目的 探讨血红素加氧酶1（HO-1）联合Essen卒中风险评分（ESRS）对孤立性眩晕患者并发脑梗死的预测效能。方法 选取2022年2月至2024年2月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的163例孤立性眩晕患者作为研究对象，依据其脑梗死发生情况分为发生组（47例）和未发生组（116例）。对比2组基线资料，比较2组HO-1水平和ESRS，多因素Logistic回归分析孤立性眩晕患者并发脑梗死的影响因素，受试者工作特征曲线分析HO-1联合ESRS对孤立性眩晕患者并发脑梗死的预测效能。结果 发生组高血压病比例、白细胞介素6（IL-6）水平显著高于未发生组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。发生组HO-1水平显著低于未发生组［（102±20）μg/L比（240±35）μg/L］，ESRS显著高于未发生组［（5.5±2.1）分比（3.1±1.1）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并高血压病、IL-6水平升高、ESRS升高均为孤立性眩晕患者并发脑梗死的独立危险因素，HO-1降低为孤立性眩晕患者并发脑梗死风险的独立保护因素（均P＜0.001）。HO-1、ESRS联合检测预测孤立性眩晕患者并发脑梗死的敏感度和特异度分别为89.36%、87.07%，二者联合的曲线下面积显著大于单一检测（均P＜0.05）。结论 孤立性眩晕并发脑梗死患者HO-1水平显著降低，ESRS显著升高，HO-1联合ESRS对孤立性眩晕患者并发脑梗死具有较高预测效能。

【摘要】目的    研究心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、红细胞体积分布宽度（RDW）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）联合检测对急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的早期诊断价值。方法    选取2016年8月至2019年8月海南西部中心医院接诊的86例疑似NSTEMI患者，最终确诊为NSTEMI患者45例，定为NSTEMI组，非NSTEMI患者41例（非心源性胸痛22例、心绞痛19例）定为非NSTEMI组。另选取43名同期体检健康者为对照组。将NSTEMI组患者冠状动脉病变程度依据Gensini积分分为轻度组、中度组及重度组。比较NSTEMI组、非NSTEMI组和对照组的H-FABP、RDW、cTnT水平；比较NSTEMI组不同冠状动脉病变程度患者H-FABP、RDW、cTnT水平；通过绘制受试者工作特征曲线，分析H-FABP、RDW、cTnT单独及联合检测诊断早期NSTEMI的临床价值。结果    NSTEMI组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于非NSTEMI组和对照组［（8.4±1.3）μg/L比（7.3±1.1）、（3.9±0.4）μg/L，（14.7±2.0）%比（13.4±2.1）%、（12.1±1.9）%，（0.59±0.08）μg/L比（0.31±0.04）、（0.09±0.01）μg/L］，非NSTEMI组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重度组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于中度组和轻度组，中度组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于轻度组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线结果显示，H-FABP、RDW、cTnT单独检测诊断早期NSTEMI的最佳截断点分别为8.95 μg/L、14.73%、0.67 μg/L，曲线下面积分别为0.750、0.742、0.781，三者联合检测的曲线下面积为0.813。结论    H-FABP、RDW、cTnT与NSTEMI冠状动脉病变程度有关，且三者联合检测对NSTEMI的早期诊断具有重要价值。

目的 比较经喉罩不同喷射通气模式在气道介入治疗中的效果。方法 选取应急总医院2019年1—5月行全身麻醉气道介入治疗患者60例，按照随机数字表法分为高频喷射通气组（HFJV组）和高频叠加喷射通气组（SHFJV组），每组30例。记录2组患者入室未吸氧（基础值，T0）、置入喉罩（T1）、手术开始（T2）、喷射通气20 min（T3）、术毕（T4）各时点的平均动脉压（MAP）、心率和脉搏血氧饱和度（SpO2），T0和T3时点动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和pH值，T3时点气道内吸气压力峰值（PIP）、平均气道压（mPaw）和呼气末正压（PEEP），手术时间，苏醒时间，以及术中不良反应发生情况。结果 2组患者各时点MAP、心率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。T3时点SHFJV组SpO2、PaO2和pH值均明显高于HFJV组［（98.6±1.0）%比（97.2±1.6）%、（256±55）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（193±74）mmHg、（7.38±0.05）比（7.28±0.07）］，PaCO2明显低于HFJV组［（41±5）mmHg比（51±6）mmHg］（均P＜0.05）。T3时点SHFJV组气道内PIP、mPaw和PEEP均明显高于HFJV组（均P＜0.001）。2组手术时间和患者苏醒时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组术中不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 全身麻醉下气道介入治疗，采用经喉罩SHFJV较单一HFJV，能更有效地保证术中氧供并降低二氧化碳蓄积风险。

