目的 分析脑脊液微小RNA-22（miR-22）和降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测价值。方法 收集广西壮族自治区江滨医院2021年10月至2023年10月就诊的124例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者是否继发颅内细菌感染将其分为2组，50例继发颅内细菌感染的患者设为感染组，74例未发生颅内细菌感染的患者设为未感染组，比较2组脑脊液miR-22、降钙素原水平，Logistic回归方法分析颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的危险因素，绘制受试者工作特征曲线，分析脑脊液miR-22、降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测效能。结果 感染组脑脊液miR-22、降钙素原水平均高于未感染组［（3.61±0.51）比（0.64±0.13）、（3.36±0.62）μg/L比（0.89±0.13）μg/L］（t=47.929、33.266，均P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示脑脊液miR-22、脑脊液降钙素原、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值、术后颅内积气、术后脑脊液漏、留置引流管时间是颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的危险因素（均P＜0.05）。脑脊液miR-22、降钙素原联合预测颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的曲线下面积为0.859，95%置信区间为0.806～0.944，脑脊液miR-22、降钙素原联合预测颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的曲线下面积大于单一检测（Z=2.913，P=0.006；Z=2.458，P=0.012）。结论 脑脊液miR-22、降钙素原异常增高与颅脑外伤患者继发颅内细菌感染联系密切，联合检测脑脊液miR-22、降钙素原可提高对继发颅内细菌感染的预测效能，有潜力成为评估颅脑外伤患者病情的新指标。

目的  探讨白蛋白与碱性磷酸酶（ALP）比值(AAPR)对乙型肝炎肝硬化的预测价值。方法  收集2019年10—12月于临沂市人民医院就诊的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者122例作为研究对象，其中47例为慢性乙型肝炎（乙型肝炎组）、75例为乙型肝炎肝硬化（乙型肝炎肝硬化组）。另选取同期于本院体检中心体检健康者60例为健康对照组。比较3组血清白蛋白、ALP水平及AAPR。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AAPR对乙型肝炎肝硬化的预测价值。结果  健康对照组血清白蛋白水平和AAPR均高于乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组［（47.3±2.5）g/L比（44.0±4.9）、（33.7±8.4）g/L，（0.70±0.16）比（0.55±0.13）、（0.35±0.15）］，且乙型肝炎组均高于乙型肝炎肝硬化组，健康对照组和乙型肝炎组ALP水平低于乙型肝炎肝硬化组［（71±15）、（85±26）U/L比（115±58）U/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，AAPR预测乙型肝炎肝硬化的曲线下面积为0.901（95%置信区间：0.855~0.947，P＜0.001），最佳临界值为0.41，敏感度和特异度分别为76.0%和92.5%。结论  AAPR对乙型肝炎肝硬化具有一定的预测价值。

目的 探讨西黄丸水提液抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移的分子机制。方法 通过细胞划痕实验分析不同浓度（5、7.5、15 g/L）西黄丸水提液对乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移能力的影响。利用表皮生长因子(EGF)单独或联合加入西黄丸水提液，作用于乳腺癌MDA-MB-231细胞，通过蛋白质印迹法检测纤维连接蛋白(FN)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、磷酸化STAT3（p-STAT3）、波形蛋白等蛋白的表达水平，分析西黄丸对于上皮细胞间质转化(EMT)的作用。结果 划痕实验显示，与对照组（西黄丸水提液浓度为0）相比，加入西黄丸水提液（5、7.5、15 g/L），36 h后肿瘤细胞的运动迁移能力受到抑制。与对照组（EGF浓度为0）相比，EGF浓度为40、60、80、100 μg/L时，FN相对表达量明显较高［（1.15±0.31）、（1.21±0.13）、（0.74±0.02）、（1.10±0.23）比（0.57±0.06）］，EGF浓度为100 μg/L时，p-STAT3/STAT3明显较高［（1.60±0.08）比（0.96±0.15）］（均P＜0.05）。使用60 μg/L EGF刺激乳腺癌MDA-MB-231细胞24 h后，加入不同浓度（0、5、7.5、15 g/L）西黄丸水提液作用24 h，结果显示，15 g/L的西黄丸水提液可降低FN与波形蛋白的表达水平。使用100 μg/L EGF刺激乳腺癌MDA-MB-231细胞24 h后，加入不同浓度（0、5、7.5、15 g/L）西黄丸水提液作用24 h，结果显示，15 g/L的西黄丸水提液可降低p-STAT3的表达水平。结论 西黄丸水提液可抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的迁移能力，同时可以在MDA-MB-231细胞中抑制因EGF刺激而增强的EMT过程。

