目的探讨针对性健康指导干预对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖水平及脑梗死预后的影响。方法选择2017年1月至2018 年12 月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的2型糖尿病伴急性脑梗死患者60 例作为研究对象。完全随机分为观察组和对照组，各30例。出院后，对照组给予常规指导；观察组在常规指导的基础上给予针对性健康指导干预，包括心理干预、个体差异化宣教、生活指导、饮食护理、人文支持；干预时间均为6个月。比较2组干预前后血糖水平，通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）以及日常生活活动能力量表（ADL）评估脑梗死预后情况。结果干预后2组HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（6.2±1.2）%比（7.1±1.9）%、（6.8±1.9）mmol/L比（8.2±2.6）mmol/L、（9.0±2.1）mmol/L比（10.2±3.0）mmol/L］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；2组均无低血糖发生。NIHSS评分分类结果显示，干预后观察组正常、轻度残疾比例高于对照组，中度残疾、重度残疾比例低于对照组，分类比例差异有统计学意义（χ2=8.190，P=0.042）。ADL评分分类结果显示，干预后观察组生活自理及基本自理的比例明显高于对照组，生活需要协助及完全依赖的比例低于对照组，分类比例差异有统计学意义（χ2=9.376，P=0.025）。结论通过针对性健康指导干预能显著改善血糖水平，同时能有效改善脑梗死患者的预后，提高生活质量。

【摘要】目的    探讨手机APP健康教育新模式在2型糖尿病患者中的应用价值。方法    随机选择2015年9月至2016年2月于首都医科大学附属北京安贞医院门诊就诊的2型糖尿病患者180例。应用随机数字法将患者分为传统健康教育组和APP健康教育组，各90例，分别采用对应的健康教育方法。比较患者一般临床资料。并于6个月后记录患者对新模式接受程度，比较血糖相关指标。结果    入选患者180例中，完成全程健康教育并接受随访152例，失访28例，2组各14例。APP健康教育组男性比例低于传统健康教育组，差异有统计学意义（P<0.05），身高、体质量、病史、血压、血糖、血脂、血肌酐等指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。全组79.0%(120/152)的患者在随访中愿意继续接受手机APP健康教育新模式，全部随访过程中未发生低血糖及高血糖急性并发症。健康教育6个月后，APP健康教育组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于传统健康教育组，血糖控制达标率高于传统健康教育组［（9.6±2.0）mmol/L比（10.4±2.1）mmol/L、（7.8±1.1）%比（8.4±1.4）%、35.5%（27/76）比19.7%（15/76）］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论    手机APP健康教育新模式可以改善2型糖尿病患者血糖控制水平，提高预防并发症的意识，改善患者预后。

【摘要】目的    探讨糖化血红蛋白（HbA1c)控制达标的2型糖尿病患者24 h动态血糖变化与微血管并发症之间的相关性。方法    选取2012年9月至2017年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的2型糖尿病患者共66例，所有患者HbA1c＜7%，根据是否合并微血管并发症分为未合并微血管并发症组(A组，35例)和合并微血管并发症组(B组，31例)。检测所有患者HbA1c、空腹血糖、血脂、肝肾功能指标。用动态血糖监测系统监测全天血糖情况，记录指标包括平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖标准差（SDBG）、24 h内平均血糖（MBG）、血糖最高值、血糖最低值、最大血糖波动幅度（LAGE）、M值、平均日风险范围（ADRR）。结果    A组与B组间空腹血糖、HbA1c差异无统计学意义（P＞0.05）。B组MAGE、SDBG、MBG、血糖最高值、LAGE、M值、ADRR均明显高于A组［（4.6±2.1）mmol/L比（2.9±1.1）mmol/L、（1.7±0.7）mmol/L比（1.3±0.4）mmol/L、（8.0±1.7）mmol/L比（7.2±1.1）mmol/L、（12.5±3.2）mmol/L比（10.2±1.6）mmol/L、（7.8±3.3）mmol/L比（5.6±1.9）mmol/L、3.6（2.0,8.9）比2.1(1.0,3.7)、（18±12）比（9±5）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，MAGE与空腹C肽和三酰甘油水平呈明显负相关（r＝-0.265、-0.280，均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，MAGE是2型糖尿病患者发生微血管并发症的危险因素(比值比＝1.917，P＜0.01)。结论    血糖波动是HbA1c控制达标的2型糖尿病患者发生微血管并发症的危险因素。

目的  评估司美格鲁肽对2型糖尿病（T2DM）患者心血管危险因素的影响。方法  回顾性选取首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科2022年2月1—28日门诊就诊并接受司美格鲁肽治疗的T2DM患者作为研究对象。治疗前及治疗16周后，收集患者体质量、体重指数、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、收缩压、舒张压、脂质谱水平。患者门诊或者通过电话访视填写糖尿病治疗满意度问卷（DTSQ）并记录不良反应发生情况。结果  本研究共纳入475例T2DM患者。治疗后，患者体质量、体重指数、HbA1c、空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、非高密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前［（83±20）kg比（86±22）kg、（28±6）kg/m2比（30±8）kg/m2、（7.1±2.8）%比（8.4±1.3）%、（7.3±1.8）mmol/L比（10.4±2.1）mmol/L、（134±31）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（137±32）mmHg、（76±21）mmHg比（79±16）mmHg、（5.2±2.7）mmol/L比（5.4±2.5）mmol/L、（2.6±0.5）mmol/L比（3.1±1.1）mmol/L、（1.7±0.6）mmol/L比（2.4±0.7）mmol/L、（3.4±0.8）mmol/L比（3.6±0.8）mmol/L］，高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。治疗16周时DTSQ中位评分为32.5分。治疗期间共71例(14.9%)患者出现不良反应，包括恶心58例(12.2%)、腹胀13例(2.7%)。不良反应症状轻微，随治疗时间延长逐渐减弱。结论  司美格鲁肽可以改善T2DM患者的代谢控制和血压、非高密度脂蛋白胆固醇水平等多重心血管危险因素。