炎症性肠病（IBD）是一类病因和发病机制尚未完全明确的炎症性疾病，努力探究IBD发病的机制和治疗靶点是炎症性肠病研究工作的重点。近年来，随着对IBD病理研究的不断深入，人们逐渐认识到IBD的病理过程中存在一种新型的细胞死亡形式，即铁死亡。研究发现，IBD患者病理组织中存在与铁死亡发生密切相关的一系列病理变化，本文对铁死亡及其在IBD病理中的作用和近年来有关通过铁死亡相关靶点对改善疾病的作用机制及表现进行综述，为铁死亡靶向治疗IBD的新思路提供研究依据。

目的 探讨老年消化性溃疡并出血患者再出血的临床特点、内镜下表现及影响因素。方法 回顾性收集2022年1月至2024年8月于首都医科大学宣武医院住院治疗的182例老年消化性溃疡并出血患者，按预后分为再出血组（12例）与无再出血组（170例）。比较2组患者一般资料、实验室检查结果、内镜下表现。采用Logistic回归分析探究老年消化性溃疡并出血患者再出血的影响因素。结果 再出血组规律性腹痛发生率高于无再出血组（P<0.05）。再出血组白蛋白水平低于无再出血组［（27±6）g/L比（32±5）g/L］（P=0.001）。再出血组Forrest分级Ⅰa~Ⅱb级、溃疡直径≥2 cm、十二指肠球后溃疡比例均高于无再出血组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，规律性腹痛是老年消化性溃疡并出血患者再出血的独立危险因素（P<0.05），白蛋白是独立保护因素（P<0.05）。结论 规律性腹痛为老年消化性溃疡并出血患者再出血的独立危险因素，白蛋白水平为独立保护因素。

目的 探讨雷贝拉唑联合法莫替丁用于十二指肠溃疡患者的疗效及对氧化应激指标水平的影响。方法 选取2018年4月至2019年11月西安市第四医院、空军军医大学西京消化病医院和西安市蓝田县张家坪医院收治的134例十二指肠溃疡患者，按随机数字表法分为雷贝拉唑组和联合用药组，每组67例。雷贝拉唑组在常规干预基础上使用雷贝拉唑肠溶片口服治疗；联合用药组在雷贝拉唑组基础上加用法莫替丁口服治疗；治疗周期为6周，幽门螺杆菌（Hp）根除治疗方法 为雷贝拉唑、胶体酒石酸铋胶囊、阿莫西林、克拉霉素四联口服治疗。观察2组患者治疗前后的胃肠道症状评分、溃疡面积及愈合情况、治疗效果、Hp根除情况、氧化应激反应及不良反应发生情况。结果 治疗后联合用药组胃肠道症状评分低于雷贝拉唑组、溃疡面积小于雷贝拉唑组、溃疡愈合率高于雷贝拉唑组（均P＜0.05）。联合用药组总有效率、Hp根除率高于雷贝拉唑组［94.0%（63/67）比82.1%（55/67）、95.5%（64/67）比77.6%（52/67）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后联合用药组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平高于雷贝拉唑组，丙二醛水平低于雷贝拉唑组［（120±39）kU/L比（101±28）kU/L、（141±46）μg/L比（116±34）μg/L、（4.6±1.5）mmol/L比（5.4±1.8）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 雷贝拉唑联合法莫替丁可有效缓解十二指肠溃疡患者临床症状，提高治疗总有效率，有效降低患者丙二醛水平，上调超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平，减轻机体氧化应激反应。

