目的 探讨甲状腺激素敏感性指标对老年分化型甲状腺癌（DTC）术后复发转移的预测价值。方法 回顾性选取北京大学第一医院太原医院2019年6月至2020年4月收治的老年DTC术后患者106例。依据患者术后3年是否发生复发转移分为有复发转移组（观察组， 19例）和无复发转移组（对照组，87例）。采用Logistic回归模型分析影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析甲状腺激素敏感性指标对老年DTC患者术后复发转移的预测价值。结果 2组TNM分期、术后131I治疗、手术方法、术后应用促甲状腺激素（TSH）治疗比例及游离三碘甲状腺原氨酸、TSH、促甲状腺激素指数（TSHI）、促甲状腺素甲状腺素抵抗指数（TT4RI）、甲状腺反馈Quantile-based指数（TFQI）水平比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。二元Logistic回归分析，结果显示Ⅲ～Ⅳ期、TSH、TSHI、TT4RI、TFQI、术后131I治疗、甲状腺全切术、术后未应用TSH治疗均为老年DTC患者术后复发转移的危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，甲状腺激素敏感性指标TSHI、TT4RI、TFQI联合预测DTC患者术后复发转移的曲线下面积为0.977（95%置信区间：0.937～0.999）。结论 甲状腺激素敏感性指标TSHI、TT4RI、TFQI联合预测老年DTC患者术后复发转移具有很高的准确性和预测价值，可作为临床预测老年DTC患者术后复发转移的有效指标。

目的 评估导管消融在高龄心房颤动患者中的疗效。方法 选取中国心房颤动注册研究2011年8月至2022年12月记录的年龄≥75岁患者。根据基线是否接受导管消融分为消融组与非消融组。主要终点为心血管死亡与心血管住院的复合终点，次要终点包括心血管死亡、心血管住院、栓塞事件及心房颤动复发。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用多因素Cox回归及重叠加权分析评估导管消融与终点的关系。结果 共纳入2 912例患者，消融组976例、非消融组1 936例。生存曲线分析显示，消融组发生心血管死亡或心血管住院的风险低于非消融组（风险比=0.68，95%置信区间：0.60~0.76，Log-rank P<0.001）。随访35.2（14.7，64.5）个月，1 418例患者出现了心血管死亡或心血管住院，发病率为13.7/100例年，其中消融组发病率为10.4/100例年、非消融组为15.2/100例年。调整混杂因素后，导管消融与心血管死亡或心血管住院的复合风险降低显著相关（风险比=0.82，95%置信区间:0.72~0.93,P=0.003），重叠加权分析结果相似。此外，导管消融与心血管死亡（风险比=0.38，重叠加权风险比=0.35，均P<0.001）及心房颤动（风险比=0.30，重叠加权风险比=0.28，均P<0.001）复发风险显著降低有关。结论 在高龄心房颤动患者中，导管消融与较低的心血管死亡或心血管住院和较低的心房颤动复发风险相关。

目的 探讨早发冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者罪犯病变处巨噬细胞聚集的影响因素。方法 回顾性纳入2021年10月至2024年10月于山东省青岛市市立医院接受冠状动脉造影及光学相干断层成像（OCT）检查的143例早发冠心病患者(≤45岁)。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析早发冠心病患者OCT下巨噬细胞聚集的独立预测因子。结果 本研究纳入的143例接受OCT检查的早发冠心病患者中罪犯病变处巨噬细胞聚集83例（58.0%）。罪犯病变处巨噬细胞聚集的正性影响因素包括吸烟（P=0.002）、高血压病（P＜0.001）、高胆固醇血症（P=0.003），负性影响因素包括服用阿司匹林（P=0.024）、他汀类药物（P=0.007）。将单因素分析中P＜0.1的因素纳入多因素分析。调整其他危险因素后，高血压病（比值比=4.555，95%置信区间：2.058～10.084，P＜0.001）、吸烟（比值比=3.479，95%置信区间：1.537～7.873，P=0.003）和高胆固醇血症（比值比=5.364，95%置信区间：1.634～17.608，P=0.006）仍然是早发冠心病患者巨噬细胞聚集的独立预测因子，而糖尿病虽差异无统计学意义，但有相关趋势（P=0.057）。结论 高血压病、吸烟及高胆固醇血症均是早发冠心病患者罪犯病变处巨噬细胞聚集的独立预测因子。

