冠状动脉和颈动脉粥样硬化机制相似,已有大量研究肯定了颈动脉粥样硬化程度在冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)诊断及心血管事件预测方面的优势。而超声是探查颈动脉状况的常用无创工具，可经济、快速地提供颈动脉粥样硬化指标。因此通过颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化相关指标，可间接预测冠状动脉有无病变及病变的严重程度，从而对冠心病的存在和发展进行预测。本文就颈动脉超声探查的颈动脉粥样硬化指标与冠心病相关方面的研究进展作一综述。

目的  探讨局部晚期乳腺癌(LABC)根治切除联合自体全厚邮票植皮术一期创面修复的疗效。方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的10例LABC女性患者的临床资料。9例原发肿瘤直径＞5 cm，在切除肿瘤后取下腹部皮肤行一期全厚邮票植皮术；1例为右侧改良根治术后2年局部复发4个月伴随对侧原发乳腺癌，切除右侧胸壁复发病灶后，取左侧改良根治术所切除乳房的正常皮肤行一期全厚邮票植皮术。记录术后7 d植皮区成活、皮下积液情况。术后随访6~24个月，记录植皮区皮肤状态及复发情况。结果 10例患者行乳腺癌根治手术联合一期全厚邮票植皮术修复胸壁缺损创面，手术效果满意，供皮区无张力缝合，愈合良好，术后7 d植皮区95%以上成活。随访6~24个月，植皮区皮肤弹性好，瘢痕轻，耐摩擦；9例患者无局部复发及远处转移；1例术后拒绝辅助化疗及放疗，术后1年同侧胸壁出现局部复发，未发现其他转移。术后患者生活质量明显改善。结论 乳腺癌根治术联合全厚邮票植皮术一期创面修复治疗LABC手术效果满意，并可有效地降低皮瓣坏死风险，促进切口Ⅰ期愈合，为需要植皮治疗的LABC患者提供了安全、可靠的手术方法。

目的 探讨来曲唑与他莫昔芬对绝经后乳腺癌切除术患者的治疗效果及其对患者子宫内膜厚度与子宫内膜病变的影响。方法 选取2013年3月至2016年3月期间入住四川省广元市第一人民肿瘤科的90例绝经后乳腺癌患者，均在本院进行了乳腺癌切除术。按照奇偶数字法将其均分为他莫昔芬组与来曲唑组，各45例。他莫昔芬组术后口服他莫昔芬片治疗1年；来曲唑组术后口服来曲唑片治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、不同治疗时期子宫内膜厚度及子宫内膜活检情况。结果 治疗1年后，来曲唑组临床控制总有效率及临床收益率均明显高于他莫昔芬组［60.0%(27/45)比37.8%(17/45)、95.6%(43/45)比77.8%(35/45)］（P＜0.05）。2组患者术后1个月血清癌胚抗原及糖类抗原199水平均分别明显低于术前，来曲唑组患者术后1个月血清癌胚抗原及CA-199水平明显低于他莫昔芬组［（13±3）μg/L比（26±7）μg/L、（21±5）U/L比（46±9）U/L］（P＜0.05）。来曲唑组患者治疗6个月、1年后的子宫内膜厚度明显小于他莫昔芬组［（5.8±0.7）mm比（6.4±1.0）mm、（5.2±0.4）mm比（6.7±1.0）mm］（P＜0.05）。来曲唑组和他莫昔芬组患者治疗1年后子宫内膜活检阴性率为100.0%（45/45）和86.7%（39/45），组间差异无统计学意义（P＝0.065）。结论 来曲唑治疗绝经后乳腺癌较他莫昔芬效果更佳，可有效降低血清肿瘤标志物水平，使得子宫内膜变薄。

