目的  探讨血清胎球蛋白B水平与2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法  选取2022年1—10月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科住院治疗的145例T2DM患者作为研究对象。根据是否合并DPN分为单纯T2DM组（79例）和T2DM合并DPN组（66例），另选取同期本院体检中心25名体检健康者作为健康对照组。收集所有受试者的一般资料、糖脂代谢指标及生化相关指标。采用酶联免疫吸附试验法检测所有受试者的血清胎球蛋白B水平并进行组间比较。采用Spearman相关性分析方法分析胎球蛋白B水平与其他指标的相关性。采用二元Logistic回归分析方法分析T2DM合并DPN的影响因素。采用受试者工作特征曲线评价血清胎球蛋白B对T2DM合并DPN的预测效能。结果  T2DM合并DPN组的胎球蛋白B水平显著高于单纯T2DM组和健康对照组，单纯T2DM组的胎球蛋白B水平高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析结果显示，胎球蛋白B与糖尿病病程(r=0.369，P<0.001)、空腹血糖（r=0.307，P<0.001）、糖化血清蛋白（r=0.411，P<0.001）、糖化血红蛋白（r=0.366，P<0.001）、总胆固醇（r=0.366，P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0.161，P=0.036）及血尿素氮（r=0.166，P=0.030）均呈显著正相关；与空腹胰岛素(r=-0.309，P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.209，P=0.006)、估算肾小球滤过率（r=-0.274，P<0.001）均呈显著负相关。Logistic回归分析结果显示，高胎球蛋白B水平为T2DM合并DPN的危险因素（P<0.05）。血清胎球蛋白B对T2DM合并DPN具有一定预测价值，受试者工作特征曲线下面积为0.826（95%置信区间：0.752～0.900，P=0.010）。结论  血清胎球蛋白B水平升高是T2DM合并DPN的危险因素。血清胎球蛋白B对T2DM合并DPN具有一定预测价值。

癌症是全球主要死亡原因之一，对人类健康构成严重威胁。近年来，纳米医学取得较大进展，石墨烯及其衍生物具有优异的光学吸收性、热学传导性、电学和力学特性，并含有大量的含氧活性基团,可通过多种方式进行功能化修饰改变其性能，使其在癌症的诊疗中表现出多种应用潜能。本综述详细阐述石墨烯及其衍生物在癌症治疗中的潜在靶点，并介绍其在癌症诊断中的作用，最后总结并展望存在的挑战及未来发展方向，为癌症诊疗提供新的思路。

目的 探讨西宁地区不同类型肥胖患者2型糖尿病（T2DM）的患病情况。方法 选取2019年10月至2020年10月于青海省人民医院就诊的肥胖患者（体重指数≥28 kg/m2）420例作为肥胖组1，选取同期于青海省人民医院体检中心体检的210例作为体重指数正常对照组（体重指数＜24 kg/m2）。再将总体人群按照是否存在全身性肥胖和/或向心性肥胖分为非肥胖对照组（体重指数和腰围均正常，114例）和单纯全身性肥胖组（166例）、单纯向心性肥胖组（96例）、全身性肥胖合并向心性肥胖组（254例），后三者又合称肥胖组2。通过病史追踪及口服葡萄糖耐量试验，确定所有研究对象T2DM的患病情况；统计分析不同类型肥胖人群实验室指标和T2DM的患病情况及差异。结果 肥胖组1患者稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白水平高于体重指数正常对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HOMA-IR、空腹血糖、2 hPG、HbA1c水平在非肥胖对照组、单纯全身性肥胖组、单纯向心性肥胖组、全身性肥胖合并向心性肥胖组间依次增高，两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。肥胖组1 T2DM患病率明显高于体重指数正常对照组［20.5%（86/420）比13.3%（28/210）］（χ2=4.82，P=0.03）。肥胖组2 T2DM患病率明显高于非肥胖对照组［20.2%（104/516）比8.8%（10/114）］（χ2=7.94，P<0.01）。非肥胖对照组［8.8%（10/114）］、单纯全身性肥胖组［13.9%（23/166）］、单纯向心性肥胖组［18.8%（18/96）］、全身性肥胖合并向心性肥胖组［24.8%（63/254）］T2DM患病率逐渐升高，其中全身性肥胖合并向心性肥胖组与非肥胖对照组、单纯全身性肥胖组差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 体重指数达到肥胖标准人群T2DM的患病率明显高于体重指数正常人群，同时不同类型肥胖人群T2DM的患病率存在差异。