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）和淋巴细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（LHR）在冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病，CHD）风险预测及危险分层中的应用价值。方法 选取2022年3月至2024年6月在南京中医药大学附属医院接受冠状动脉造影检查的200例患者，根据造影结果分为CHD组（n=120）和非CHD组（n=80），并依据SYNTAX评分将CHD组进一步分为低危组（n=80）和中高危组（n=40）。收集患者临床资料，计算出MHR、NHR、LHR，分析三者与冠状动脉狭窄程度的关系。采用多因素Logistic回归分析CHD的独立危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标对CHD的预测价值。结果 CHD组MHR、NHR、LHR均显著高于非CHD组［（0.42±0.15）比（0.28±0.11）、（3.79±1.62）比（2.45±0.88）、（1.49±0.58）比（1.29±0.50）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，MHR、NHR、LHR与SYNTAX评分均呈显著正相关（r=0.460、0.496、0.156，均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，高血压病史、糖尿病史、吸烟史、MHR、NHR及低密度脂蛋白胆固醇均是CHD发生的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，MHR、NHR及联合检测预测CHD的曲线下面积分别为0.785、0.790、0.826，敏感度分别为81.7%、75.0%、74.2%，特异度分别为68.7%、73.8%、81.2%。结论 MHR、NHR均是CHD发生的独立危险因素，且与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关，联合检测对CHD的预测价值优于单项检测，具有重要的临床应用价值。

目的 观察在急性心肌梗死合并心源性休克患者中发生院内心脏骤停（IHCA）患者的临床特点，并进一步分析发生IHCA后院内死亡及出院死亡风险。方法 连续纳入2021年9月1日至2024年7月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科危重症中心诊断急性心肌梗死合并心源性休克的患者，对满足纳入标准的患者进行纯观察式研究。根据患者在治疗过程中是否出现IHCA事件对患者进行分组，进一步观察不同组患者临床结局及临床特点并进行对比。首要观察终点为院内死亡；次要观察终点：院内并发症，出院30 d内全因死亡、出院1年内全因死亡。使用Cox回归模型分析IHCA与院内死亡风险关系，使用修正泊松回归分析IHCA对出院30 d、出院1年死亡的影响。结果 本研究共选取患者148例，其中发生IHCA者62例（IHCA组），IHCA发生率为41.9%，其余86例纳入非IHCA组。IHCA组男性比例、血乳酸水平、血管活性药物评分、消化道出血比例均显著高于非IHCA组，左心室射血分数（LVEF）、进行血运重建比例显著低于非IHCA组（均P＜0.05）。IHCA组院内死亡、出院30 d死亡、出院1年死亡比例均显著高于非IHCA组（均P＜0.05）。将62例IHCA患者按照心脏骤停类型分为可复律型心脏骤停（VFCA）组（47例）和非可复律型心脏骤停（NVFCA）组（15例）。NVFCA组出院30 d死亡比例显著高于VFCA组(P＜0.05)。Cox回归模型分析结果显示，与非IHCA组相比，IHCA组院内死亡风险比为2.064(P=0.011)。修正泊松回归分析结果显示，与非IHCA组相比，IHCA组患者出院30 d死亡相对危险度为1.606(P=0.003)，出院1年死亡相对危险度为1.644（P=0.001）；与VFCA组相比，NVFCA组患者出院30 d死亡相对危险度为1.599(P=0.010)，出院1年死亡相对危险度为1.369(P=0.070)。结论 急性心肌梗死合并心源性休克者中IHCA患者血乳酸水平较高，LVEF水平和血运重建比例较低。IHCA导致院内死亡、出院30 d死亡及出院1年死亡风险增高，其中NVFCA导致出院30 d死亡风险增高。

