目的  探讨微小RNA（miR）-126-3p、miR-199a-3p、miR-150-5p、miR-221-3p在宫颈癌患者血清中的表达及早期筛查的意义。方法  选取2020年12月至2022年12月河北省邯郸市中心医院住院治疗患者及同期于该院行体检的、宫颈癌前筛查未见明显异常的健康女性作为研究对象。根据健康状况不同分为宫颈癌组（61例）、宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）组（40例）和对照组（健康女性，40例）。比较组间以上4种miR的相对表达情况差异，分析miR相对表达水平与宫颈癌患者临床及病理指标的相关性及对宫颈癌的预测价值。结果  宫颈癌组患者血清中miR-126-3p、miR-199a-3p的相对表达水平低于对照组和HSIL组，miR-150-5p、miR-221-3p 的相对表达水平高于对照组和HSIL组，差异均有统计学意义［（0.31±0.06）比（0.50±0.08）、（0.38±0.08），（2.56±0.36）比（3.38±0.51）、（3.25±0.60），（2.91±0.49）比（1.42±0.49）、（2.20±0.53），（3.24±0.96）比（1.83±0.63）、（2.02±0.62）］（均P<0.05）。宫颈癌组患者国际妇产科联盟分期Ⅰ期+Ⅱ期和Ⅲ期者血清miR-126-3p、miR-221-3p相对表达水平差异有统计学意义（P<0.05）。miR-126-3p联合miR-199a-3p检测预测宫颈癌的敏感度为95.0%、特异度为76.3%，miR-150-5p联合miR-221-3p检测的敏感度为91.7%、特异度为85.0%。结论  miR-126-3p、miR-199a-3p、miR-150-5p、miR-221-3p 在宫颈癌和癌前病变患者血清中异常表达，与宫颈癌的发生发展密切相关，对于宫颈癌诊治可能提供新的靶点。miR-150-5p联合miR-221-3p检测预测宫颈癌的敏感度及特异度均较高，可以考虑作为宫颈癌早期筛查的标志物。

目的 探讨血清微小RNA（miR）-623、miR-5703、miR-483-5p表达与局部晚期食管鳞癌患者新辅助放化疗效果的关系。方法 选择2018年6月至2020年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的86例局部晚期食管鳞癌患者，均给予同步新辅助放化疗，按疗效分为有效组(40例)和无效组(46例)。治疗前后采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-623、miR-5703、miR-483-5p表达。分析三者表达与局部晚期食管鳞癌患者新辅助放化疗疗效的关系以及三者预测局部晚期食管鳞癌患者新辅助放化疗疗效的价值。结果 治疗后86例患者血清miR-623表达高于治疗前［（5.94±1.43）比（3.15±0.54）］，miR-5703、miR-483-5p表达低于治疗前［（3.37±0.69）比（6.03±1.57）、（2.25±0.35）比（4.35±0.82）］（均P＜0.001）。治疗后有效组血清miR-623表达高于无效组，血清miR-5703、miR-483-5p表达以及低中度分化、深层浸润、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移者所占比例低于无效组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、miR-5703、miR-483-5p高表达，miR-623低表达与局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗无效有关（比值比=1.774、1.978、2.032、1.879，95%置信区间：1.653～1.829、1.825～2.135、1.953～2.547、1.720～1.983，P=0.005、＜0.001、＜0.001、0.003）。受试者工作特征曲线分析结果显示，miR-623、miR-5703、miR-483-5p三者联合诊断的曲线下面积高于单独诊断（0.915比0.676、0.755、0.707，均P＜0.05）。结论 局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗无效者血清miR-5703、miR-483-5p表达升高，miR-623表达降低，miR-623、miR-5703、miR-483-5p表达与局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗效果有关，可以作为疗效评估指标。

