目的 观察三阴性乳腺癌患者癌组织中微小染色体维持蛋白7（MCM7）与乳腺癌特异性基因1（BCSG1）蛋白及mRNA表达水平在新辅助化疗前后的变化及相互关系。方法 选取2014年1月至2017年12月四川省德阳市人民医院乳腺外科收治的52例初治三阴性乳腺癌患者。观察新辅助化疗6个周期后的疗效，比较不同疗效患者化疗前后癌组织MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA表达水平，并分析MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA水平的相关性。结果 新辅助化疗后47例患者的肿块明显缩小，完全缓解12例，部分缓解35例，总缓解率为90.4%(47/52)，稳定4例，进展1例。新辅助化疗后完全缓解+部分缓解组患者的MCM7与BCSG1蛋白及mRNA表达水平均较新辅助化疗前降低，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，新辅助化疗后稳定+进展组患者的MCM7与BCSG1蛋白及mRNA表达水平与新辅助化疗前比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。新辅助化疗前后，患者MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA水平均呈明显正相关（均P＜0.05）。结论 MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA表达水平变化能比较准确地反映肿瘤的化疗退缩情况，可作为判断三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的生物学指标。MCM7与BCSG1的蛋白和mRNA表达水平呈明显正相关，可以进一步探讨其在信号通路上有无密切关系。

目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6（Gas6）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）和血清胆碱酯酶（S-ChE）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值。方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院2021年1月至2023年1月收治的106例COPD合并肺部感染患者作为感染组，另纳入同期111例COPD未合并肺部感染患者作为非感染组。根据预后情况将感染组患者分为生存组（83例）与死亡组（23例）。比较非感染组和感染组患者血清Gas6、PAI-1、S-ChE水平。比较生存组和死亡组患者一般资料。采用受试者工作特征曲线分析血清Gas6、PAI-1和S-ChE对老年COPD患者发生肺部感染以及肺部感染患者发生死亡的预测价值；采用多因素Logistic回归方法分析影响老年COPD合并肺部感染患者预后的因素。结果 感染组血清Gas6、PAI-1水平高于非感染组，S-ChE水平低于非感染组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。受试者工作特征曲线分析结果显示，血清Gas6、PAI-1、S-ChE及三者联合诊断COPD患者发生肺部感染的曲线下面积分别为0.787、0.797、0.782、0.889，三者联合诊断的曲线下面积高于各自单独诊断（Z=4.527、5.435、4.167，均P＜0.001）。死亡组COPD全球倡议Ⅲ级、合并糖尿病比例以及血清Gas6、PAI-1水平高于生存组，第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值以及S-ChE水平低于生存组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Gas6、PAI-1是老年COPD并发肺部感染患者发生死亡的危险因素，S-ChE是保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示血清Gas6、PAI-1、S-ChE三者联合诊断COPD合并肺部感染患者死亡的曲线下面积高于各自单独检测（均P＜0.05）。结论 老年COPD合并肺部感染患者血清Gas6、PAI-1水平升高，S-ChE水平降低，三者对疾病的临床诊断和预后评估具有一定的价值。

目的 分析慢性心力衰竭（CHF）患者发生心血管复合终点事件的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2025年1月安徽医科大学附属安庆第一人民医院108例CHF患者临床资料，根据心血管复合终点事件发生情况分为发生组和未发生组，收集并对比2组患者临床资料，采用Logistic回归分析方法分析CHF患者发生心血管复合终点事件的影响因素，通过绘制列线图评估相关影响因素在CHF患者发生心血管复合终点事件中的预测价值。结果  108例CHF患者中，87例患者未发生心血管复合终点事件（80.6%），纳入未发生组，15例患者再次血运重建（13.9%），5例全因死亡（4.6%），1例心肌梗死（0.9%），共21例纳入发生组（19.4%）。Logistic回归分析结果显示，年龄、基线循环内皮细胞特异分子-1（Endocan）、游离脂肪酸（FFA）水平、自我感受负担量表（SPBS）和心理脆弱量表（MVQ）评分均是CHF患者发生心血管复合终点事件的影响因素（均P＜0.05）。通过绘制列线图发现，上述影响因素预测CHF发生心血管复合终点事件的价值较高，列线图的一致性指数为0.85(95％置信区间: 0.74～0.95），一致性和预测能力较好，模型准确性较高。结论  年龄、基线Endocan、FFA水平、SPBS和MVQ评分均可影响CHF患者心血管复合终点事件的发生风险，其联合预测具有较高的应用价值。