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清长链非编码RNA（lncRNA）HOX转录反义RNA（HOTAIR）和小核仁RNA宿主基因16（SNHG16）表达对经皮冠状动脉介入（PCI）术中冠状动脉无复流（CNR）的预测价值。方法 选择2020年5月至2023年12月山东省青岛市市立医院收治的80例行PCI治疗的AMI患者，根据CNR发生情况将AMI患者分为CNR组（18例）和冠状动脉复流组（62例）。PCI术前检测血清lncRNA HOTAIR和lncRNA SNHG16表达，比较2组临床资料，分析PCI术中CNR发生的影响因素，采用受试者工作特征曲线分析lncRNA HOTAIR和lncRNA SNHG16预测AMI患者PCI术中CNR的价值。结果 CNR组发病至PCI时间≥6 h、病变血管长度≥20 mm比例、血清lncRNA SNHG16表达水平均高于冠状动脉复流组，血清lncRNA HOTAIR表达水平低于冠状动脉复流组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示病变血管长度≥20 mm、高lncRNA SNHG16均为AMI患者PCI术中CNR的危险因素，高lncRNA HOTAIR是AMI患者PCI术中CNR的保护因素（均P＜0.05）。lncRNA HOTAIR、lncRNA SNHG16预测AMI患者PCI术中CNR的曲线下面积分别为0.726、0.735，二者联合预测曲线下面积为0.947，高于单独预测（Z=2.560，P=0.011；Z=3.035，P=0.002）。结论 AMI患者lncRNA HOTAIR表达下降，lncRNA SNHG16表达增高与PCI术中CNR有关，可作为预测PCI术中CNR的标志物。

目的 研究高血压病合并射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者夜间收缩压(nSBP)与估算肾小球滤过率（eGFR）之间的关系。方法 回顾性选取2017年12月1日至2024年6月30日于兰州大学第二医院确诊为高血压病合并HFpEF患者305例。根据nSBP将患者分为高nSBP组(222例)、中nSBP组（69例）、低nSBP组（14例）。比较3组临床资料，采用Pearson或Spearman模型进行相关性分析，采用多因素线性回归分析影响eGFR的独立危险因素。结果 低nSBP组和中nSBP组各时段收缩压、舒张压均低于高nSBP组，且低nSBP组nSBP低于中nSBP组（均P＜0.05）。中nSBP组血肌酐水平低于高nSBP组和低nSBP组，eGFR水平高于高nSBP组和低nSBP组（均P＜0.05）。eGFR与高血压病合并HFpEF患者年龄、血尿酸、血肌酐均呈负相关（r=-0.247、-0.205、-0.606，均P＜0.05），与体重指数、心率、日间舒张压均呈正相关（r=0.179、0.173、0.116，均P＜0.05）。年龄、血肌酐、二尖瓣口舒张期血流频谱E峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值、nSBP均是eGFR的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 在高血压病合并HFpEF患者中，nSBP过高或过低都会导致eGFR降低。

目的 探讨CXC趋化因子受体2（CXCR2）小分子抑制剂AZD5069对心肌缺血再灌注（IR）损伤（IRI）的作用及其机制。方法 采用C57BL/6小鼠建立心肌IR模型，随机分为对照组和观察组（各10只）。对照组每日灌胃0.5%羧甲基纤维素钠溶液（溶剂对照），观察组每日灌胃AZD5069 10 mg/kg，溶于0.5%羧甲基纤维素钠。另选取6只小鼠仅进行开胸操作而不结扎左冠状动脉前降支，作为假手术组。通过小动物超声心动图动态评估术后24 h、72 h及28 d的心功能指标。利用石蜡包埋心脏组织切片进行天狼星红染色以量化心肌纤维化程度。采用伊文思蓝/TTC双染色法（EB/TTC）区分心肌缺血区与非缺血区、存活区与非存活区。通过心肌组织RNA转录组测序解析AZD5069的作用机制。结果 术后24 h、72 h及28 d，观察组左心室射血分数均高于对照组［（48.0±5.5）%比（35.3±3.0）%、（55.8±5.1）%比（40.9±4.1）%、（54.9±5.4）%比（43.9±7.9）%］（均P<0.05）。IR术后28 d，观察组、对照组及假手术组心肌胶原容积分数比较差异有统计学意义（P<0.001），其中对照组高于假手术组，而观察组低于对照组（均P<0.05）。EB/TTC定量分析结果显示，观察组小鼠心肌苍白色梗死区/缺血危险区面积比值低于对照组（P＜0.05）。RNA转录组测序结果显示，AZD5069显著上调的基因主要包括CXC基序趋化因子配体1、血清淀粉样蛋白A3和Krüppel样因子2等。结论 CXCR2小分子抑制剂AZD5069可能通过抑制炎症和改善能量代谢减轻心肌IRI，为临床心肌梗死后心肌保护提供新的治疗思路。

