目的  探讨入院24 h内血清尿酸水平与急性心力衰竭（AHF）患者出院后1年内全因死亡的关系。方法  选取2018年6月至2021年6月在中国医学科学院阜外医院深圳医院心衰病房住院的AHF患者598例。按入院24 h内血清尿酸中位数496 μmol/L分为血清尿酸高水平组（297例，49.7%，＞496 μmol/L）和血清尿酸低水平组（301例，50.3%，≤496 μmol/L）。患者出院后通过门诊或电话随访1年。随访终点事件是全因死亡。采用Kaplan-Meier曲线评估全因死亡累积发生率。采用Cox比例风险回归模型分析血清尿酸水平升高对AHF患者出院后1年内全因死亡的影响。结果  与血清尿酸低水平组相比，血清尿酸高水平组男性占比更高，年龄更小，体重指数更高，心功能更差，血肌酐和N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平更高，β受体阻滞剂、袢利尿剂、静脉利尿剂使用比例更高（均P＜0.05）。598例AHF患者在1年随访时间内，共87例（14.5%）发生全因死亡，其中血清尿酸高水平组54例（18.2%），血清尿酸低水平组33例（11.0%）。Kaplan-Meier曲线显示，在1年随访期间内，血清尿酸高水平组的全因死亡累积发生率明显高于血清尿酸低水平组（Log-rank检验P=0.012）。校正年龄、性别、体重指数、纽约心脏病协会心功能分级、左心室射血分数、NT-proBNP、血肌酐、β受体阻滞剂和利尿剂的使用后，血清尿酸高水平组AHF患者全因死亡风险是血清尿酸低水平组的1.735倍（P=0.020）。结论  入院24 h内血清尿酸水平升高是AHF患者出院1年内全因死亡风险增加的独立危险因素。

目的 探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）对代谢综合征（MS）患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法 本研究采用巢式病例对照研究设计，基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的MS患者，筛选基线调查起5年内新发心房颤动的病例285例为心房颤动组；匹配未发生心房颤动的病例570例为对照组。收集2组患者基线资料，分析基线资料的组间差异；通过构建Logistic回归模型并校正混杂因素，分析血尿酸水平和HOMA-IR与MS患者新发心房颤动的关系；通过受试者工作特征（ROC）曲线进行预测价值分析。结果 心房颤动组的血尿酸水平和HOMA-IR均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；血尿酸和HOMA-IR为MS患者新发心房颤动的独立影响因子（均P<0.05）。将血尿酸和HOMA-IR分别按照四分位数（Q1、Q2、Q3、Q4）分层，构建Logistic回归模型。校正全部混杂因素后，血尿酸Q2、Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.752、3.040、4.281倍，HOMA-IR Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.922、2.403倍。血尿酸、HOMA-IR及二者联合预测MS患者新发心房颤动的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.714、0.828；二者联合预测新发心房颤动的AUC高于单一指标（均P＜0.05）。结论 在MS人群中，血尿酸水平和HOMA-IR是新发心房颤动的独立影响因子，且新发心房颤动的风险与血尿酸水平和HOMA-IR呈正相关；血尿酸水平和HOMA-IR对新发心房颤动均有良好的预测价值，且二者联合对新发心房颤动的预测价值更高。

目的  探讨血清分泌型磷脂酶A2（sPLA2）与肺炎支原体肺炎（MPP）患儿疾病严重程度的关系。方法  回顾性分析2018年2月至2021年2月湖南省儿童医院收治的256例MPP患儿的病历资料，根据患儿疾病程度分为重症组（136例）和轻症组（120例）。比较2组患儿的实验室检查指标，采用多因素Logistic回归模型分析影响MPP患儿疾病严重程度的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对MPP患儿疾病严重程度的判断价值。结果  重症组sPLA2、白细胞计数、红细胞沉降率、纤维蛋白原、乳酸脱氢酶（LDH）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（NEU）、C反应蛋白（CRP）水平均高于轻症组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示sPLA2、LDH、PLT、NEU、CRP均为重症MPP的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，sPLA2预测重症MPP的曲线下面积为0.892（95%置信区间：0.831~0.907，P<0.001），截断值为35.39 μg/L，敏感度为81.9%，特异度为88.2%。恢复期气管、支气管内膜炎症患儿血清sPLA2水平低于亚支气管狭窄、通气不良及闭塞患儿［（33±6）μg/L比（47±10）μg/L］，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论  血清sPLA2水平可作为判断MPP患儿病情严重程度及预后的指标之一，sPLA2水平越高，患儿病情越重，预后越差。