目的 分析采用美沙拉秦长期治疗溃疡性结肠炎（UC）患者的效果及对结肠黏膜癌相关基因表达的影响。方法 选取2018年1—12月在北京医院接受长期治疗的86例UC患者纳入研究，采取随机数字表法将其分为观察组、对照组，各43例。对照组使用柳氮磺吡啶肠溶片治疗，观察组使用美沙拉秦药物治疗。比较2组患者治疗2年后的临床疗效，以及治疗前后的疾病活动指数Mayo AI评分、Nancy组织病理评分、结肠黏膜癌相关基因表达［细胞增殖核抗原（Ki-67）、癌胚抗原相关细胞黏附分子1（CEACAM-1）、人B细胞淋巴瘤2样蛋白1（BCL2L1）、CXC趋化因子配体10（CXCL10）］及炎性因子水平［白细胞介素6（IL-6）、IL-8及肿瘤坏死因子α（TNF-α）］。比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组［93.0%(40/43)比81.4%(35/43)］，差异有统计学意义（P=0.010）。治疗后2组Mayo AI评分、Nancy组织病理评分、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前且观察组均明显低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组Ki-67、CEACAM-1、BCL2L1、CXCL10基因表达水平均低于治疗前，且观察组均明显低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组［11.6%(5/43)比23.3%(10/43)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 美沙拉秦长期治疗UC的有效率较高，不良反应较少，且能够有效降低患者Mayo AI评分及Nancy组织病理评分，降低患者结肠黏膜癌Ki-67、CEACAM-1、BCL2L1、CXCL10基因表达及IL-6、IL-8、TNF-α炎性因子水平。

目的探究中药预防与治疗对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）口腔黏膜病损的临床疗效。方法检索中英文数据库［中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库， PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase (via Ovid), Science Citation Index Expanded (Web of Science)］中有关中药治疗或预防AIDS口腔黏膜病损的相关文献，使用Cochrane risk of bias工具评价研究的方法学质量，使用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文章进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献，涉及5项随机对照试验，710例患者。Meta分析结果显示，中药组治疗后念珠菌镜检阳性率明显低于西医组（以治疗为目的，风险比＝0.45，95%置信区间0.23～0.86，P=0.02；以预防为目的，风险比＝0.10，95%置信区间0.01～0.84，P=0.03）。中药组的口腔病损有效率明显高于西医组（以治疗为目的，风险比=1.79，95%置信区间1.11～2.87，P=0.02）。结论中药在缓解和预防AIDS口腔病损方面，较西医治疗可能更有优势。由于纳入文献质量不高，所获得结论的可靠性低。

目的 快速评价质子泵抑制剂（PPI）预防应激性溃疡（SU）在不同人群中使用的有效性、安全性和经济性，为临床合理应用提供循证依据。方法 检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase等中英文数据库以及卫生技术评估官方网站，查询PPI对比同类或其他抗酸药/安慰剂预防SU的系统评价/Meta分析以及经济性研究。使用系统评价方法学质量评价工具量表和卫生经济学评价报告标准共识量表评估文献的质量，对结果进行定性分析。结果 共纳入18篇系统评价/Meta分析、9篇经济性研究。纳入文献质量较好，评分均在8～9分。在有效性方面，对重症监护病房、围术期、SU、溃疡高风险及脑血管疾病的患者，使用PPI的效果优于H2受体阻滞剂和安慰剂；对慢性肾脏病与急性心肌梗死的患者预防效果优于安慰剂；在对患者的死亡率影响方面，与对照组相比，脑血管疾病患者中PPI降低死亡率更优，而在急性心肌梗死、SU和重症监护病房患者中PPI与其他药物降低死亡率的差异无统计学意义（P>0.05）。在安全性方面，PPI显著增加艰难梭菌感染风险，肺炎发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。在经济性方面，与H2受体阻滞剂相比，PPI预防SU的经济性较差。结论  PPI预防性使用可降低高危患者SU引发的出血，但安全性和经济性比其他抗酸药差。

目的 探讨美沙拉秦联合昂丹司琼对溃疡性结肠炎（UC）患者肠黏膜屏障功能及炎症因子水平的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院消化内科治疗的80例UC患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予美沙拉秦治疗；观察组在对照组基础上给予昂丹司琼治疗。比较2组治疗前后肠黏膜屏障功能指标［二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸］、炎症因子［肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素17（IL-17）、IL-23］水平，治疗2、4、8周肠黏膜愈合率和临床疗效。结果 治疗后，观察组DAO、D-乳酸、TNF-α、IL-17、IL-23水平均低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗2、4、8周肠黏膜愈合率均高于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组［95.0%(38/40)比67.5%(27/40)］（P=0.002）。结论 对UC患者采用美沙拉秦联合昂丹司琼进行治疗，可改善肠黏膜屏障功能，降低炎症因子水平，提高肠黏膜愈合率和治疗有效率。

