目的  分析体检人群甲状腺结节彩色多普勒超声的疾病特征。方法 收集2018年8月至2021年10月在山东中医药大学附属医院治未病中心参加体检并行甲状腺彩色多普勒超声检查的17 384名体检者的相关资料，分析甲状腺结节在不同年龄及性别人群中的检出情况，并对结节数量、位置、最大直径、甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类等结节特征进行比较。结果 17 384名体检者中，检出甲状腺结节者8 192名，检出率47.12%；男性检出率42.45%（3 866/9 107），女性检出率为52.27%（4 326/8 277）；女性甲状腺结节检出率整体高于男性，差异有统计学意义（P＜0.001）。甲状腺结节检出率随着年龄的增长而增高（趋势χ2=1 572.454，P＜0.001）；各年龄段甲状腺结节检出率相比，差异有统计学意义（P＜0.001）。8 192名检出甲状腺结节者中，单发结节3 261名（39.81%），多发结节4 931名（60.19%）；单侧结节4 702名（57.40%），双侧结节3 490名（42.60%）；＜10 mm结节6 562名（80.10%），10～<20 mm 结节1 269名（15.49%），≥20 mm结节 361名（4.41%）；TI-RADS 2类结节2 092名（25.54%），TI-RADS 3类结节5 577名（68.08%），TI-RADS 4类结节523名（6.38%）。结节数量、位置、最大直径及TI-RADS分类在不同性别间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 体检人群甲状腺结节检出率较高，并随年龄增长而逐渐升高，女性显著高于男性，以多发、单侧、直径＜10 mm、TI-RADS 3类结节为主

目的 调查北京部分社区卫生服务中心老年糖尿病患者处方中多重用药（≥5种/d）发生率，分析多重用药可能原因及降糖药物使用合理性。方法 收集2019年12月1—12日在首都医科大学附属北京安贞医院4家医联体社区卫生服务中心就诊的60岁及以上老年患者的处方共1 200例，录入处方信息进行描述性分析。结果 1 200例处方中309例为糖尿病患者处方。91例（29.4%）患者存在多重用药，合并疾病种类多、降糖药物使用种类多是影响多重用药的可能原因。降糖药物中单药治疗占57.9%（179/309），单药治疗中二甲双胍使用率最高［30.7%（55/179）］。新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽1激动剂、二肽基肽酶4抑制剂在4家社区卫生服务中心较少应用。不同种类降糖药物之间的联合未见不合理应用情况。结论 首都医科大学附属北京安贞医院4家医联体卫生服务中心老年糖尿病患者多重用药比例较高，糖尿病合并多种其他疾病和使用降糖药物种类多是可能的影响因素。糖尿病治疗以传统降糖药物为主，药物应用合理，但是具有心、肾器官保护作用的新型降糖药物应用较少。

阿尔茨海默病（AD）是一种年龄依赖性的神经退行性疾病，被认为是痴呆最常见的类型。近年来中医药在AD的治疗中发挥了重要作用，探索中医药预防和治疗AD的机制研究较多，研究表明中药单体及中药复方均可通过靶向信号因子调控AD相关信号通路以延缓疾病进展。本文通过对参与AD病理形成过程的相关信号转导通路及中医药防治的作用机制等研究成果进行综述，以期为临床诊治AD提供参考依据。

基质金属蛋白酶9(MMP-9)广泛参与机体内细胞外基质降解和重塑的生理功能，而且研究发现MMP-9与恶性肿瘤进展和转移有关，通过介导肿瘤微环境，在肿瘤的发生、发展中扮演着重要角色。MMP-9在非小细胞肺癌（NSCLC）中的异常表达，与NSCLC细胞增殖、血管生成、侵袭和转移有密切关系，可以作为临床诊断、靶向治疗和患者预后的标志物，在NSCLC中靶向MMP-9具有很高的研究价值和作用，本文就MMP-9在NSCLC中的作用及研究进展作一综述。