目的 分析血清载脂蛋白C1（APOC1）和白细胞介素6（IL-6）及鳞状细胞癌抗原（SCC）在宫颈癌诊断中的价值。方法 选取2023年4月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的宫颈癌患者74例作为宫颈癌组，同时选取60名体检健康者作为对照组。比较2组APOC1、IL-6和SCC水平，分析宫颈癌患者血清APOC1、IL-6和SCC水平与临床病理参数的关系，采用受试者工作特征曲线评估APOC1、IL-6、SCC单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值，并对血清不同表达水平患者发生宫颈癌的危险程度进行比较。结果 宫颈癌组血清APOC1、IL-6和SCC水平均高于对照组［89.00（64.67,169.17）mg/L比46.84（27.78，64.15）mg/L、65.49（39.88,125.20）ng/L比34.04（22.28,55.35）ng/L、1.81（1.03,4.03）μg/L比1.01（0.76，1.50）μg/L］ ，差异均有统计学意义（Z=6.130、5.096、4.779，均P<0.001）。国际妇产科联盟分期Ⅲ期患者血清APOC1与IL-6水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者，低分化患者血清APOC1水平明显高于中高分化患者，鳞状细胞癌患者SCC水平高于腺癌组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清APOC1、IL-6和SCC联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积大于任何一项单独检测（0.900比0.809、0.757、0.741），三者联合检测的敏感度和特异度也分别大于单项检测，差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清APOC1、IL-6和SCC高水平患者发生宫颈癌的危险程度是低水平患者的9.76、5.94、3.92倍。结论 宫颈癌患者血清中APOC1、IL-6、SCC水平明显升高，血清水平对肿瘤分期、肿瘤类别和分化程度具有一定的预测价值；APOC1、IL-6、SCC的联合检测可以提高宫颈癌的诊断效能。

目的 探讨血清胆红素与中年男性2型糖尿病患者颈部动脉粥样硬化的相关性。方法 回顾性收集2018年1月至2021年12月于昆明医科大学第二附属医院内分泌科住院的男性2型糖尿病患者85例的临床资料。患者年龄40~60岁，有15~30年吸烟史且不超过20支/d，均无饮酒史或饮酒折合乙醇量<140 g/周。根据颈部血管超声检查结果，将颈部动脉内膜中层厚度（IMT）≥1.0 mm或合并有明显斑块者定义为颈部动脉粥样硬化（粥样硬化组，41例），IMT<1.0 mm以及动脉管壁光滑者定义为无颈部动脉粥样硬化（对照组，44例）。记录2组患者的年龄、糖尿病病程等临床资料。采用Spearman相关性分析模型分析各指标与颈部动脉IMT的相关性。采用二元Logistic回归方程分析中年男性2型糖尿病患者颈部动脉粥样硬化的影响因素。结果 粥样硬化组年龄、糖尿病病程、血红蛋白水平均高于/长于对照组，血清总胆红素、直接胆红素水平均低于对照组［（12±5）μmol/L比（14±4）μmol/L、3.10（2.45，4.25）μmol/L比4.05（3.63,4.50）μmol/L］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，血清总胆红素(r=-0.251，P=0.020)、直接胆红素(r=-0.299，P=0.006)与颈部动脉IMT呈负相关，血红蛋白(r=0.270，P=0.012）与颈部动脉IMT呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、血红蛋白是中年男性2型糖尿病患者颈部动脉粥样硬化的危险因素，血清总胆红素、直接胆红素是其保护因素(均P<0.05)。结论 中年男性2型糖尿病患者血清总胆红素和直接胆红素与颈部动脉IMT呈负相关，二者是颈部动脉粥样硬化的保护因素。

目的 探讨血清黏着斑激酶（FAK）水平及左心室质量指数（LVMI）与老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后左心室重构的关系。方法 选取2017年1月至2018年1月华北石油管理局总医院收治的102例老年急性STEMI行PCI治疗患者作为观察组，选取同期于本院行健康体格检查的50例志愿者作为对照组。根据观察组患者是否发生左心室重构，分为重构组（36例）和非重构组（66例）。观察组于入院48 h内和PCI术后6个月、对照组于入组时行血清FAK水平、心脏超声检查，比较观察组与对照组以及重构组与非重构组检查结果的差异。结果 观察组入院48 h内血清FAK水平、LVMI均高于对照组［（31±5）μg/L比（25±4）μg/L、（90±13）g/m2比（80±13）g/m2］，左心室射血分数（LVEF）低于对照组［（55±10）% 比 （65±13）%］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。PCI术后6个月，重构组血清FAK水平、左心室舒张末期容积（LVEDV）、LVMI均高于本组入院48 h内，且均高于非重构组［（47±6）μg/L比（33±5）μg/L、（117±16）ml比（102±14）ml、（96±15）g/m2比（90±14）g/m2］，LVEF低于入院48 h内，且低于非重构组［（49±8）%比（55±9）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示，重构组血清FAK水平及LVMI与LVEDV均呈正相关、与LVEF均呈负相关（r=0.594、0.543、-0.369、-0.411，均P<0.001）。结论 老年急性STEMI PCI术后左心室重构患者血清FAK水平、LVMI与LVEDV呈正相关，与LVEF均呈负相关，FAK、LVMI水平升高可能提示左心室结构改变。