中医检验技术人员对中医药学知识相对匮乏，中医检验对标本的采集、检测等与西医检验有明显不同，为探索中医医疗联合体（简称医联体）背景下医学检验人才培养模式改革路径，采用文献分析法、扎根理论法等研究方法，归纳总结中医医联体医学检验人才现状、教育培训面临的问题和已推行并取得成效的主要措施，对医学检验学科建设以及人才培养模式进行探讨延伸，提出有效的解决方案。建议通过加强检验人才中医药学知识储备，建设高素质创新型的中医特色检验专业技术人才队伍。根据医院特征探索适宜的人才培训模式，采用“引进来”“走出去”方式充实中医检验专业人才队伍，因材施教，提高人员的基本素质、激发检验人才创新性、加强学科建设，进而提升基层诊疗服务能力和技术水平。利用互联网终端实现医联体成员医疗数据互联互通，平衡医疗资源，使上级医院对基层医疗机构“传帮带”更加便利，同时建立长效的帮扶机制，保证基层检验科人才持续覆盖，为医联体检验学科建设提供有利的教学环境和硬件设施。

目的 研究富马酸二甲酯（DMF）对急性痛风性关节炎大鼠的保护作用并探讨其作用机制。方法 21只雄性SD大鼠在无特定病原体环境下饲养1周后完全随机分为生理盐水组、尿酸盐结晶（MSU）组和MSU+DMF组，每组7只。生理盐水组不造模，生理盐水灌胃；MSU组和MSU+DMF组以MSU制作急性痛风性关节炎模型，分别以生理盐水和DMF灌胃。对比各组间踝关节肿胀程度、步态行为学评级，取大鼠踝关节滑膜组织病理切片苏木精-伊红染色，观察各组大鼠组织病理学改变及炎症细胞浸润情况，积分光密度法测定各组大鼠关节滑膜组织中消皮素D、NOD样受体蛋白3（NLRP3）及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（caspase-1）蛋白表达量。采用酶联免疫吸附试验法测定各组大鼠血清中的白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果 处置后4、8、24、48 h各时点MSU+DMF组和MSU组关节肿胀程度均大于生理盐水组，但MSU+DMF组均小于MSU组（均P<0.05）。处置后4、8、24、48 h各时点MSU+DMF组和MSU组大鼠步态行为学评级显著高于生理盐水组，但MSU+DMF组均低于MSU组（均P<0.05）。MSU组有大量炎性细胞浸润，炎症反应明显。MSU+DMF组与MSU组相比，组织病理炎症反应较轻，炎性细胞浸润较少，滑膜组织细胞分布较均匀。MSU组大鼠关节滑膜组织中NLRP3、caspase-1、消皮素D蛋白表达量及炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著高于生理盐水组，MSU+DMF组以上指标均显著低于MSU 组［炎症因子：（64±7）ng/L比（106±13）ng/L、（27±4）ng/L比（59±8）ng/L、（11.3±1.5）ng/L比（27.8±3.9）ng/L］（均P<0.05）。结论 DMF对MSU诱导大鼠急性痛风性关节炎具有保护作用，这可能和抑制NLRP3炎症小体及NLRP3炎症通路有关。

目的 探讨外周血中性粒细胞与白细胞比值(NWR)、淋巴细胞与白细胞比值(LWR)、癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)在结肠癌和结肠腺瘤鉴别诊断中的临床价值。方法 收集2015年4月至2022年8月于山东第一医科大学附属省立医院确诊为结肠癌并行结肠癌根治术的129例结肠癌患者作为结肠癌组，随机收集同期结肠腺瘤患者129例作为结肠腺瘤组，回顾性分析比较2组患者的临床资料和外周血NWR、LWR、癌胚抗原、CA125水平，分析外周血4项指标与结肠癌病理特征的关系；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析NWR、LWR、癌胚抗原、CA125单独及联合检测在结肠癌和结肠腺瘤鉴别诊断中的临床价值。结果 结肠癌组NWR、癌胚抗原、CA125水平均高于结肠腺瘤组，LWR低于结肠腺瘤组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。浸润深度超过肌层的结肠癌患者癌胚抗原高于未超过肌层的患者，肿瘤直径≥7 cm患者外周血LMR低于肿瘤直径＜7 cm的患者，而NWR、CA125水平高于肿瘤直径＜7 cm的患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，与单独检测［NWR曲线下面积（AUC）=0.746,95%置信区间：0.707～0.814；LWR AUC=0.739,95%置信区间：0.681～0.792；癌胚抗原AUC=0.572,95%置信区间：0.509～0.633；CA125 AUC=0.635,95%置信区间：0.573～0.694］相比，NWR、LWR、癌胚抗原和CA125联合检测可以提高对结肠癌与结肠腺瘤患者鉴别诊断的效能(AUC=0.799,95%置信区间：0.745～0.846)。结论 NWR、LWR、癌胚抗原和CA125联合检测对鉴别诊断结肠癌与结肠腺瘤患者具有一定的预测价值，可以辅助结肠癌诊断。

