目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）浓度检测在嗜酸性气道炎症表型支气管扩张症患者中的意义。方法 选取2019年1月至2020年1月清华大学附属北京清华长庚医院收治的支气管扩张症患者108例，收集其临床表现、既往病史、同时期FeNO、血清免疫球蛋白E（IgE）、肺功能检查结果等资料行回顾性分析。结果 108例患者中共67例患者完善了结核相关检查（62.0%），其中结核感染者30例，占44.8%；54例患者完善了FeNO检查，11例结果异常，占20.4%；76例显示有阻塞性通气功能障碍，占70.4%；共45例完善了血清IgE检查，结果异常者17例，占37.8%。相关性分析结果显示FeNO浓度与嗜酸性粒细胞计数呈明显正相关（r=0.043，P<0.001)。FeNO浓度与Reiff评分呈负相关（r=-0.326，P=0.016）、与第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）呈正相关（r=0.290，P=0.048），FEV1%与Reiff评分呈负相关 (r=-2.483，P＜0.001)。在吸烟、结核感染及IgE异常3个因素中，FeNO浓度仅与IgE异常相关，IgE升高者FeNO浓度大于IgE正常者［（52±25）ppb比（19±10）ppb］，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 嗜酸性气道炎症表型支气管扩张症与过敏反应相关，FeNO浓度在此类患者中升高，在临床诊疗中具有指示性意义。

感染会导致肝硬化的不良进展，病死率增高，而肝硬化向终末期发展又会加大患者感染的易感性，由此形成恶性循环。肝硬化患者免疫功能受损，肠屏障功能障碍，肠道菌群组成与功能改变，菌群移位，易并发感染。抗菌药物是抗感染最常用的手段，但传统经验性抗菌药物治疗或不合理的抗菌药物应用可能促进多重耐药菌的传播，同时也可能破坏肠道微生态，进一步加重感染的易感性。因此，新的预防和治疗肝硬化并发感染的方法需要被关注。本文旨在探讨肝硬化并发感染与肠道微生态的关系，并着重介绍肠道微生态调节，如益生菌、益生元、新型抗菌药物、肠道代谢物、粪菌移植及中医药调节在肝硬化并发感染中的应用，以期为肝硬化并发感染的防治提供新思路。

血清尿酸是人类和类人猿嘌呤化合物代谢的最终产物。一些流行病学研究表明，血清尿酸的升高与痛风发作、心血管疾病（包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动）、代谢综合征、胰岛素抵抗、肥胖、非酒精性脂肪性肝病和慢性肾病等相关。同时，大量研究表明血清尿酸与射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）的发生发展有着密切关系。控制血清尿酸能改善HFpEF患者的预后和提高生存率。明确血清尿酸对HFpEF的影响及相关机制，对病情评估及预后具有重要的临床价值。

目的 基于超声斑点追踪技术探讨心房颤动患者血脂水平与左心房时相功能的相关性。方法 纳入2021年6月至2022年6月于兰州大学第一医院心内科住院的心房颤动患者86例，根据低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平将LDL-C＜2.86 mmol/L患者纳入LDL-C减低组（56例），其余患者纳入非LDL-C减低组（30例）。应用斑点追踪技术获得患者左心房时相应变参数。比较2组患者血脂水平差异并分析血脂水平与左心房时相功能的相关性。结果  LDL-C减低组左心房前后径(LAD)、左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）均大于非LDL-C减低组，左心房总排空分数（LAtEF）、左心房储器应变率（pLASRr）、左心房管道应变率（pLASRcd）、左心房泵应变率（pLASRct）均小于非LDL-C减低组（均P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇与pLASRr呈正相关（P=0.004、0.019）；LDL-C与pLASRcd呈正相关（P=0.004），年龄与pLASRcd呈负相关（P=0.043）；LDL-C、载脂蛋白A1与pLASRct呈正相关（P=0.028、0.048）。结论   心房颤动患者左心房时相功能与LDL-C具有相关性，LDL-C水平减低在一定程度上可加重心房颤动患者左心房时相功能的损害。

目的 探讨左心房应变与左心室射血分数（LVEF）轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的相关性。方法 入选2022年3—12月于首都医科大学附属北京积水潭医院心内科首次诊断急性STEMI并在24 h内行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，急性期LVEF＞40%的患者。应用二维斑点追踪技术分析患者的左心房应变参数。根据左心房储存期纵向应变（LASr）数值将患者分为LASr减低组和LASr正常组。比较2组患者临床资料及超声资料。采用多元线性回归模型分析LASr与LVEF轻度降低或保留的STEMI患者血清NT-proBNP峰值的关系。结果 51例接受PCI治疗且急性期LVEF＞40%的急性STEMI患者中，LASr减低组22例（43.1%），LASr正常组29例（56.9%）。LASr减低组年龄、NT-proBNP峰值均高于LASr正常组［（60±12）岁比（50±12）岁、1 679.0(811.4,2 133.2)ng/L比584.2(201.5,1 524.0)ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LASr减低组左心房通道期纵向应变、左心房收缩期应变高于LASr正常组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多元线性回归模型分析结果表明，校正前壁心肌梗死、肌酸激酶同工酶峰值、LVEF后，LASr是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者血清NT-proBNP峰值的独立影响因素（P=0.039）。结论 LASr是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者PCI治疗围手术期NT-proBNP峰值的独立影响因素。