血清尿酸是人类和类人猿嘌呤化合物代谢的最终产物。一些流行病学研究表明，血清尿酸的升高与痛风发作、心血管疾病（包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动）、代谢综合征、胰岛素抵抗、肥胖、非酒精性脂肪性肝病和慢性肾病等相关。同时，大量研究表明血清尿酸与射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）的发生发展有着密切关系。控制血清尿酸能改善HFpEF患者的预后和提高生存率。明确血清尿酸对HFpEF的影响及相关机制，对病情评估及预后具有重要的临床价值。

目的 探讨小剂量地高辛联合美托洛尔对应用低分子肝素的老年慢性心力衰竭（CHF）伴心房颤动患者凝血功能、心功能和心肌酶谱的影响。方法 选取河北省保定市第二中心医院2017年1月至2019年1月收治的老年CHF伴心房颤动患者130例。应用随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组在常规治疗基础上口服美托洛尔缓释片治疗，观察组在对照组治疗基础上联合地高辛治疗，比较2组患者治疗30 d后的临床疗效，治疗前后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数和血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平。结果 治疗30 d后，观察组总有效率高于对照组［95.4%（62/65）比78.5%（51/65）］（P＜0.05）。治疗前后，2组患者的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前，2组患者的心功能和心肌酶谱指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后 2组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平均小于/低于治疗前，且观察组低于对照组［(50±6)mm比（55±7）mm、（39±4）mm比（41±3）mm、(160±21)U/L比（205±18）U/L、（160±17）U/L比（176±15）U/L、（19±5）U/L比（33±4）U/L］，左心室射血分数均高于治疗前，且观察组高于对照组［(49±5)%比（46±4）%］（均P＜0.05）。结论小剂量地高辛联合美托洛尔治疗应用低分子肝素的老年CHF伴心房颤动患者临床疗效显著，心功能和心肌酶谱指标改善明显，且不影响凝血功能。

目的  探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血尿酸水平与心房颤动的相关性。方法  回顾性选取2020年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院诊断为NAFLD的患者565例，根据是否合并心房颤动将其分为心房颤动组（224例）和非心房颤动组（341例）。分析2组患者的临床资料。多因素Logistic回归分析用于确定NAFLD患者心房颤动发生的相关因素。使用趋势性检验分析血尿酸水平与心房颤动之间的线性趋势。构建列线图模型预测心房颤动的发生风险，绘制校准曲线来评价列线图的准确性。最后绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血尿酸和列线图模型对NAFLD患者心房颤动发生的预测价值。结果  多因素Logistic回归结果显示，年龄（比值比=1.096，95%置信区间：1.071~1.121，P<0.001）、血肌酐（比值比=1.021，95%置信区间：1.003~1.039，P=0.025）及血尿酸（比值比=1.008，95%置信区间：1.005~1.011，P<0.001）是NAFLD患者心房颤动发生的独立危险因素，高密度脂蛋白（P=0.010）是独立保护因素。心房颤动的风险随着血尿酸水平的升高而增加（趋势性检验P<0.001）。列线图模型预测心房颤动的C指数为0.827（95%置信区间：0.793~0.861），Hosmer-Lemeshow检验和校准图均显示该模型的校准度良好。ROC分析显示列线图模型的曲线下面积为0.827，优于血尿酸的0.683。结论  血尿酸水平升高是NAFLD患者心房颤动发生的独立危险因素。

目的 探究醒脑静结合高压氧对一氧化碳中毒患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、中枢神经特异性蛋白（S100-β）水平和脑功能的影响。方法 选取2017年2月至2018年12月浙江省衢州市人民医院收治的一氧化碳中毒患者90例。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。在常规治疗基础上，对照组给予高压氧治疗，观察组给予高压氧+醒脑静治疗，比较2组患者的血清MMP-9、S100-β水平及脑功能相关指标。结果 观察组总有效率高于对照组［91.1%（41/45）比73.3%（33/45）］，差异有统计学意义（χ2=4.865，P=0.027）。治疗后2组MMP-9、S100-β水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（137±38）μg/L比（168±29）μg/L、（0.17±0.03）μg/L比（0.21±0.11）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组迟发性脑病发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.731，P=0.030）。治疗后，2组的美国国立卫生研究院卒中量表与年龄相关性脑白质改变量表评分均低于治疗前，且观察组低于对照组；简易精神状态检查量表评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论醒脑静结合高压氧治疗能有效改善一氧化碳中毒患者的临床症状，提高治疗有效率，降低患者血清MMP-9、S100-β水平，减少脑组织损伤。