【摘要】目的    通过无创血流动力学监测评价心脉隆注射液和冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心力衰竭的临床效果。方法    选取2015年2月至2017年2月海南省三亚市人民医院收治的缺血性心力衰竭患者96例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组给予常规药物+冻干重组人脑利钠肽治疗；观察组给予常规药物+心脉隆注射液治疗，均治疗5 d。观察2组治疗前后无创心功能监测指标、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、尿量、血尿酸、血钠水平及治疗过程中的不良反应。结果    观察组治疗第5天左心室射血分数、治疗第4天和第5天心排血量、治疗第5天心排血指数高于对照组同时间［（0.52±0.08）%比（0.46±0.16）%、（3.24±0.44）L/min比（2.72±0.38）L/min、（3.36±0.45）L/min比（2.68±0.34）L/min、（2.8±0.6）L/(min·m2)比（2.2±0.5）L/(min·m2)］，治疗第4天和第5天外周血管阻力、外周血管阻力指数高于对照组［（1 652±325）DS/cm5比（1 546±320）DS/cm5、（1 654±324）DS/cm5比（1 510±310）DS/cm5、（2 796±421）DS/（min2·m5）比（2 052±418）DS/（min2·m5）、（2 624±419）DS/（min2·m5）比（2 045±404）DS/（min2·m5）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，观察组NT-proBNP、血尿酸均低于对照组，尿量高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。所有患者治疗过程中未出现恶性心律失常、心力衰竭恶化、急性冠状动脉综合征等不良反应。结论    在缺血性心力衰竭患者治疗过程中心脉隆注射液能够明显改善心脏射血功能、心排血量、心排血指数；而重组人脑利钠肽能明显降低患者的外周血管阻力。

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）浓度检测在嗜酸性气道炎症表型支气管扩张症患者中的意义。方法 选取2019年1月至2020年1月清华大学附属北京清华长庚医院收治的支气管扩张症患者108例，收集其临床表现、既往病史、同时期FeNO、血清免疫球蛋白E（IgE）、肺功能检查结果等资料行回顾性分析。结果 108例患者中共67例患者完善了结核相关检查（62.0%），其中结核感染者30例，占44.8%；54例患者完善了FeNO检查，11例结果异常，占20.4%；76例显示有阻塞性通气功能障碍，占70.4%；共45例完善了血清IgE检查，结果异常者17例，占37.8%。相关性分析结果显示FeNO浓度与嗜酸性粒细胞计数呈明显正相关（r=0.043，P<0.001)。FeNO浓度与Reiff评分呈负相关（r=-0.326，P=0.016）、与第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）呈正相关（r=0.290，P=0.048），FEV1%与Reiff评分呈负相关 (r=-2.483，P＜0.001)。在吸烟、结核感染及IgE异常3个因素中，FeNO浓度仅与IgE异常相关，IgE升高者FeNO浓度大于IgE正常者［（52±25）ppb比（19±10）ppb］，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 嗜酸性气道炎症表型支气管扩张症与过敏反应相关，FeNO浓度在此类患者中升高，在临床诊疗中具有指示性意义。