目的 分析血清载脂蛋白C1（APOC1）和白细胞介素6（IL-6）及鳞状细胞癌抗原（SCC）在宫颈癌诊断中的价值。方法 选取2023年4月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的宫颈癌患者74例作为宫颈癌组，同时选取60名体检健康者作为对照组。比较2组APOC1、IL-6和SCC水平，分析宫颈癌患者血清APOC1、IL-6和SCC水平与临床病理参数的关系，采用受试者工作特征曲线评估APOC1、IL-6、SCC单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值，并对血清不同表达水平患者发生宫颈癌的危险程度进行比较。结果 宫颈癌组血清APOC1、IL-6和SCC水平均高于对照组［89.00（64.67,169.17）mg/L比46.84（27.78，64.15）mg/L、65.49（39.88,125.20）ng/L比34.04（22.28,55.35）ng/L、1.81（1.03,4.03）μg/L比1.01（0.76，1.50）μg/L］ ，差异均有统计学意义（Z=6.130、5.096、4.779，均P<0.001）。国际妇产科联盟分期Ⅲ期患者血清APOC1与IL-6水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者，低分化患者血清APOC1水平明显高于中高分化患者，鳞状细胞癌患者SCC水平高于腺癌组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清APOC1、IL-6和SCC联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积大于任何一项单独检测（0.900比0.809、0.757、0.741），三者联合检测的敏感度和特异度也分别大于单项检测，差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清APOC1、IL-6和SCC高水平患者发生宫颈癌的危险程度是低水平患者的9.76、5.94、3.92倍。结论 宫颈癌患者血清中APOC1、IL-6、SCC水平明显升高，血清水平对肿瘤分期、肿瘤类别和分化程度具有一定的预测价值；APOC1、IL-6、SCC的联合检测可以提高宫颈癌的诊断效能。

目的 探讨食管鳞状细胞癌患者食管黏膜菌群构成变化。方法  选取2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院经胃镜及病理检测诊断为食管鳞状细胞癌的患者18例（CA组），另选取同期于本院行胃镜检查的17例健康志愿者（健康对照组）。于胃镜下取食管鳞状细胞癌患者的癌组织样本、健康志愿者食管黏膜组织样本，提取组织样本细菌基因组DNA，采用16S rDNA基因扩增和Illumina MiSeq测序技术将细菌归类。分析2组食管黏膜菌群构成差异。结果 CA组操作分类单元少于健康对照组［684.5(588.8，742.2)比792.0(780.5，804.5)］（P＜0.001）。在门、纲、目、科水平，2组丰度差异有统计学意义的菌群包括放线菌门、梭杆菌门；梭状芽孢杆菌纲、放线菌纲、芽孢杆菌纲、γ变形菌纲、梭杆菌纲、β变形菌纲；梭状芽孢杆菌目、双歧杆菌目、乳杆菌目、肠杆菌目、梭杆菌目；双歧杆菌科、肠杆菌科、普氏菌科、韦荣球菌科、梭杆菌科（均P＜0.05）。在属水平，CA组双歧杆菌属、另枝菌属、Hungatella丰度均低于健康对照组［3.4（0.8，27.4）%比32.3（29.2，37.3）%、0.7（0.1，1.4）%比1.6（1.4，1.9）%、0.10（0.01，1.63）%比1.80（1.61，1.90）%］，梭杆菌属、奈瑟菌属、韦荣球菌属丰度均高于健康对照组［0.9（0.5，4.0）%比0.1（0.1，0.3）%、0.9（0.4，3.3）%比0.3（0.2，0.5）%、0.5（0.4，2.1）%比0.1（0.1，0.3）%］（均P＜0.05）。结论  食管鳞状细胞癌患者与健康人群食管黏膜菌群存在明显差异，有害菌丰度明显升高、有益菌丰度明显下降。

目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）组织中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A（CDKN2A）和B淋巴细胞诱导的成熟蛋白1（Blimp-1）表达及与病情进展的关系。方法 选取2019年1月至2022年1月山西省儿童医院收治的接受宫颈锥切术治疗的 815 例HSIL患者，根据术后病理结果将患者分为进展组和非进展组。取手术切除的宫颈组织，检测CDKN2A mRNA、Blimp-1 mRNA表达。采用Pearson方法分析CDKN2A mRNA与Blimp-1 mRNA的相关性。多因素Logistic回归分析HSIL病情进展的危险因素。受试者工作特征曲线分析CDKN2A mRNA、Blimp-1 mRNA诊断HSIL病情进展的价值。结果815例HSIL患者中97例（11.9%）在术后病理证实进展为宫颈癌，为进展组，其余718例（88.1%）为非进展组。进展组宫颈组织CDKN2A mRNA表达水平低于非进展组［（0.53±0.13）比（1.43±0.27）］，Blimp-1 mRNA表达水平高于非进展组［（2.65±0.71）比（1.27±0.24）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。宫颈组织CDKN2A mRNA表达与Blimp-1 mRNA表达呈负相关（r=-0.650，P＜0.05）。人乳头瘤病毒16/18感染、宫颈上皮内瘤变3级、高表达Blimp-1 mRNA是HSIL病情进展为宫颈癌的危险因素（均P＜0.05），高表达CDKN2A mRNA是保护因素（P＜0.05）。CDKN2A mRNA、Blimp-1 mRNA诊断HSIL病情进展的曲线下面积分别为0.777、0.759，联合诊断曲线下面积为0.920，高于单独诊断（均P＜0.05）。结论 宫颈组织中CDKN2A mRNA低表达和Blimp-1 mRNA高表达是HSIL进展为宫颈癌的危险因素，联合CDKN2A mRNA、Blimp-1 mRNA可预测HSIL病情进展的风险。