目的 分析因急性肺栓塞而入住医院的患者，描述有癌症或无癌症患者的临床特征和住院结局。方法 回顾性分析2011年7月至2023年2月河南科技大学第一附属医院收治的1 931例明确诊断急性肺栓塞患者的临床资料，根据是否合并癌症分为癌症组（307例）和无癌症组（1 624例）。比较2组的临床特征和住院结局。结果 癌症组呼吸困难、胸痛、晕厥、发热症状比例均低于无癌症组（均P＜0.05），癌症组无临床症状比例（19.9%）约为无癌症组（7.4%）的3倍（P＜0.001）。在肺栓塞欧洲心脏病学会风险分层方面，2组之间的高危占比差异无统计学意义（P=0.214）。2组国际标准化比值、凝血酶原时间比值、凝血酶原活动度、凝血酶原时间和纤维蛋白原差异均有统计学意义（均P＜0.05）。癌症组预测住院死亡率为14.7%（45/307），无癌症组为8.3%（135/1 624），组间差异有统计学意义（χ2=12.298，P＜0.001）。结论 癌症组中无临床症状的比例大约是无癌症组的3倍，除了更严重的高凝状态，无临床症状可能是不良预后的重要原因。

目的 探究痰液细胞DNA倍体与肺癌患者病理特征、临床分期、进展及预后的关系。方法 选取上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科2019年5月至2021年6月就诊、经细胞学或组织病理学检查确诊为原发性肺癌的患者162例。按年龄、性别、是否放化疗、吸烟史、家族史、病理类型、分期、是否复发转移进行分类，并对患者病史、体格检查及影像学检查进行随访，随访时间截止至2024年12月。用χ2检验分析肺癌患者痰液细胞DNA倍体与肺癌临床病理类型、分期、进展情况的相关性，运用Cox多因素分析方法分析肺癌患者痰液细胞DNA倍体结果等因素与肺癌预后的相关性。Kaplan-Meier法进行痰液细胞DNA倍体结果相关的生存情况分析。结果 不同组织分型肺癌患者DNA倍体异常发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.194，P=0.551）。肿瘤分期晚期肺癌患者DNA倍体异常发生率高于早期患者［66.7%（44/66）比40.6%（39/96）］（χ2=10.616，P=0.001）。DNA倍体异常在复发转移患者中的发生率为66.2%（51/77），在无复发转移患者中的发生率为37.6%（32/85），差异有统计学意义（χ2=13.214，P<0.001）。Cox多因素分析结果显示放疗（风险比=0.429，95%置信区间：0.252～0.731，P=0.002）是肺癌患者预后的保护性因素，痰液细胞DNA倍体结果阳性（风险比=3.065，95%置信区间：1.830～5.135，P<0.001）、吸烟史（风险比=4.467，95%置信区间：2.606～7.657，P<0.001）均是肺癌患者预后的危险因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示痰液细胞DNA倍体阳性表达者生存率较阴性表达者低，两条生存曲线差异有统计学意义（χ2=18.387，P=0.003）。结论 痰液细胞DNA倍体分析技术是一种客观性强、可重复性好、易于被患者接受的检测手段，痰液细胞DNA倍体分析技术对肺癌患者的筛查、进展及预后情况评估具有较好的临床意义，可同其他诊断方式一起作为肺癌患者诊断及预后判断的有效检测手段。