目的 探讨老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后血清鸢尾素、硫化氢水平与骨折愈合的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月空军军医大学第一附属医院骨科收治的115例行加压钢板内固定治疗的老年股骨干骨折患者。分别于术后1、4、8、12周检测血清鸢尾素、硫化氢水平，术后随访患者骨折愈合情况，随访时间至2021年10月，根据术后骨折愈合情况将患者分为不愈合组和正常愈合组。分析血清鸢尾素及硫化氢水平与老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后骨折不愈合的关系以及二者预测老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后骨折不愈合的价值。结果 3例患者失访，剩余分为不愈合组（13例）和正常愈合组（99例）。不愈合组术后血清鸢尾素、硫化氢水平随时间延长逐渐降低，正常愈合组鸢尾素、硫化氢水平则逐渐升高（均P＜0.05），不愈合组术后4、8和12周血清鸢尾素、硫化氢水平均低于正常愈合组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（比值比=2.989，95%置信区间：1.812～4.918）、术后12周血清鸢尾素水平（比值比=0.481,95%置信区间：0.327～0.708）、术后12周血清硫化氢水平（比值比=0.546，95%置信区间：0.392～0.761）与老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后骨折不愈合有关（均P＜0.01）。术后12周血清鸢尾素、硫化氢水平预测老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后骨折不愈合的曲线下面积分别为0.656、0.668，二者联合预测的曲线下面积为0.905，大于单一指标预测（Z=2.941、2.009, 均P＜0.05）。结论 老年股骨干骨折患者加压钢板内固定术后血清鸢尾素、硫化氢水平下降与骨折不愈合有关，可作为术后骨折愈合评估的预测指标。

【摘要】目的    探讨血管生成拟态(VM)和瘦素及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌(EC)患者内膜组织中的表达及其在患者预后判断中的价值。方法    选取2012年1月至2013年11月河北省邯郸市中心医院诊治的345例患者，其中经病理检查诊断为EC并进行了手术治疗者197例（EC组）、子宫内膜不典型增生者85例（不典型增生组）、正常子宫内膜者63例（正常子宫内膜组）。采用CD34-过碘酸-雪夫（PAS）双重染色法检测VM在子宫内膜组织中的表达；免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测瘦素、VEGF蛋白的表达，用列联系数分析三者的相关关系。VM、瘦素及VEGF蛋白对EC患者预后的影响，采用Kaplan-Meier单因素和Cox风险比例模型多因素分析。结果    EC组VM、瘦素、VEGF蛋白的阳性表达率高于不典型增生组、正常子宫内膜组［39.6%（78/197）比4.7%（4/85）、1.6%（1/63），78.7%（155/197）比32.9%（28/85）、9.5%（6/63），68.0%（134/197）比21.2%（18/85）、4.8%（3/63）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。VM与VEGF表达呈正相关（r=0.286，P=0.001）；瘦素与VEGF表达呈正相关（r=0.649，P<0.001）；VM与瘦素呈正相关（r=0.435，P<0.001）。Kaplan-Meier单因素分析显示，VM、瘦素、VEGF表达阳性患者5年总体生存率分别为66.7%、80.6%和79.1%，低于三者阴性患者的95.8%、97.6%和95.2%(均P<0.01)。Cox模型分析EC患者预后相关各因素显示，组织学分化程度、淋巴结转移、VEGF阳性、手术病理分期、VM阳性是影响EC预后的显著因素（均P<0.05）。结论    VM、瘦素和VEGF在EC患者中的表达具有明显的正向协同效应，联合检测三者可能作为诊断和EC预后判断的参考指标之一。

目的 探讨血浆外泌体微小RNA（miR）-206、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）在心力衰竭患者中的表达水平，同时分析各指标对心力衰竭的临床诊断价值。方法  选取2020年1月至2021年6月入住新疆医科大学第一附属医院的病历资料相对完整的心力衰竭患者105例纳入观察组，选取同期在新疆医科大学第一附属医院健康体检者113例作为对照组。比较2组人群血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平及超声心动图指标，分析心力衰竭患者血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平与超声心动图指标的相关性。采用受试者工作特征曲线分析血浆外泌体miR-206和NT-proBNP、Hcy对心力衰竭的诊断价值。结果  观察组血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平及左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)高于/大于对照组，左心室射血分数(LVEF)低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，心力衰竭患者血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平与LAD、LVEDD均呈正相关，与LVEF均呈负相关（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，miR-206预测心力衰竭的截断值为0.687，敏感度为0.648，特异度为1.000；NT-proBNP预测心力衰竭的截断值为348.487 ng/L，敏感度为0.981，特异度为0.965；Hcy预测心力衰竭的截断值为8.720 μmol/L，敏感度为0.857，特异度为0.805。结论 心力衰竭患者血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平均升高，三者对心力衰竭均有一定的诊断价值。