人工智能通过冠状动脉CT血管造影（CCTA）数据，计算出冠状动脉的CT血管造影血流储备分数（CT-FFR）。这种能力通过机器学习不断提升和改进，可以用于自动检测和评估冠状动脉狭窄，识别斑块成分以及预测病变的进展，还可以显著提高诊断的准确性和效率。人工智能在CCTA中的应用也面临着一些挑战和问题，包括算法的泛化能力、数据的标准化和隐私保护等。为了进一步提高CT-FFR技术在临床中的实用性和效率，需要对这些挑战进行深入研究，并开发出更加优化的解决方案。

血友病A是一种发病率为1/5 000的出血性疾病，目前主要的治疗方式仍为替代治疗，治疗过程中产生凝血因子Ⅷ（FⅧ）的中和性抗体（FⅧ抑制物）是本病最大的并发症之一，将大大影响疾病治疗效果。抑制物的产生是多因素共同作用的结果，包括遗传因素和非遗传因素，遗传因素是主要因素，非遗传因素为次要因素。遗传因素包括FⅧ基因突变、免疫应答基因多态性、种族、家族史、血型。本文综述血友病A患者FⅧ抑制物产生机制及相关遗传因素的最新进展。

目的  通过动物体内植入实验，测试研究一款自主研发的国产可植入式磁悬浮左心室机械循环辅助装置（Corheart 6）的安全性和有效性。方法  选取普通级雄性健康成年绵羊10只，常规全身麻醉后左侧第5肋间开胸，建立体外循环，植入Corheart 6，泵尺寸34 mm×26 mm，重量90 g。Corheart 6连接左心室及降主动脉进行左心室辅助。术后撤除体外循环，持续监测动物生命体征及Corheart 6运转情况。肝素静脉滴注维持活化凝血时间>500 s。观察动物整体存活情况、血液相容性情况并于实验终止时行心脏解剖病理分析。结果  10只绵羊术后心脏全部复跳，均能成功撤离体外循环辅助，8只动物术后正常存活到达预期实验终点（61～65 d），2只未到达实验终点，其中1只心肌组织意外进入血泵提前终止实验，另外1只于术后23 d死亡，死亡原因为肺部出血，与抗凝药物治疗有关。实验使用的Corheart 6泵运行良好，在整个实验过程中未出现自身原因导致的停机或其他运行故障。实验动物未发现有明显溶血，整体的血液指标都在正常范围内，未发现显著异常。8只存活至实验终点的羊，解剖取出的心脏大小和形态正常，且无明显的出血点与血栓形成，其余脏器也基本正常。血泵入口均无血栓形成，泵体内、泵出口也无明显的血栓形成与组织沉积，入口管与心尖顶环连接紧密无松动，血管保护套与泵出口连接良好，人工血管与主动脉段吻合良好。结论  在本动物实验研究中，Corheart 6表现了体积小、易于植入、性能稳定的特点，具有良好的血流动力学效果和良好的血液相容性。

目的  研究改良孙氏手术程序即主动脉弓分支优先重建吻合技术在Stanford A型主动脉夹层手术中的优势。方法  收集2018年1月至2020年12月在赣南医学院第一附属医院接受孙氏手术的82例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料行回顾性研究。其中分支优先组29例（采用主动脉弓分支优先重建的孙氏手术程序），经典组53例（采用经典的孙氏手术程序）。比较2组患者的一般资料及围术期资料。结果  2组低温停搏时间、术中红细胞/血浆/血小板输注量和二次开胸、术后透析、气管切开、低心排血量综合征比例以及住院期间死亡率差异均无统计学意义（均P>0.05）。分支优先组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、重症监护病房停留时间、机械通气时间、恢复清醒时间、术后24 h引流量、神经系统并发症发生率短于/少于/低于经典组，术中最低鼻咽温度高于经典组［（187±38）min比（208±61）min、（103±29）min比（117±41）min、（24.3±1.2）h比（51.1±15.6）h、（18±8）h比（36±14）h、（4.1±1.3）h比（6.3±5.6）h、（492±87）ml比（732±138）ml、6.9%（2/29）比22.6%（12/53）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  主动脉弓分支优先技术的优点是体外循环时间和主动脉阻断心脏缺血时间缩短，全程双侧脑灌注，脑保护更有优势，有助于减少神经系统并发症。

