toco可对P53激活剂诱导衰老的小鼠3T3成纤维细胞发挥杀伤作用，每个视野的细胞数明显少于二甲基亚砜对照处理［（33±6）个比（187±35）个］（P＜0.01）。10 μmol/L的γ-Toco也可杀伤衰老的人皮肤成纤维细胞和人表皮细胞(均P＜0.01)。结论  本研究基于HCS系统快速地筛选了一种可诱导衰老细胞死亡的天然产物，这种方法有利于清除衰老细胞分子的高效筛选平台的建立，从而加速抗衰老药物的研发。

本研究旨在探索综合医院全覆盖的三级预检分诊体系在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的应用价值。将一级预检分诊初筛前移至院外，二级预检分诊台设在各诊室门口前，三级分诊在各诊室内完成。重新规划梳理医院出入通道，对医院进出人员进行分类筛查管理。利用信息化手段提高预检分诊工作效率，对预检分诊人员进行护理部统一调拨培训考核管理，提高预检分诊专业能力，加强数据收集上报和职业防护。三级预检分诊体系规范建设能够一定程度上迅速、有效、无漏点地甄别新型冠状病毒肺炎疑似病例，避免交叉感染，对疫情防控具有重要意义。

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）在新生儿疾病筛查中的应用价值。方法 选取2010年8月至2017年9月哈尔滨市儿童医院收治的95例患儿。其中遗传代谢性疾病31例，包括甲基丙二酸尿症（MMA）7例，MMA合并高Hcy血症24例；新生儿缺氧缺血性脑病43例（轻度12例、中度18例、重度13例）；先天性甲状腺功能低下症21例。选择同期本院产科出生的34名正常新生儿为对照组。采用自动生化分析仪检测血清Hcy水平，酶联免疫法检测血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶BB（CK-BB）水平，气相色谱-质谱联用分析法分析尿液甲基丙二酸浓度，放射免疫法检测新生儿血清叶酸水平，化学发光免疫系统检测血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果 轻、中、重度组新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清Hcy、肌酸激酶和CK-BB水平均明显高于对照组［（13.8±1.8）、（20.2±3.7）、（30.6±6.9）μmol/L比（9.1±0.9）μmol/L；（422±88）、（699±158）、（744±178）U/L比（87±11）U/L；（16.4±2.5）、（18.3±4.7）、（27.6±7.7）U/L比（7.3±1.2）U/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MMA组、MMA合并高Hcy血症组患儿尿液甲基丙二酸水平均明显高于对照组（均P＜0.05），3组血清叶酸水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MMA合并高Hcy血症组血清Hcy水平高于对照组和MMA组（均P＜0.05）。新生儿先天性甲状腺功能低下患儿血清Hcy、TSH水平明显高于对照组，FT4水平明显低于对照组（均P＜0.01）。结论 在新生儿疾病筛查项目中增加血清Hcy的检测，对于遗传代谢性疾病的诊断及治疗方案的制定都有着积极意义。

发育性髋关节发育不良（DDH）是骨关节外科一种常见疾病，随病情进展，常常会发生髋关节脱位合并骨关节炎，对患者生活质量造成严重影响的同时，还会对家庭、社会造成严重的负担。DDH的早期诊断有着极其重要的意义，随着医疗技术的发展和医学理念的更新，DDH的早期诊断也有了新的发展，特别是遗传学研究的新成果可能对DDH的早期诊断带来巨大的改变，本文综述DDH早期诊断的方法及发展趋势。