目的 研究不同铂类化疗方案联合斯鲁利单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的临床效果和安全性。方法 回顾性选取2022年10月1日至2024年9月30日徐州医科大学附属医院收治的118例ES-SCLC患者。根据化疗方案的不同分为洛铂组（65例）和卡铂组（53例）。洛铂组患者给予洛铂联合依托泊苷和斯鲁利单抗治疗，卡铂组患者给予卡铂联合依托泊苷和斯鲁利单抗治疗，每21天为1个周期，2组患者均治疗4个周期。比较2组患者的一般资料、近期疗效、远期疗效、不良反应发生情况。结果 2组患者性别、年龄、吸烟史、美国东部肿瘤协作组体能状态量表评分、肝转移、脑转移、骨转移、肾上腺转移、胸部放疗的比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。洛铂组和卡铂组客观有效率和疾病控制率比较［64.6%（42/65）比69.8%（37/53），83.1%（54/65）比88.7%（47/53）］，差异均无统计学意义（χ2=0.356，P=0.551； χ2=0.743，P=0.389）。2组患者无进展生存期和总生存期比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。洛铂组的恶心呕吐和过敏反应发生率均低于卡铂组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 洛铂联合依托泊苷和斯鲁利单抗、卡铂联合依托泊苷和斯鲁利单抗一线治疗ES-SCLC均有良好的效果，洛铂组的恶心呕吐和过敏反应发生率更低，优于卡铂组。

目的 探究分水岭脑梗死（CWI）患者头颈部动脉粥样硬化斑块的计算机断层扫描血管成像（CTA）特征及其与动态动脉硬化指数（AASI）的相关性。方法 回顾性分析2021年3月至2024年3月于北京航天总医院就诊的100例CWI患者的临床资料，根据磁共振弥散加权成像检查结果，分为急性CWI（ACWI）组（46例）和非ACWI组（54例）。采用多因素Logistic回归方法分析危险因素以及不同分层参数间的关联效应。采用多元线性回归（MLR）模型分析相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估预测效能。结果 多因素分析显示，颈内动脉狭窄程度、大脑中动脉（MCA）狭窄程度、病变血管支数、平均动脉压（MAP）、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、AASI、颈动脉斑块（CP）负荷、CP体积、CP脂质核心体积均为ACWI发生的独立影响因素（均P<0.05）。MLR分析显示，AASI与颈内动脉狭窄程度、MCA狭窄程度、病变血管支数、CP负荷、CP体积、CP脂质核心体积、空腹血糖、LDL-C均呈正相关（均P<0.05）。AASI与CP负荷、体积、脂质核心体积存在强关联性（均P趋势<0.05）。ROC曲线分析显示，颈内动脉和MCA狭窄程度+病变血管支数+CP负荷+CP体积+CP脂质核心体积+AASI联合预测ACWI的曲线下面积最大（0.924），预测价值最高。结论 颈内动脉和MCA狭窄程度、病变血管支数、AASI、CP负荷、CP体积、CP脂质核心体积、空腹血糖、LDL-C均为ACWI发生的独立影响因素。临床上可通过头颈部CTA诊断结果和相关参数与AASI联合对ACWI患者进行早期诊断。

目的 探讨二甲双胍联合卡瑞利珠单抗及经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗合并2型糖尿病（T2DM）晚期肝细胞癌患者的临床效果。方法 收集2018年1月至2022年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院接受治疗的82例合并T2DM的晚期肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式不同将患者分为二甲双胍组（42例）和对照组（40例）。对照组接受卡瑞利珠单抗及TACE联合非二甲双胍降糖药物治疗；二甲双胍组接受卡瑞利珠单抗及TACE联合二甲双胍治疗。比较2组在免疫功能、生化指标、肿瘤标志物、疗效及安全性方面的差异。结果 治疗后二甲双胍组CD+3、CD+4 T淋巴细胞、CD+4/CD+8比值、自然杀伤细胞比例、γ干扰素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素2水平均高于对照组，CD+8 T淋巴细胞比例、白细胞介素6和程序性细胞死亡受体1表达水平、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数、甲胎蛋白水平及循环肿瘤DNA阳性率均低于对照组（均P<0.05）。二甲双胍组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组［61.9%（26/42）比30.0%（12/40）、90.5%（38/42）比67.5%（27/40）］（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 二甲双胍联合卡瑞利珠单抗及TACE治疗能显著改善合并T2DM的肝细胞癌患者的免疫功能、肝功能和代谢状态，降低肿瘤活性，且安全性良好。

