目的  探究达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者内脏脂肪及血清趋化因子样受体1（CMKLR1）水平的影响。方法  选择2020年1月至2023年1月于河北省沧州市人民医院接受诊治的T2DM合并NAFLD患者80例，采用随机数字表法分为二甲双胍组和达格列净组，各40例。二甲双胍组予盐酸二甲双胍缓释片口服治疗，达格列净组在二甲双胍组的基础上联合达格列净片治疗。比较2组临床疗效、糖脂代谢相关指标、炎症相关指标、血清CMKLR1水平、体脂指标、不良反应发生情况。结果  达格列净组总有效率高于二甲双胍组［97.5%（39/40）比80.0%（32/40）］（χ2=4.507，P=0.034）。治疗后，2组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型胰岛素抵抗指数水平均低于治疗前，且达格列净组均低于二甲双胍组（均P＜0.05）；2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、CMKLR1水平均低于治疗前，且达格列净组均低于二甲双胍组（均P＜0.05）；2组内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、体重、体重指数均低于治疗前，且达格列净组均低于二甲双胍组（均P＜0.05）。治疗期间，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  达格列净联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD能够有效减掉内脏脂肪，降低血清CMKLR1水平。

目的 分析磁共振成像（MRI）三维超短回波时间（UTE）序列在非小细胞肺癌（NSCLC）预后评估中的价值。方法 选取河北省衡水市第二人民医院2020年1月至2024年2月收治的NSCLC患者220例，均行常规MRI、三维UTE序列MRI检查，以病理活体组织检查结果为标准，分析常规MRI与三维UTE序列MRI对NSCLC临床分期的诊断效能；随访1年分为良好预后组（141例）和不良预后组（79例），比较2组肺功能、完全呼气状态下UTE信号强度（SIN）、UTE-T*2等资料。分析临床指标与患者预后的关系以及UTE序列对NSCLC预后的诊断价值。结果 220例NSCLC患者经病理活体组织检查确诊处于TNM分期Ⅰ期34例、Ⅱ期70例、ⅢA期116例，常规MRI与病理活体组织检查一致性为0.824（P<0.05），三维UTE序列与病理活体组织检查的一致性为0.945（P<0.05）。SIN在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中呈降低趋势，UTE-T*2呈上升趋势（均P<0.001）。不良预后组患者年龄、TNM分期为ⅢA比例、肿瘤直径、淋巴结转移比例、UTE-T*2均高于良好预后组（P<0.01），SIN低于良好预后组（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，年龄、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移和UTE-T*2均是NSCLC患者预后不良的危险因素，SIN高是NSCLC患者预后不良的保护因素（均P<0.01）。受试者工作特征曲线分析结果显示，SIN和UTE-T*2联合诊断NSCLC预后的曲线下面积为0.828，敏感度和特异度分别为89.97%、80.14%。结论 MRI三维UTE序列可有效鉴别NSCLC临床分期，其量化参数与NSCLC患者预后有一定关联，可用于NSCLC临床诊断。

目的 探讨血脂谱联合CT血管造影(CTA)在脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用价值。方法 选取2021年5月至2022年12月河北省张家口市第一医院神经内科收治的200例脑梗死患者作为观察组，另选取同期进行体检的100例体检健康者作为对照组。根据数字减影血管造影检查结果，将观察组患者分为斑块组（108例）和无斑块组（92例）。收集比较性别、年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病、心脏病史、肾脏病史比例、血脂指标等。以数字减影血管造影结果为金标准，评估CTA单独及联合血脂指标诊断颈动脉斑块的效能。结果 观察组和对照组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于对照组，组织金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。斑块组血清MMP-9、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均高于无斑块组，TIMP-1、HDL-C水平均低于无斑块组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归结果显示MMP-9、甘油三酯均是颈动脉斑块的独立危险因素，TIMP-1为保护因素（均P＜0.05）。CTA联合血清MMP-9、TIMP-1、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C诊断颈动脉斑块的曲线下面积（AUC）为0.993。CTA联合血清MMP-9、TIMP-1诊断颈动脉斑块的AUC为0.981。CTA单独诊断颈动脉斑块的AUC为0.935，联合诊断效能均高于CTA单独诊断。结论 血脂谱联合CTA及MMP-9、TIMP-1能显著提高脑梗死患者颈动脉斑块的诊断效能，为临床提供更全面、精准的诊断依据，有助于脑梗死的早期干预及个体化治疗。