目的 建立Langendorff离体心脏局部缺血再灌注(IR)模型，探讨三七三醇皂苷对大鼠离体心脏IR损伤的作用。方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、IR模型组和低、中、高剂量三七三醇皂苷组（PTSL组、PTSM组、PTSH组）,各8只。对照组只穿线不结扎冠状动脉左前降支近分支，以K-H液持续灌流105 min；IR模型组穿线结扎冠状动脉左前降支近分支处30 min后开放结扎线，K-H液复灌75 min；PTSL组、PTSM组、PTSH组穿线结扎冠状动脉左前降支近分支处30 min后，分别给予含5、10、20 mg/L三七三醇皂苷的K-H液复灌75 min。收集5组大鼠平衡灌注20 min、局部缺血30 min和再灌注15、75 min的灌流液，检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平。比较5组平衡灌注20 min、局部缺血30 min和再灌注15、75 min通过多导生理仪记录的心脏血流动力学参数水平，包括心率、左心室收缩末压（LVESP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室发展压（LVDP）、左心室内压上升/下降最大速率（±dp/dt max），以及LVESP、LVDP、+dp/dt max与平衡末差值占比。结果 IR模型组再灌注15、75 min灌流液中CK-MB和LDH水平均高于对照组［CK-MB：(234±51)U/L比（12±6）U/L，(203±63)U/L比（14±3）U/L；LDH：(63.9±9.4)U/L比（6.2±4.6）U/L，(52.1±9.5)U/L比（6.3±4.8）U/L］；PTSL、PTSM、PTSH组再灌注75 min灌流液CK-MB水平和再灌注15 min LDH水平均低于IR模型组，PTSL、PTSH组再灌注75 min LDH水平均低于IR模型组（均P＜0.05）。对照组不同时点灌流液心肌酶指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与对照组比较，IR模型组再灌注15、75 min LVDP、+dp/dt max均降低，LVEDP、-dp/dt max以及LVESP、LVDP、+dp/dt max与平衡末差值占比均升高（均P＜0.05）。与IR模型组比较，PTSL组、PTSM组、PTSH组再灌注15 min LVEDP，PTSL组再灌注75 min LVEDP均降低,PTSM组再灌注75 min LVDP、+dp/dt max均升高，局部缺血30 min、再灌注75 min -dp/dt max均降低，PTSL组、PTSM组、PTSH组LVESP、LVDP、+dp/dt max与平衡末差值占比均显著降低（均P＜0.05）。PTSL组、PTSH组心率在平衡灌注20 min，PTSM组在平衡灌注20 min、局部缺血30 min和再灌注15、75 min均高于IR模型组（均P＜0.05）。结论 在大鼠离体心脏局部IR损伤模型中，三七三醇皂苷具有减少心肌酶的释放、减轻左心室收缩和舒张功能障碍的作用。

肢端肥大症是内分泌科和神经外科罕见的内分泌紊乱性疾病，可使生长激素和胰岛素样生长因子1（IGF-1）分泌过量导致全身多系统受损，引起肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、血脂异常等代谢紊乱，并增加心血管疾病风险，严重影响患者的生活质量和预期寿命。研究发现，肢端肥大症患者代谢综合征及其各组分的发病率显著高于一般人群，其发病机制多与生长激素和IGF-1水平升高相关。本文旨在对肢端肥大症合并代谢综合征及其各组分的流行病学特征、致病机制和治疗等进行综述，以期引起临床重视并加深认识，为疾病防治提供依据。