目的 分析老年非甾体抗炎药（NSAID）相关性消化性溃疡(PUD)的发病特点及诊治策略。方法 回顾性选取2008年9月至2019年4月中国人民解放军火箭军特色医学中心收治的199例行胃镜检查诊断为老年PUD患者。根据患者服用药物病史分为NSAID组（59例）和对照组（140例），对照组发病前未服用过NSAID；NSAID组发病前均曾服用NSAID。比较2组的一般情况、临床表现、内镜下表现和幽门螺杆菌（Hp）阳性率。结果 NSAID组男性及溃疡伴活动性出血比例均高于对照组［78.0%(46/59)比61.4%(86/140)、94.9%(56/59)比45.7%(64/140)］，入院后最低血红蛋白水平低于对照组［（93±35）g/L比（111±29）g/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。NSAID组临床症状不典型，以呕血、黑便多见，腹痛、呕吐少见，与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。NSAID组内镜下表现以十二指肠溃疡多见（64.4%），其次为胃溃疡（32.2%）和胃十二指肠复合溃疡（3.4%），与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组溃疡分期、单发溃疡/多发溃疡、Hp阳性率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 老年NSAID相关性PUD以男性、十二指肠溃疡居多，临床表现不典型且消化道出血发生率高，对于服用NSAID的胃肠道风险高危人群，应综合出血情况、个体化制定诊治策略。

目的 探讨消化性溃疡临床病理特征及其与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月在中日友好医院行电子胃镜确诊的230例消化性溃疡患者的临床资料。经过Hp感染检验，根据患者是否Hp感染，分为Hp（-）组和Hp（+）组。电子胃镜观察消化性溃疡的临床病理特征，分析消化性溃疡的临床病理特征及其与Hp感染的关系。结果 Hp感染检查结果显示，Hp（-）组 55例和Hp（+）组 175例。Hp（+）组服用非甾体消炎药比例低于、而上腹疼痛比例高于Hp（-）组（均P<0.05）。230例消化性溃疡患者中胃溃疡75例（32.6%）、十二指肠溃疡123例（53.5%）、复合溃疡32例（13.9%）。十二指肠溃疡主要在球前壁及大弯部位，胃溃疡主要在胃角及胃窦部位，复合溃疡主要在球前壁及胃窦部位。Hp（+）组胃溃疡比例低于，而十二指肠溃疡、黏膜炎性反应为重度、炎性反应活动性重度比例高于Hp（-）组［25.7%（45/175）比54.5%(30/55)、62.9%（110/175）比23.6%(13/55)、45.7%（80/175）比27.3%(15/55)、57.1%（100/175）比27.3%(15/55)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 溃疡病变类型以十二指肠溃疡最多，胃溃疡次之，消化性溃疡临床病理特征改变与Hp感染密切相关。

多发动脉血栓栓塞是溃疡性结肠炎患者较为罕见的肠外表现。本文报道1例36岁年轻女性，因“间断腹痛，伴黏液脓血便9个月，加重20 d”就诊。该患者住院期间突发左侧肢体无力，问答不切题，完善头颅CT检查提示急性脑血管病、考虑脑梗死，联系神经内科行“经导管颅内血管血栓去除术”，术中股动脉造影见左侧股动脉血栓影，股动脉以远闭塞。联系血管外科行“股动脉取栓术”，术后予以抗凝、调节血脂治疗，症状好转已出院。电话随访，患者腹痛、腹泻症状明显缓解，自主活动不受限。本文对该例患者的临床特点，检验、检查，诊疗方案，预后转归情况等方面进行报道。为及早诊治该病提供参考，以降低患者的致残率和病死率，提高患者生活质量。