【摘要】目的    探讨新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市体检人群高尿酸血症(HUA)患病率及影响因素。方法    纳入取2012年1月至2013年12月于新疆医科大学第一附属医院健康管理院进行体检者47 297例作为研究对象，分为HUA组(5 517例)和血尿酸水平正常组(41 780例)。比较不同年龄、不同性别的血尿酸水平及HUA患病情况。分析HUA与相关生化及临床指标的关系。结果    男性血尿酸水平及HUA患病率均明显高于女性［（357±80）μmol/L比（246±62）μmol/L、17.1%（4 493/26 230）比4.9%（1 024/21 067）］（均P＜0.001）。按不同年龄分层分析，男性所有年龄段血尿酸水平均明显高于女性，60岁以下年龄段HUA患病率明显高于女性（均P＜0.001）。HUA组的体重指数、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血肌酐、血尿素氮水平、高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患病率、吸烟史及饮酒史比例明显高于血尿酸水平正常组（均P＜0.001）。Logistic回归分析显示性别（比值比＝0.691，95%置信区间：0.632～0.756）、年龄（比值比＝0.992，95%置信区间：0.989～0.994）、体重指数（比值比=1.169，95%置信区间：1.153~1.185）、总胆固醇（比值比＝1.161，95%置信区间：1.124～1.199）、三酰甘油（比值比＝1.198，95%置信区间：1.177～1.220）、ALT（比值比＝1.014，95%置信区间：1.012～1.016）、AST（比值比＝0.991，95%置信区间：0.989～0.993）、血肌酐（比值比＝1.030，95%置信区间：1.028～1.032）、血尿素氮（比值比＝1.062，95%置信区间：1.038～1.087）、高血压（比值比＝1.580，95%置信区间：1.461～1.709）、冠心病（比值比＝1.306，95%置信区间：1.074～1.588）、饮酒（比值比＝0.792，95%置信区间：0.728～0.861）是HUA的危险因素（均P＜0.001）。结论    不同年龄段男女性血尿酸水平存在差异，男性血尿酸水平明显高。性别、年龄、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、ALT、AST、血肌酐、血尿素氮、高血压、冠心病、饮酒是HUA的危险因素。

目的 分析环状RNA ADAM22及其下游信号因子在顺铂耐药三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达情况。方法 收集2020年1月至2021年1月新疆医科大学附属肿瘤医院病理科证实的乳腺癌患者乳腺标本，包括25例癌旁组织（对照组）和40例TNBC组织（TNBC组）。根据患者对化疗药物（多西他赛+顺铂）的敏感性，将40例TNBC组织分为化疗敏感组（18例）及化疗耐药组（22例）。采用实时荧光定量聚合酶链反应分别检测各组环状RNA ADAM22、微小RNA-29c-3p（miR-29c-3p）及色素框同源物2（CBX2） mRNA的表达量。采用Pearson相关性分析方法分析化疗耐药TNBC组织中miR-29c-3p、CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量的相关性。结果 TNBC组环状RNA ADAM22表达量明显高于对照组［（2.5±0.8）比（1.3±0.5）］，化疗耐药组环状RNA ADAM22表达量明显高于化疗敏感组［（2.9±0.7）比（2.0±0.6）］（均P<0.05）。TNBC组miR-29c-3p表达量明显低于对照组［（1.1±0.4）比（2.1±0.5）］，化疗耐药组miR-29c-3p表达量明显低于化疗敏感组［（0.8±0.3）比（1.3±0.3）］（均P＜0.01）。TNBC组CBX2 mRNA表达量明显高于对照组［（2.9±0.9）比（1.5±0.5）］，化疗耐药组CBX2 mRNA表达量明显高于化疗敏感组［（3.4±0.8）比（2.3±0.7）］（均P＜0.001）。在化疗耐药TNBC组织中，miR-29c-3p与环状RNA ADAM22表达量呈负相关（r=-0.558，P=0.007），CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量呈正相关（r=0.495，P=0.019）。结论 TNBC组织中环状RNA ADAM22高表达，且在化疗耐药TNBC组织中的表达量高于化疗敏感组织。在化疗耐药TNBC组织中，miR-29c-3p与环状RNA ADAM22表达量呈负相关，CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量呈正相关。

目的 探讨冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）合并慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析患者行经皮冠状动脉介入治疗的近中期疗效。方法 回顾性分析2013年4月至2021年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并CRF维持性血液透析患者，总结此类患者冠状动脉病变特点，统计围手术期及术后随访期间肾功能变化及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 39例冠心病合并CRF维持性血液透析患者中男34例、女5例，年龄（58±11）岁。患者冠状动脉病变以三支病变比例最大（48.7%，19/39），其次为双支病变（33.3%，13/39），单支病变比例最少（17.9%，7/39）。大部分为冠状动脉慢性完全闭塞病变（61.5%，24/39）。11例（28.2%）行单纯冠状动脉球囊扩张成形术，28例（71.8%）行冠状动脉支架置入术。介入手术成功率为100%。39例患者术前、术后48 h及随访12个月时的血肌酐分别为（789±282）、（729±264）、（828±318）μmol/L，血尿素氮分别为（21±7）、（17±5）、（22±7）mmol/L，不同时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05)。围手术期MACE发生率为5.1%（2/39）。随访期间10例（25.6%）患者因心脏事件再次入院，复查冠状动脉造影示7例患者有不同程度的支架内再狭窄。术后12、24个月MACE发生率分别为17.9%（7/39）和30.8%（12/39）。结论 冠心病合并CRF维持性血液透析患者行经皮冠状动脉介入治疗近中期疗效满意，支架内再狭窄为患者随访期间发生冠状动脉事件的主要原因，应密切随访，远期效果尚需更多病例进一步随访证实。