目的 探讨肝细胞肝癌患者长链非编码RNA（lncRNA）SH3BP5-AS1和微小RNA（miR）-6838-5p的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第二附属医院、西电集团医院收治的行手术治疗的110例肝细胞肝癌患者。检测手术切除的癌组织和癌旁组织中lncRNA SH3BP5-AS1、miR-6838-5p表达，出院后随访患者生存情况。分析癌组织中lncRNA SH3BP5-AS1与miR-6838-5p相关性，绘制Kaplan-Meier曲线比较不同lncRNA SH3BP5-AS1与miR-6838-5p表达情况肝细胞肝癌患者的生存差异，单因素和多因素Cox风险比例回归方法分析影响肝细胞肝癌患者预后因素。结果 肝细胞肝癌组织中lncRNA SH3BP5-AS1表达高于癌旁组织，miR-6838-5p表达低于癌旁组织［（2.7±0.4）比（1.5±0.3）、（1.9±0.5）比（3.1±0.7）］（均P＜0.001）。lncRNA SH3BP5-AS1高表达、miR-6838-5p低表达与低分化、TNM分期Ⅲ期、肝内转移、血管侵犯有关（均P＜0.05）。肝细胞肝癌组织中lncRNA SH3BP5-AS1与miR-6838-5p表达呈负相关（r=-0.524，P＜0.001）。lncRNA SH3BP5-AS1高表达肝细胞肝癌患者3年总生存率低于lncRNA SH3BP5-AS1低表达患者，miR-6838-5p低表达肝细胞肝癌患者3年总生存率低于miR-6838-5p高表达患者（均P＜0.05）。TNM分期Ⅲ期、肝内转移、高表达lncRNA SH3BP5-AS1为肝细胞肝癌患者预后不良的危险因素，高表达miR-6838-5p为保护因素（均P＜0.05）。结论 肝细胞肝癌组织中lncRNA SH3BP5-AS1表达上调、miR-6838-5p表达下调，与临床恶性病理特征以及预后不良有关。

目的 探讨二氢嘧啶脱氢酶（DPYD）基因多态性与晚期结直肠癌患者的临床病理特征、化疗毒副作用及疗效的相关性。方法 选取2020年4月1日至2021年4月1日山西省肿瘤医院消化内科收治的晚期结直肠癌一线治疗患者84例。对患者DPYD基因进行单核苷酸多态性分型，比较不同基因型患者临床病理特征、化疗毒副作用及疗效的差异。结果 84例结直肠癌患者中DPYD A1627G野生型AA者58例（69.0%），纯合突变型GG者2例（2.4%），杂合突变型AG者24例（28.6%）。结直肠癌患者DPYD基因状态与性别、年龄、肿瘤部位、组织学分级、转移部位等均无显著相关性（均P＞0.05）。DPYD基因状态与≥3级消化道反应和≥3级骨髓抑制有显著相关性（均P＜0.05）。不同基因型患者化疗敏感性比较，差异有统计学意义（χ2=4.719，P=0.046）。DPYD AA型患者无进展生存期（PFS）约10.0个月，长于AG型的6.4个月和GG型的5.5个月（χ2=6.130，P=0.047）。多因素分析显示，DPYD基因多态性（风险比=2.740，95%置信区间：1.444～5.199，P=0.002）和组织学分级（风险比=2.393，95%置信区间：1.196～4.785，P=0.014）是影响结直肠癌患者PFS的独立危险因素。结论 结直肠癌患者DPYD基因状态与性别、年龄、肿瘤部位、组织学分级、转移部位等均无显著相关性，而与≥3级消化道反应和≥3级骨髓抑制有显著相关性。DPYD基因多态性状态与化疗敏感性之间有一定的关联。DPYD AA型患者有较长的PFS。DPYD基因多态性是PFS的独立危险因素。

目的  分析北京中医药大学东直门医院检验科急诊组危急值报告现状，为危急值报告制度的持续改进提供科学依据。方法  收集2018年12月至2021年11月北京中医药大学东直门医院检验科急诊组危急值报告的原始数据，分析各危急值项目发生率、危急值科室分布、项目分布及危急值时间分布情况。结果  2018年12月至2021年11月检验科急诊组共报告危急值19 235件，占所有检测件数（1 140 285件）的1.69%。2019年（2018年12月至2019年11月）、2020年（2019年12月至2020年11月）、2021年（2020年12月至2021年11月）不同年份危急值发生率分别为1.48%（7 007/473 124）、1.78%（5 304/297 318）和1.87%（6 924/369 843）。2019—2021年危急值的发生率逐年升高。危急值报告前5位科室为血液肿瘤科、肾病内分泌科、重症监护病房、急诊科及心脏重症监护室，前5位科室的件数占危急值总件数的72.86%（14 015件）。2019—2021年危急值项目报告件数占前5位的分别是血尿素氮、血小板计数、血肌酐、白细胞计数和纤维蛋白原。2019—2021年危急值发生件数周一最多，周日最少。2019年危急值发生率春冬季高，2020年危急值发生率春夏季高，2021年危急值发生率秋冬季高。结论  通过回顾性分析危急值发生情况，实验室可持续改进危急值报告制度，从而更好地保障患者生命安全。

门静脉高压是导致肝硬化患者发生严重并发症的重要原因，会导致患者短期死亡风险的上升，因此门静脉高压的早发现、早监控和早治疗对于患者预后的改善及死亡率的降低具有重要意义。体外检测指标具有无创、安全、简便、经济的特点，对于肝硬化门静脉高压的无创评估有重要价值，是近年来的研究热点。本文综述了血流动力学指标、肝脏纤维化指标、炎症相关指标、联合指标及菌群指标在门静脉高压诊断及评估中的研究进展。