目的 探索冷诱导RNA结合蛋白（CIRP）对中低温停循环主动脉夹层全弓置换手术后患者神经系统并发症的影响。方法  选取2021年1—3月在西安交通大学第一附属医院行外科手术治疗的急性A型主动脉夹层患者68例。根据术后是否发生短暂性神经系统并发症（TND）将患者分为TND组（12例）和非TND组（56例）；根据术后是否发生永久性神经系统并发症（PND），将患者分为PND组（8例）和非PND组（60例）。记录患者的临床资料，采用二元Logistic回归模型，分析主动脉夹层全弓置换术后出现神经系统并发症的危险因素。结果  TND组体外循环后血清CIRP水平高于非TND组［（2 311±936）ng/L比（1 313±528）ng/L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。PND组体外循环时间长于非PND组［（172±33）min比（139±27）min］，差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，体外循环后血清CIRP水平是A型主动脉夹层患者中低温停循环全弓置换术后出现TND的独立危险因素（比值比=1.002，95%置信区间：1.001~1.004，P=0.008），而体外循环时间不是术后出现PND的危险因素（比值比=1.074,95%置信区间：0.990~1.165，P=0.085）。结论 体外循环后血清CIRP水平是A型主动脉夹层患者中低温停循环全弓置换术后出现TND的独立危险因素，但与PND无关。

目的 观察青鹏软膏联合针刺推拿治疗青藏地区膝骨关节炎（KOA）患者的临床效果。方法 选取2021年3月至2022年3月青海省人民医院门诊收治的KOA患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖片；观察组给予青鹏软膏联合针刺推拿治疗。比较2组患者治疗前、治疗后、停止治疗3个月后血清炎症因子白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，患侧膝关节视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分、患膝关节被动屈曲度（PROM）。比较2组患者临床疗效。结果 治疗后，观察组IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。停止治疗3个月后，观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后及停止治疗3个月后观察组患侧膝关节VAS疼痛评分低于对照组、Lysholm膝关节功能评分高于对照组，患膝关节PROM大于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。停止治疗3个月后，观察组总有效率明显高于对照组［95.0%（38/40）比52.5%（21/40）］（P＜0.05）。结论 青鹏软膏联合针刺推拿治疗KOA短期疗效明显，长期疗效维持较好，能有效缓解患者膝关节痛和活动功能障碍。

心源性猝死(SCD)是临床常见的急危重症，严重威胁患者生命，其发病率逐年增长。高质量的心肺复苏以及生存链的建立、植入型心律转复除颤器可以有效减少SCD的发生，挽救患者生命。本文主要总结了SCD发生的病因、发病机制、危险因素及诱因，急救及预防，以期提早预测、提早识别、提早治疗，减少临床SCD的发生。

目的 探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原、糖类抗原199（CA19-9）联合检测在结肠癌诊断和预后评估中的价值。方法 选取2017年1月至2018年6月在山东省日照市人民医院首次诊治的116例结肠癌患者作为观察组，另选取同期来医院诊疗的50例结肠良性病变患者作为对照组。检测和比较2组患者血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平。采用多因素Logistic回归方法分析结肠癌的影响因素。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析。以病理诊断为金标准，用四格表法统计计算单项及联合检查诊断结肠癌的价值。结果 观察组血清CA125、癌胚抗原和CA19-9水平均高于对照组［（96±15）kU/L比（24±4）kU/L，（56.8±6.2）μg/L比（2.6±0.6）μg/L，（118±19）kU/L比（25±6）kU/L］（t=23.551、62.560、34.712，均P<0.01）。观察组患者临床高分期（Ⅲ~Ⅳ期）、低分化、远处转移患者血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平均明显高于临床低分期（Ⅰ~Ⅱ期）、高分化/中分化、无远处转移患者血清水平（均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平升高均是发生结肠癌的独立危险因素。随访5年，血清CA125、癌胚抗原、CA19-9高表达组5年无事件生存率均明显低于低表达组（均P<0.01）。血清CA125、癌胚抗原、CA19-9三项联合检测诊断结肠癌的敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于单项及两项组合检测（均P<0.05）。结论 血清CA125、癌胚抗原、CA19-9均可作为诊断结肠癌的生物学指标，三项联合检测明显提高诊断结肠癌的价值。