目的 探讨血清网膜素-1和前列腺特异性抗原（PSA）与多囊卵巢综合征（PCOS）之间的关系，为PCOS的诊疗策略提供新思路。方法 选取2021年2—12月在山东第一医科大学第二附属医院生殖医学门诊就诊的PCOS患者40例为PCOS组，选取同期因输卵管因素或男方因素来就诊的月经规律的不孕患者40例作为对照组。检测所有患者的肝功能、肾功能及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、生殖内分泌激素、网膜素-1和PSA水平；比较2组间上述各项指标间的差异。结果 PCOS组的促黄体生成素、促黄体生成素/促卵泡生成素、睾酮、腰围、腰臀比、甘油三酯、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和PSA水平均显著高于对照组，网膜素-1水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析结果显示，网膜素-1与睾酮、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶呈负相关（r=-0.479，P=0.033；r=-0.450，P=0.046；r=-0.679，P=0.001）；PSA与睾酮、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关（r=0.562，P=0.010；r=0.472，P=0.035；r=0.574，P=0.008），与网膜素-1呈负相关（r=-0.472，P=0.036）。结论 血清网膜素-1及PSA均与PCOS患者胰岛素抵抗和高雄激素血症密切相关。

目的 探讨法舒地尔联合奥卡西平治疗对老年癫痫患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平的影响。方法 选取2013年6月至2016年6月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的老年癫痫患者100例，依据随机数字表法分为法奥组和单奥组，每组50例。单奥组口服奥卡西平（300 mg/次，2次/d）治疗，法奥组在此基础上联合静脉滴注法舒地尔（60 mg/次，1次/d）治疗，疗程为2周。治疗前后检测患者血清NSE和HMGB1水平，通过脑血流灌注显像检查测定病灶区与全脑血流比值（Ff）和血流功能变化率（BFCR），判断脑电图恢复效果及癫痫发作控制效果，记录不良反应发生情况。结果 治疗后2组血清NSE和HMGB1水平均明显低于治疗前［法奥组：（11.5±3.1）μg/L比（26.0±3.8）μg/L、（2.3±0.7）μg/L比（2.8±0.7）μg/L，单奥组：（15.5±2.7）μg/L比（25.6±3.9）μg/L、（2.6±0.7）μg/L比（2.9±0.7）μg/L］，且法奥组明显低于单奥组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组Ff明显高于、BFCR明显低于治疗前［法奥组：（10.3±3.1）%比（8.2±2.9）%、（7.7±2.2）%比（9.8±3.8）%，单奥组：（8.9±3.0）%比（8.1±2.8）%、（8.7±3.0）%比（9.8±3.9）%］，且法奥组Ff明显高于、BFCR明显低于单奥组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。法奥组脑电图恢复总有效率和癫痫发作控制总有效率均明显高于单奥组［94.0%（47/40）比78.0%（39/50）、96.0%（48/50）比80.0%（40/50）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 法舒地尔联合奥卡西平治疗可有效改善老年癫痫患者的脑血流状况和血清NSE及HMGB1水平，有利于患者癫痫发作控制和脑电图恢复，且具有良好的安全性。