【摘要】目的    分析乳腺导管原位癌伴微小浸润（DCIS-MI）患者的临床病理特点及腋窝前哨淋巴结转移的危险因素。方法    选取2004年1月至2016年6月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治并经病理确诊的女性乳腺DCIS-MI患者共79 例，收集患者临床病理资料进行回顾性分析，采用Logistic回归方法分析DCIS-MI腋窝前哨淋巴结转移的危险因素。结果    79例患者均顺利完成腋窝前哨淋巴结活检，其中3例（3.8%）患者出现腋窝前哨淋巴结转移，其中2例（2.5%）为宏转移，1例（1.3%）为微转移。淋巴结转移数目1例为2枚，其余2例均为1枚。3例前哨淋巴结出现转移的患者随后均行腋窝淋巴结清扫，非前哨淋巴结均未发现转移。单因素分析结果显示，年龄（P＜0.001）、肿瘤大小（P=0.005）、组织学分级（P＜0.001）及Ki-67表达（P=0.026）均与DCIS-MI患者腋窝前哨淋巴结转移相关。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤大小＞3 cm（比值比=14.645,95%置信区间：4.485～47.821，P＜0.001）、高组织学分级（比值比=10.023,95%置信区间：4.242～23.668，P＜0.001）是预测DCIS-MI患者腋窝前哨淋巴结转移的独立危险因素。结论    DCIS-MI发生腋窝淋巴结转移的风险较低，肿瘤直径较大、组织学分级较差是DCIS-MI腋窝前哨淋巴结转移的独立危险因素。

【摘要】目的    探讨甜梦口服液联合非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血清泌乳素和性激素水平的影响。方法    选择2014年2月至2017年8月山东省精神卫生中心接诊的240例精神分裂症患者为研究对象，按随机数字表法分为6组，每组40例，分别接受利培酮、阿立哌唑、喹硫平、利培酮联合甜梦口服液、阿立哌唑联合甜梦口服液、喹硫平联合甜梦口服液治疗，均连续治疗8周。比较治疗前后各组血清中泌乳素、睾酮、雌二醇的水平。结果    治疗后利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组血清泌乳素水平明显高于治疗前［（16±9）μg/L比（10±6）μg/L、（16±7）μg/L比（11±4）μg/L、（16±6）μg/L比（10±5）μg/L］，男性血清睾酮水平明显低于，女性血清睾酮水平明显高于治疗前［男性：（15±8）pmol/L比（21±9）pmol/L、（16±5）pmol/L比（20±8）pmol/L、（16±5）pmol/L比（20±8）pmol/L，女性：（2.4±0.8）pmol/L比（1.6±0.8）pmol/L、（2.3±0.6）pmol/L比（1.7±0.8）pmol/L、（2.2±0.5）pmol/L比（1.6±0.8）pmol/L］，男性血清雌二醇水平明显高于，女性血清雌二醇水平明显低于治疗前［男性：（138±49）pmol/L比（108±43）pmol/L、（131±35）pmol/L比（108±43）pmol/L、（130±32）pmol/L比（108±43）pmol/L，女性：（131±88）pmol/L比（300±120）pmol/L、（155±82）pmol/L比（300±119）pmol/L、（161±96）pmol/L比（302±121）pmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。利培酮组联合甜梦口服液组、阿立哌唑联合甜梦口服液组、喹硫平联合甜梦口服液组治疗后血清泌乳素、睾酮、雌二醇水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    对精神分裂症患者采用甜梦口服液联合非典型抗精神病药物治疗能有效降低非典型抗精神病药物对患者血清泌乳素、性激素水平的影响。