目的 分析一线治疗时不能耐受西妥昔单抗皮肤毒性的大鼠肉瘤(RAS)基因野生型转移性结直肠癌（mCRC）患者转换贝伐珠单抗治疗的效果和安全性。方法 回顾性选取2018年1月至2023年7月于徐州医科大学附属医院接受两药化疗联合西妥昔单抗作为一线治疗并至少完成1次疗效评价且疾病没有进展的RAS野生型mCRC患者143例。观察组为不能耐受西妥昔单抗皮肤毒性而转换含贝伐珠单抗治疗的患者，对照组为能持续性接受含西妥昔单抗治疗的患者，比较2组患者的疗效和安全性。结果 倾向性评分匹配后，观察组和对照组的中位无进展生存期分别为10.5个月（95%置信区间：9.3~11.7个月）和10.8个月（95%置信区间：9.4~12.2个月），组间比较差异无统计学意义（P=0.28）；中位总生存期分别为27.1个月（95%置信区间：22.9~31.3个月）和33.5个月（95%置信区间：25.9~41.0个月），组间比较差异无统计学意义（P=0.17）。治疗期间观察组皮肤毒性比例低于对照组（P＜0.05），2组其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 对于一线治疗期间不能耐受西妥昔单抗皮肤毒性的RAS野生型mCRC患者，转换贝伐珠单抗也是可供选择的一种治疗方案。

目的 评估淋巴细胞亚群及细胞因子在预测晚期结直肠癌患者免疫治疗效果中的作用，以期为晚期结直肠癌患者的个体化治疗提供有效的临床预测工具。方法 收集江苏省苏州市立医院2022年10月至2025年4月收治的接受程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡受体配体1抑制剂治疗的52例晚期结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据实体瘤疗效评价标准分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展，其中完全缓解、部分缓解、疾病稳定患者归入控制组（29例），疾病进展患者归入进展组（23例）。比较2组治疗前后淋巴细胞亚群（调节性T细胞、CD+3、CD+4、CD+8、CD+19、自然杀伤细胞）和细胞因子［白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α、γ干扰素］的水平，分析其与免疫治疗效果的相关性。结果 治疗前控制组自然杀伤细胞水平显著高于进展组［19.1%（14.6%,24.9%）比8.0%（7.2%,18.2%）］（P=0.041）。治疗后进展组IL-6显著高于治疗前，控制组显著低于治疗前，控制组低于进展组［4.7（3.5,9.5）ng/L比17.3（14.7,47.4）ng/L］，差异有统计学意义（均P<0.05）。通过Pearson相关性分析发现，IL-6与肿瘤进展呈负相关关系（r=-0.489, P=0.003），提示IL-6水平越高，治疗效果越差。结论 自然杀伤细胞和IL-6在预测晚期结直肠癌患者免疫治疗效果中具有潜在价值。自然杀伤细胞水平的升高与更好的治疗反应相关，而IL-6的升高则可能预示较差的预后。