目的 探讨原钙黏蛋白α4(PCDHA4)基因甲基化检测在宫颈癌筛查中的价值，为宫颈癌的早期诊断提供新的方法和依据。方法 收集2019年9月至2024年6月在上海交通大学医学院附属新华医院妇科就诊的186例女性患者［包括宫颈上皮内瘤变(CIN)1级90例（CIN 1组），CIN 2级34例（CIN 2组），CIN 3级28例（CIN 3组），宫颈癌34例（宫颈癌组）］及52名健康体检女性(对照组)的宫颈脱落细胞，提取基因组DNA进行人乳头瘤病毒（HPV）检测及PCDHA4基因甲基化特异性聚合酶链反应检测，分析PCDHA4基因甲基化检测在宫颈癌或癌前病变中的诊断性能。结果 CIN 3组及宫颈癌组中PCDHA4基因甲基化阳性率明显高于CIN 2组、CIN 1组和对照组［89.3%（25/28）、94.1%（32/34）比61.8%（21/34）、36.7%（33/90）、40.4%（21/52）］(均P＜0.05)。CIN 2组、CIN 3组及宫颈癌组中PCDHA4 ΔCt明显小于CIN 1组和对照组(均P＜0.05)。PCDHA4 ΔCt（截断值为6.34时，敏感度为64.6%，特异度为91.5%）用于诊断CIN 2级及以上病变的性能明显优于液基薄层细胞检测(TCT)、HPV16/18、高危型HPV（hrHPV）和PCDHA4（均P＜0.05)，PCDHA4 ΔCt（截断值为5.45时，敏感度为74.2%，特异度为92.6%）用于诊断CIN 3级及以上病变的性能也显著优于TCT、HPV16/18、hrHPV和PCDHA4（均P＜0.05)。与TCT相比，PCDHA4 ΔCt用于非16/18型hrHPV阳性女性CIN 2级及以上或CIN 3级及以上分流时具有更好的性能（均P＜0.05）。结论 PCDHA4基因甲基化检测可作为宫颈癌筛查的潜在生物标志物，有助于hrHPV阳性人群的分流，对宫颈癌的早期诊断具有重要意义。

目的 探究神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期小细胞肺癌（SCLC）效果的关系。方法 回顾性分析2022年2月至2024年2月于南方医科大学珠江医院就诊并采用信迪利单抗联合含铂双药化疗的108例晚期SCLC患者临床资料，根据临床疗效分为有效组（66例）和无效组（42例）。比较2组患者临床资料、T细胞亚群、免疫球蛋白（Ig）、胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）、NSE水平。多因素Logistic回归分析治疗无效的独立危险因素，同时分析NSE水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的独立相关性，并使用E值法进行敏感性分析。建立限制性立方样条（RCS）模型分析血清NSE水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的关联强度的剂量-反应关系。结果 2组患者吸烟史、肿瘤分期、CD+3、CD+4、CD+8、IgA、IgG、IgM和Pro-GRP水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者第1、2、3、4次化疗后NSE水平以及ΔNSE1、ΔNSE2、ΔNSE3和ΔNSE4水平差异均有统计学意义（均P＜0.05），同组间每次化疗后，较上一次化疗相比，NSE水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。分层回归分析结果显示，CD+3、CD+4和CD+8对NSE水平产生显著的正向影响（均P＜0.05），IgA和IgM对NSE水平产生显著的正向影响（均P＜0.05）。校正吸烟史、肿瘤分期、Pro-GRP后，NSE水平仍是信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效的独立危险因素，存在独立相关性（比值比=2.620，95%置信区间：1.538～4.580，P＜0.001）。且NSE从低到高五分位数组趋势性检验存在统计学意义（P趋势＜0.001）。敏感性分析显示E值=2.619。RCS模型分析结果显示，NSE水平与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的关联强度呈线性剂量-反应关系（P非线性=0.195）。亚组分析结果显示，在不同肿瘤分期、Pro-GRP、CD+3、CD+4、CD+8、IgA、IgG和IgM水平患者中，NSE与信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC无效风险的相关性稳定存在，且亚组间不存在交互作用（均P交互＞0.05）。结论 NSE水平可显著影响信迪利单抗联合含铂双药化疗治疗晚期SCLC的临床效果，NSE水平降低的患者临床疗效改善。