【摘要】随着人们生活水平的提高，肥胖已成为一种普遍的健康问题。目前认为肥胖人群体内大多存在慢性低度炎症。脂肪组织具有重要的分泌功能，可分泌多种具有生物活性的分子，即脂肪因子。脂肪因子通过内分泌或旁分泌途径参与调节体内新陈代谢及炎症反应等。脂肪因子根据其在炎症方面的作用分为促炎因子、抗炎因子和发挥其他调节作用的物质，脂肪因子之间互相影响，共同调节肥胖的发生。本文主要针对几种脂肪因子在肥胖相关的炎症反应和胰岛素抵抗等方面的作用做一综述，旨在探讨脂肪因子对肥胖发生发展的影响。

目的 观察三阴性乳腺癌组织与对应癌旁组织中DNA聚合酶δ催化亚基基因(POLD1)的表达及其与预后的相关性。方法 采用荧光定量PCR及免疫组织化学的方法 检测110例三阴性乳腺癌患者癌组织标本及其对应的癌旁正常组织标本中POLD1 蛋白的表达情况。分析POLD1蛋白的差异表达与患者临床病理特征及与预后的关系。结果 110例癌组织中POLD1表达阳性81例(73.6%)，阴性29例(26.4%)。癌旁组织中，POLD1表达阳性24例(21.8%)，阴性86例(78.2%)。POLD1在癌组织中表达阳性率明显高于癌旁正常组织(χ2=59.195，P<0.001)。POLD1的表达与组织学分级、TNM分期和淋巴结转移有关(P=0.002、0.010和0.018)，与年龄、肿瘤大小、Ki-67标记指数、p53和表皮生长因子受体表达等无关。采用Kaplan-Meier法分析总生存期和无进展生存期，POLD1高表达组患者的无进展生存期明显短于POLD1低表达组(P=0.038)，总生存期与POLD1低表达组比较差异无统计学意义（P>0.05）。Cox回归分析结果 显示，POLD1表达、TNM分期、淋巴结转移是影响三阴性乳腺癌患者无进展生存期的独立危险因素(风险比=0.380，95%置信区间：0.147～0.985；风险比=4.816，95%置信区间：1.856～12.496；风险比=2.810，95%置信区间：1.435～5.506；均P＜0.05)。结论 POLD1蛋白的高表达提示三阴性乳腺癌较差的临床预后。

【摘要】目的    探讨血清瘦素及脂联素水平与三阴性乳腺癌(TNBC)的关系。方法    选取2017年6月至2018年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科诊断为乳腺癌并行手术治疗的230例患者作为观察组（TNBC 65例、非TNBC 165例），选取同期在本院体检中心进行体检的60名健康妇女作为对照组。比较2组血清瘦素及脂联素水平，分析血清瘦素及脂联素水平与临床指标的关系。结果    观察组血清瘦素水平明显高于对照组、血清脂联素水平明显低于对照组［（1.4±0.5）μg/L比（1.0±0.5）μg/L、（8.3±2.7）mg/L比（10.6±2.6）mg/L］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组血清脂联素、瘦素水平与患者是否肥胖、肿瘤TNM分期、淋巴结有无转移有相关性（P<0.05），而与年龄、民族、肿瘤分子分型是否三阴性及肿瘤组织学分级无明显相关性(P>0.05）。多变量Logistic回归分析结果显示血清瘦素水平与乳腺癌的发生呈正相关（比值比=1.131，95%置信区间：1.016～1.208，P<0.05），血清脂联素水平与乳腺癌的发生呈负相关（比值比=0.876，95%置信区间：0.476～0.982，P<0.05）。结论    血清瘦素水平增高和脂联素水平降低是乳腺癌发生的危险因素，与肿瘤分子分型是否三阴性无明显关系。