目的 探讨血清多配体蛋白聚糖1（SDC-1）、肽酰基精氨酸脱亚氨酶2（PAD2）水平与脓毒症患者近期预后不良的相关性。方法 选取安徽省立医院2022年1月至2024年12月收治的脓毒症患者150例作为观察组，另选取同期150例体检健康人群纳入对照组。比较2组血清SDC-1、PAD2水平。脓毒症患者根据28 d生存情况分为预后不良组和预后良好组，分析血清SDC-1、PAD2与脓毒症患者短期预后不良风险的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对脓毒症患者近期预后不良的预测价值。结果 观察组患者入院时血清SDC-1、PAD2水平均高于对照组［（240±50）μg/L比（126±26）μg/L、（39±15）μg/L比（10±4）μg/L］（均P＜0.001）。150例脓毒症患者28 d内死亡46例（30.7%），归入预后不良组，其余104例归入预后良好组。预后不良组患者入院时血清SDC-1、PAD2水平均高于预后良好组［（274±46）μg/L比（225±40）μg/L，（49±18）μg/L比（35±12）μg/L］（均P＜0.001）。限制性立方样条法分析显示血清SDC-1、PAD2水平与脓毒症患者近期预后不良风险的关联强度呈近似J型非线性剂量-反应关系；经χ2 Phi系数相关性及二列相关性检验显示，血清SDC-1、PAD2水平与脓毒症患者近期预后不良风险均呈正相关关系（均P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，血清SDC-1、PAD2预测脓毒症患者近期预后不良风险的曲线下面积分别为0.858、0.760。结论 脓毒症患者血清SDC-1、PAD2水平均异常升高，二者与患者近期预后不良均呈正相关，可用于预测此类患者近期预后不良。

目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者血小板与淋巴细胞比值（PLR）和疾病活动度的相关性，评价其对RA患者疾病活动度的预测价值。方法 收集2022年6—12月于陕西省人民医院风湿免疫科住院的64例RA患者，根据基于红细胞沉降率的28关节疾病活动指数（DAS28-ESR）评分分为低疾病活动组（10例）、中疾病活动组（29例）、高疾病活动组（25例）。比较3组患者临床资料及PLR水平，分析PLR与其余指标的相关性，并通过有序Logistic回归分析确定RA疾病活动的危险因素，通过受试者工作特征曲线判断PLR对疾病活动的预测价值。结果 高疾病活动组DAS28-ESR、压痛关节数（TJC）、肿胀关节数、红细胞沉降率（ESR）、中性粒细胞绝对值、PLR均高于低疾病活动组和中疾病活动组，血红蛋白、胆碱酯酶均低于低疾病活动组和中疾病活动组（均P＜0.05）。相关性分析结果显示，PLR与DAS28-ESR、ESR、血小板计数呈正相关，与淋巴细胞绝对值、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、胆碱酯酶呈负相关（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，TJC、ESR、PLR为RA患者疾病活动的危险因素（比值比=8.723、1.471、1.068，均P＜0.05）。PLR预测RA患者疾病活动的曲线下面积为0.712（95%置信区间：0.567～0.857），截断值为212.95，敏感度为56.0%，特异度为94.9%。结论 PLR与RA患者的疾病活动度有关，结合其他相关性指标，PLR可作为判断病情活动度的指标，对临床有提示作用。

目的 分析超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉在老年腹腔镜肾癌根治术中的应用效果。方法 选择2021年8月至2022年8月于河北北方学院附属第一医院入院治疗的60例老年肾癌患者，均接受腹腔镜肾癌根治术，按随机数字表法分为G组和OSA组。G组采取传统阿片类药物全身麻醉，OSA组采用超声引导下腰方肌阻滞联合阿片类药物全身麻醉。比较2组麻醉药物用量、镇静与镇痛效果、血清疼痛因子水平、睡眠质量及认知功能。结果 OSA组术中瑞芬太尼、丙泊酚用量均显著低于G组［（1.12±0.22）mg比（1.36±0.31）mg、（513±9）mg比（533±9）mg］，术后24 h内镇痛泵按压次数、补救镇痛率显著少于/低于G组［（3.3±0.8）次比（7.6±1.0）次、13.3%（4/30）比36.7%（11/30）］（均P＜0.05）。OSA组术后12、24、48 h时的静息视觉模拟量表（VAS）评分、活动VAS评分均低于G组，Ramsay镇静评分均高于G组（均P＜0.05）。OSA组术后12、24、48 h时的血清P物质、β-内啡肽、一氧化氮水平均低于G组（均P＜0.05）。OSA组术后12、24、48 h时的简易精神状态量表评分均高于G组，匹兹堡睡眠质量指数评分均低于G组（均P＜0.05）。结论 老年腹腔镜肾癌根治术采用超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉能减少麻醉药物使用，有效调节血清疼痛因子表达，镇静、镇痛效果更好，能减轻手术对睡眠质量和认知功能的影响。

