【摘要】目的    评价血络康汤液足浴治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法    选取2017年1月至2018年1月在北京市和平里医院住院治疗的DPN患者70例。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。2组均采用饮食、运动指导、降糖药物、甲钴胺片等基础治疗，在此基础上，对照组予温水足浴，观察组予血络康汤液足浴，均为1次/d。治疗4周后，观察并比较2组的总体疗效、多伦多临床评分系统（TCSS）评分、震动感觉阈值（VPT）的改善情况及不良反应发生情况。结果    观察组总有效率明显高于对照组［85.7%（30/35）比60.0%（21/35）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组 TCSS评分、双侧下肢VPT均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（3.2±0.8）分比（6.2±0.6）分，左侧VPT：（14.1±1.9）V比（18.2±2.1）V，右侧VPT：（13.5±1.5）V比（18.0±1.6）V］（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论    血络康汤液足浴可以改善DPN患者临床症状、改善TCSS评分及VPT。

目的  探讨益消方对糖尿病周围神经病变小鼠坐骨神经的保护作用。方法  选取24只8周龄KKAy小鼠完全随机分为模型组、硫辛酸组、益消方组，每组8只，并以8只同周龄C57BL/6J小鼠作为对照组。硫辛酸组给予硫辛酸60 mg/(kg·d)灌胃，益消方组给予益消方7.7 g/(kg·d)灌胃，对照组及模型组给予同容积的蒸馏水灌胃。每天给药1次，连续12周。比较各组小鼠干预前及干预第4、8、12周的空腹血糖、体重和神经功能等。结果  模型组、硫辛酸组、益消方组干预第8、12周空腹血糖和体重均高于对照组（均P＜0.05）。硫辛酸组干预第12周空腹血糖低于模型组；益消方组干预第8、12周空腹血糖和体重均低于模型组；益消方组干预第12周体重低于硫辛酸组（均P＜0.05）。模型组、硫辛酸组、益消方组干预前和干预第8、12周机械痛阈值均低于对照组（均P＜0.05）。模型组、硫辛酸组、益消方组干预前和干预第4、8、12周甩尾时间均长于对照组（均P＜0.001）。硫辛酸组和益消方组干预第8、12周机械痛阈值均高于模型组，干预第4、8、12周甩尾时间均短于模型组；益消方组干预第12周机械痛阈值高于硫辛酸组［(2.54±0.24)g比 (1.95±0.28)g］，干预第4、8、12周甩尾时间均短于硫辛酸组（均P＜0.001）。结论  益消方可减轻糖尿病周围神经病变小鼠坐骨神经损伤，其机制可能与调节Keap1-Nrf2-ARE信号通路及下游超氧化物歧化酶、过氧化氢酶的表达有关。

目的  观察耳穴贴压联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床效果。方法  选取2021年3月至2022年3月就诊于北京市和平里医院内分泌科的桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者40例。应用随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗，观察组给予王不留行型耳穴贴贴压联合左甲状腺素钠片治疗。观察2组患者治疗前后甲状腺功能、血糖、血脂指标及中医症状积分变化情况。记录治疗期间有无贴敷部位过敏、肝肾功能及心电图异常等不良反应。结果  治疗12周后2组促甲状腺激素水平均低于治疗前，游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前及治疗12周后2组间甲状腺功能指标、血糖、血脂指标水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组治疗12周后神疲懒言和治疗8、12周后食少评分及治疗8、12周后中医症状积分总分［8.0(4.5,12.0)分比11.0(10.0,15.5)分、8.0(4.5,12.0)分比9.0(8.0,15.0)分］均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗12周后，2组血常规、肝肾功能指标水平均在正常范围、心电图正常，无明显不良反应。结论  耳穴贴压联合左甲状腺素钠片治疗能够改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的临床症状，但在改善甲状腺功能方面较单用左甲状腺素钠片未显出更多优势。

目的 观察平腑调代方对肥胖2型糖尿病小鼠脂代谢、炎症及氧化应激水平的影响。方法 将36只无特定病原体级健康雄性6周龄C57BL/6J小鼠依据随机数字表法分为对照组、模型组和中药组，模型组选用高脂饲料联合链脲佐菌素诱导建立肥胖2型糖尿病小鼠模型，并给予纯水灌胃干预，中药组诱导建立肥胖2型糖尿病小鼠模型并给予平腑调代方灌胃干预。对照组不诱导肥胖2型糖尿病模型并给予纯水灌胃干预。干预12周后，检测各组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、总抗氧化能力（T-AOC）水平。结果 造模结束后，剔除不达标小鼠，最终对照组10只小鼠，模型组与中药组各9只小鼠进行药物干预。干预12周后，模型组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平高于对照组，HDL-C水平低于对照组，中药组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平均低于模型组，HDL-C水平高于模型组(均P＜0.05)。模型组CRP、IL-6及TNF-α水平明显高于对照组，中药组CRP、IL-6、TNF-α水平低于模型组［（48±5）μg/L比（55±6）μg/L、（66.1±5.8）ng/L比（71.9±2.5）ng/L、（97±9）ng/L比（126±11）ng/L］（均P＜0.05）。模型组SOD、T-AOC水平低于对照组，丙二醛水平高于对照组，中药组SOD、T-AOC水平高于模型组，丙二醛水平低于模型组（均P＜0.05）。结论 平腑调代方能够改善肥胖2型糖尿病小鼠脂代谢紊乱，减轻炎症反应并提高抗氧化能力，对肥胖2型糖尿病的治疗有参考意义。