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤是一种罕见气道良性肿瘤，临床诊治经验少，其病因及发病机制尚无定论，临床表现无特异性，病理活体组织检查为诊断金标准，肿瘤切除为主要治疗方法。本文详细阐述1例因“发现左肺占位13 d”于贵州省人民医院住院男性患者的治疗过程。完善影像学、病理活体组织检查等检查后，明确诊断肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤，行支气管镜下氩等离子凝固术联合冷冻切除支气管腔内新生物，术后无特殊不适，复查胸部CT提示治疗效果良好出院，而后随访1年，无咳嗽不适。另外通过查阅文献，对该病的流行病学、临床诊断及治疗方式进行讨论总结。

目的  探讨培元抗癌汤联合放化疗对非小细胞肺癌患者临床缓解率及血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）和癌胚抗原水平的影响。方法  选取2017年2月至2020年3月在陕西中医药大学附属医院诊治的非小细胞肺癌患者106例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各53例。对照组给予常规放化疗治疗；观察组在对照组基础上给予培元抗癌汤治疗。比较2组临床缓解率、治疗前后血清指标（SCC、癌胚抗原）水平、中医证候积分、生活质量和放化疗期间不良反应发生率。结果  治疗2个化疗疗程后，观察组临床缓解率高于对照组［62.3%（33/53）比30.2%（16/53）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗后，2组血清SCC、癌胚抗原水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。放化疗期间观察组不良反应发生率低于对照组［7.5%（4/53）比24.5%（13/53）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组咳嗽、血痰、胸痛、气短、乏力中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2、4、6个月，观察组生活质量Karnofsky评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  培元抗癌汤联合放化疗有利于改善非小细胞肺癌患者疾病进展情况，减少患者血清SCC、癌胚抗原水平和不良反应发生情况，同时改善患者中医证候及生活质量。

目的 探讨程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抑制剂联合化疗对老年晚期食管鳞状细胞癌患者的有效性和安全性。方法 本研究为回顾性队列研究，连续纳入2019年10月至2022年12月在北京医院诊治的老年不可切除局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌患者95例。按照是否应用PD-1抑制剂分为PD-1抑制剂组（30例）和对照组（65例）。2组患者均给予紫杉醇+顺铂方案化疗，此外PD-1抑制剂组还给予PD-1抑制剂。紫杉醇+顺铂方案化疗和PD-1抑制剂均为每3周1个治疗周期。治疗直至疾病进展或者患者不能耐受或者患者死亡。随访截止至2023年12月31日，比较2组的总生存期、无进展生存期和客观缓解率等，应用多因素Cox回归分析方法评估影响总生存期的重要因素。结果 与对照组相比，PD-1抑制剂组患者的年龄相对较大，但差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间，死亡65例，PD-1抑制剂组和对照组分别有16例（53.3%）和49例（75.4%）。PD-1抑制剂组的总生存期［15.1（12.4,18.9）个月比11.3（9.2,15.7）个月，P=0.002］、无进展生存期［6.6（5.0,7.4）个月比5.0（3.8,6.6）个月，P=0.004］长于对照组，客观缓解率高于对照组［56.7%（17/30）比40.0%（26/65）， χ2=4.196，P=0.041］。PD-1抑制剂组和对照组患者≥3级不良反应发生率比较差异无统计学意义［56.7%（17/30）比50.8%（33/65）， χ2=0.793，P=0.261］。多因素Cox回归分析结果显示，体重指数、美国东部肿瘤协作组评分、入组时为远处转移病变、程序性细胞死亡受体配体1联合阳性评分≥1分和PD-1抑制剂治疗是影响总生存期的重要因素（风险比=0.893、0.779、1.730、0.693、0.772，均P<0.05）。结论 PD-1抑制剂联合化疗对老年晚期食管鳞状细胞癌患者具有良好的有效性和安全性。