目的 探讨右美托咪定联合羟考酮对经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术（PELD）患者平均动脉压（MAP）、心率、炎症反应和氧化应激的影响。方法 随机选取2024年1月至2025年1月新疆医科大学第一附属医院收治的100例行PELD的腰椎间盘突出症（LDH）患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组麻醉诱导前静脉注射羟考酮，观察组麻醉诱导前静脉注射羟考酮联合右美托咪定。比较2组患者不同时点的MAP、心率、视觉模拟量表（VAS）评分、炎症反应指标［白细胞介素1β（IL-1β）、IL-8、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）］、氧化应激指标［丙二醛、超氧化物歧化酶（SOD）］水平和不良反应。结果 观察组患者T2～T5的MAP和心率均明显低于对照组（均P<0.05）。观察组患者术后1、12和24 h的VAS评分均明显低于对照组［（3.0±0.5）分比（3.7±0.5）分、（2.1±0.4）分比（2.6±0.5）分、（1.5±0.3）分比（2.2±0.5）分］（均P<0.05）。观察组患者术后1、2和3 d的炎症反应指标及术后1、2 d的丙二醛水平均明显低于对照组，术后1、2 d的SOD水平均明显高于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.674）。结论 右美托咪定联合羟考酮应用于LDH患者PLED术中的麻醉效果良好，能够有效改善患者的MAP、心率，降低术后疼痛感，抑制炎症反应和氧化应激反应。

目的 探讨原钙黏蛋白α4(PCDHA4)基因甲基化检测在宫颈癌筛查中的价值，为宫颈癌的早期诊断提供新的方法和依据。方法 收集2019年9月至2024年6月在上海交通大学医学院附属新华医院妇科就诊的186例女性患者［包括宫颈上皮内瘤变(CIN)1级90例（CIN 1组），CIN 2级34例（CIN 2组），CIN 3级28例（CIN 3组），宫颈癌34例（宫颈癌组）］及52名健康体检女性(对照组)的宫颈脱落细胞，提取基因组DNA进行人乳头瘤病毒（HPV）检测及PCDHA4基因甲基化特异性聚合酶链反应检测，分析PCDHA4基因甲基化检测在宫颈癌或癌前病变中的诊断性能。结果 CIN 3组及宫颈癌组中PCDHA4基因甲基化阳性率明显高于CIN 2组、CIN 1组和对照组［89.3%（25/28）、94.1%（32/34）比61.8%（21/34）、36.7%（33/90）、40.4%（21/52）］(均P＜0.05)。CIN 2组、CIN 3组及宫颈癌组中PCDHA4 ΔCt明显小于CIN 1组和对照组(均P＜0.05)。PCDHA4 ΔCt（截断值为6.34时，敏感度为64.6%，特异度为91.5%）用于诊断CIN 2级及以上病变的性能明显优于液基薄层细胞检测(TCT)、HPV16/18、高危型HPV（hrHPV）和PCDHA4（均P＜0.05)，PCDHA4 ΔCt（截断值为5.45时，敏感度为74.2%，特异度为92.6%）用于诊断CIN 3级及以上病变的性能也显著优于TCT、HPV16/18、hrHPV和PCDHA4（均P＜0.05)。与TCT相比，PCDHA4 ΔCt用于非16/18型hrHPV阳性女性CIN 2级及以上或CIN 3级及以上分流时具有更好的性能（均P＜0.05）。结论 PCDHA4基因甲基化检测可作为宫颈癌筛查的潜在生物标志物，有助于hrHPV阳性人群的分流，对宫颈癌的早期诊断具有重要意义。