目的  研究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中环指蛋白152和四跨膜蛋白12的表达情况及临床意义。方法  选取2018年1月至2019年1月国药葛洲坝中心医院收治的NSCLC患者102例为研究对象。比较NSCLC组织及癌旁组织中环指蛋白152和四跨膜蛋白12 mRNA和蛋白的表达水平。统计分析NSCLC组织中环指蛋白152、四跨膜蛋白12蛋白表达与临床和病理特征的关系，分析其对患者预后的影响。单因素及多因素Cox回归方法分析影响NSCLC患者预后的因素。结果  NSCLC组织中环指蛋白152、四跨膜蛋白12 mRNA表达水平及蛋白表达阳性率均明显低于癌旁组织［（1.8±0.8）比（2.6±0.6）、（5.1±1.0）比（6.5±0.5）、45.1%（46/102）比83.3%（85/102）、39.2%（40/102）比88.2%（90/102）］（均P<0.05）。淋巴结转移、肿瘤临床分期Ⅲ期患者NSCLC组织中环指蛋白152、四跨膜蛋白12蛋白表达阳性率明显低于无淋巴结转移、Ⅰ～Ⅱ期患者（均P＜0.05）。环指蛋白152、四跨膜蛋白12阴性表达组患者累积生存率显著低于阳性表达组（均P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示淋巴结转移、肿瘤临床分期Ⅲ期、环指蛋白152阴性、四跨膜蛋白12阴性是NSCLC患者不良预后的独立危险因素，术后辅助化疗是NSCLC患者不良预后的独立保护因素（均P<0.001）。结论  NSCLC组织中环指蛋白152、四跨膜蛋白12表达降低，二者的表达与NSCLC肿瘤临床分期及淋巴结转移有关，是NSCLC预后相关肿瘤标志物。

门静脉高压是导致肝硬化患者发生严重并发症的重要原因，会导致患者短期死亡风险的上升，因此门静脉高压的早发现、早监控和早治疗对于患者预后的改善及死亡率的降低具有重要意义。体外检测指标具有无创、安全、简便、经济的特点，对于肝硬化门静脉高压的无创评估有重要价值，是近年来的研究热点。本文综述了血流动力学指标、肝脏纤维化指标、炎症相关指标、联合指标及菌群指标在门静脉高压诊断及评估中的研究进展。

目的 探究超声内镜联合炎症指标在胃间质瘤与胃平滑肌瘤鉴别中的临床价值。方法 回顾性选取2017年1月至2024年4月于兰州大学第一医院消化内科接受内镜治疗并经术后病理确诊为胃间质瘤或胃平滑肌瘤的152例患者的临床资料，其中胃间质瘤86例（胃间质瘤组），胃平滑肌瘤66例（胃平滑肌瘤组）。比较2组患者的基线资料、超声内镜特征、炎症相关指标。采用二元Logistic回归分析胃间质瘤和胃平滑肌瘤的独立诊断因素；采用受试者工作特征曲线分析单一指标及联合对胃间质瘤和胃平滑肌瘤的诊断效能。结果  胃间质瘤组患者年龄明显高于胃平滑肌瘤组［58（53，64）岁比54（47，59）岁］，差异有统计学意义（Z=-3.438，P=0.001）。2组患者在肿瘤大小、肿瘤部位、内部回声性质及回声均匀性方面比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。胃平滑肌瘤组血小板与淋巴细胞比值（PLR）和中性粒细胞与淋巴细胞比值均低于胃间质瘤组，淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)高于胃间质瘤组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、PLR和LMR均为独立诊断因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、PLR、LMR及五项联合诊断的曲线下面积分别为0.337、0.309、0.424、0.378、0.670、0.856，五项联合对胃间质瘤和胃平滑肌瘤的诊断效能显著优于各单项指标。结论  超声内镜特征及炎症指标的联合模型能够显著提高胃间质瘤和胃平滑肌瘤的术前鉴别诊断效能，为临床诊断提供可靠依据。

心力衰竭作为老年人群中最常见的慢性疾病之一，不仅影响患者的身体健康，还伴随多种合并症影响患者的生活质量，特别是认知功能障碍。近年来，心力衰竭患者的血压管理逐渐受到重视，相关研究显示血压水平与认知功能障碍之间存在密切相关性，高血压、低血压以及血压变异性均可能对认知功能产生不同程度的影响，而这些影响的机制尚未完全阐明。此外，临床干预措施的有效性和适应性也亟需进一步探讨。本文旨在综述心力衰竭患者的血压管理现状，分析其对认知功能的影响及潜在生理机制，探讨当前研究中存在的问题，并提出未来的研究方向，以期为改善心力衰竭患者的整体健康提供新思路。

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂且反复发作，给临床医师带来了很大的困扰。近端胃切除术作为一种治疗胃癌等疾病的手术方法，破坏了贲门及周边的生理结构，可能导致术后残胃反酸、反流现象的发生，从而引发GERD。这种情况严重影响了患者的生活质量。本文主要对近端胃切除术后GERD的发病机制、治疗方法以及抗反流术式的进展进行了总结，旨在为近端胃切除术后GERD治疗方案的选择提供参考依据。