目的 探讨颈总动脉内膜中层厚度（CCA-IMT）和颈动脉-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）对维持性血液透析（MHD）患者远期预后的影响。方法 选取2014年1—3月于北京积水潭医院和首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的91例MHD患者的临床及随访资料进行回顾性分析。收集患者的基线资料，随访前检测CCA-IMT和cfPWV。随访85个月，记录MHD患者的生存情况，分为存活组（36例）和死亡组（55例）；根据CCA-IMT将患者分为CCA-IMT增厚组（43例，≥0.9 mm）和CCA-IMT正常组（48例，＜0.9 mm）；根据cfPWV将患者分为cfPWV升高组（37例，≥12 m/s）和cfPWV正常组（54例，＜12 m/s）。分析MHD患者全因死亡和心脑血管事件死亡的危险因素。结果  死亡组年龄、糖尿病肾病比例、高敏C反应蛋白水平、血清铁蛋白水平、CCA-IMT均高于/大于生存组（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，CCA-IMT增厚组全因死亡率和心脑血管事件死亡率均高于CCA-IMT正常组（均Log-rank P＜0.001）；cfPWV升高组全因死亡率和心脑血管事件死亡率均高于cfPWV正常组（Log-rank P=0.017、0.025）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄（风险比=1.035，95%置信区间：1.005~1.066，P=0.023）、糖尿病肾病（风险比=3.497，95%置信区间：1.886~6.485，P＜0.001）、CCA-IMT≥0.9 mm（风险比=2.077，95%置信区间：1.114~3.872，P=0.021）、SF（风险比=1.001，95%置信区间：1.000~1.002，P=0.019）是MHD患者全因死亡的独立危险因素；糖尿病肾病（风险比=2.632，95%置信区间：1.202~5.765，P=0.016）、CCA-IMT≥0.9 mm（风险比=6.261，95%置信区间：2.611~15.010，P＜0.001）、cfPWV≥12 m/s（风险比=2.644，95%置信区间：1.253~5.577，P=0.011）是MHD患者心脑血管事件死亡的独立危险因素。结论  CCA-IMT和cfPWV增加是MHD患者远期全因死亡和心脑血管事件死亡的独立危险因素。

目的 探讨急性脑梗死患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）、白细胞介素6（IL-6）水平与颈总动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法 选取2017年1月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的200例急性脑梗死患者为观察组，另选取同期于本院门诊体检的200例健康志愿者为对照组，比较2组血清CTRP3和IL-6水平、颈总动脉IMT和内径。根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将观察组分为轻度损伤组（62例）、中度损伤组（92例）、重度损伤组（46例）。根据IMT值将急性脑梗死患者分为正常组（24例）、增厚组（73例）、斑块形成组（103例）。比较神经缺损程度、动脉硬化程度不同患者血清CTRP3和IL-6水平。采用Pearson双变量相关性分析方法分析血清CTRP3、IL-6水平与颈总动脉IMT之间的关系。结果 观察组患者血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于对照组［（87±14）μg/L比（137±36）μg/L、（4.0±0.4）mm比（5.7±0.6）mm］，血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于对照组［（116±30）ng/L比（23±7）ng/L、（1.39±0.55）mm比（0.89±0.26）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。中、重度损伤组血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于轻度损伤组，且重度损伤组低于/小于中度损伤组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；中、重度损伤组血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于轻度损伤组，且重度损伤组高于/大于中度损伤组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。增厚组、斑块形成组血清CTRP3水平低于正常组，且斑块形成组低于增厚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；增厚组、斑块形成组血清IL-6水平高于正常组，且斑块形成组高于增厚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，急性脑梗死患者血清CTRP3水平与颈总动脉IMT呈负相关（r=-0.565，P=0.012），血清IL-6水平与颈总动脉IMT呈正相关（r=0.671，P=0.009），血清CTRP3水平与IL-6水平呈负相关（r=-0.463，P=0.017）。结论 急性脑梗死患者血清CTRP3水平降低，IL-6水平升高，血清CTRP3、IL-6水平均与颈总动脉IMT密切相关，可能通过影响颈总动脉IMT参与急性脑梗死的发生进展。