目的 探讨强化阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者的近期疗效及对铁死亡信号通路相关蛋白表达的影响。方法 选取2021年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院诊断的缺血性心力衰竭患者124例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各62例。对照组采用常规药物和介入治疗，观察组在对照组的基础上强化应用阿托伐他汀治疗。比较2组患者主要不良心血管事件（MACE）发生率、心力衰竭指标、氧化应激指标、血脂指标和铁死亡通路蛋白水平。结果 观察组MACE总发生率低于对照组［6.5%（4/62）比19.4%（12/62）］，差异有统计学意义（χ2=4.593，P=0.032）。治疗1个月后，对照组左心室射血分数高于治疗前，B型脑钠肽低于治疗前；观察组左心室射血分数和超氧化物歧化酶均高于治疗前，B型脑钠肽和丙二醛均低于治疗前；观察组超氧化物歧化酶高于对照组，丙二醛低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗1个月后，观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗1个月后，观察组烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)和谷胱甘肽水平以及谷胱甘肽过氧化物酶4、醌氧化还原酶1和溶质载体家族7成员11蛋白表达量均高于治疗前，且观察组均高于对照组；非血红素铁水平和NADPH氧化酶2蛋白表达量均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。结论 强化应用阿托伐他汀治疗缺血性心力衰竭能够改善近期疗效，这可能与降血脂、抗氧化应激以及抑制铁死亡信号通路的活性表达有关。

目的 探讨强化阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者的近期疗效及对铁死亡信号通路相关蛋白表达的影响。方法 选取2021年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院诊断的缺血性心力衰竭患者124例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各62例。对照组采用常规药物和介入治疗，观察组在对照组的基础上强化应用阿托伐他汀治疗。比较2组患者主要不良心血管事件（MACE）发生率、心力衰竭指标、氧化应激指标、血脂指标和铁死亡通路蛋白水平。结果 观察组MACE总发生率低于对照组［6.5%（4/62）比19.4%（12/62）］，差异有统计学意义（χ2=4.593，P=0.032）。治疗1个月后，对照组左心室射血分数高于治疗前，B型脑钠肽低于治疗前；观察组左心室射血分数和超氧化物歧化酶均高于治疗前，B型脑钠肽和丙二醛均低于治疗前；观察组超氧化物歧化酶高于对照组，丙二醛低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗1个月后，观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗1个月后，观察组烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)和谷胱甘肽水平以及谷胱甘肽过氧化物酶4、醌氧化还原酶1和溶质载体家族7成员11蛋白表达量均高于治疗前，且观察组均高于对照组；非血红素铁水平和NADPH氧化酶2蛋白表达量均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。结论 强化应用阿托伐他汀治疗缺血性心力衰竭能够改善近期疗效，这可能与降血脂、抗氧化应激以及抑制铁死亡信号通路的活性表达有关。

目的 了解2014—2021年海南省临床标本中常见分离细菌的分布及耐药情况变迁，为海南省医疗机构临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 按照全国细菌耐药监测网技术方案分析参考折点和药物种类，利用WHONET 5.6软件对海南省32家全国细菌耐药监测网成员单位上报的数据进行分析。结果 2014—2021年海南省临床分离菌株中，革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌占首位的为大肠埃希菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率呈现稳中有降的趋势，其对不同抗菌药物的耐药率分别为阿米卡星2.1%～22.6%、庆大霉素8.7%～27.6%、红霉素70.6%～84.3%、克林霉素46.3%～60.5%和利福平9.5%～18.5%，分别高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对应的耐药率（阿米卡星0.3%～2.3%、庆大霉素2.9%～6.2%、红霉素33.8%～45.1%、克林霉素16.1%～24.9%和利福平2.8%～6.1%）。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降的趋势；耐青霉素肺炎链球菌和耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率均呈现下降的趋势；鲍曼不动杆菌对常规抗菌药物的耐药率呈现上升的趋势，尤其对头孢哌酮钠舒巴坦钠的耐药率增长最快（4.5%～35.0%）；类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物的耐药率较低。结论 2014—2021年海南省细菌谱的分布与国家监测的数据呈现不尽相同的特点，革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物均有一定范围的耐药率；类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物呈现较高的敏感率。

目的 探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）、脂多糖对老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者心脑血管病死亡的预测价值。方法 选取2016年10月至2020年12月海南省海口市人民医院收治的老年NVAF患者575例，随访3年根据是否发生心脑血管病死亡分为死亡组（74例）和存活组（501例），采用酶联免疫吸附试验法检测血清PCSK9、脂多糖水平。通过多因素Logistic回归分析老年NVAF患者心脑血管病死亡的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCSK9、脂多糖水平对老年NVAF患者心脑血管病死亡的预测价值。结果 随访3年，575例老年NVAF患者心脑血管病死亡率为12.9%（74/575）。死亡组血清PCSK9、脂多糖水平均高于存活组（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加、CHA2DS2-VASc评分增加、急性心肌梗死、卒中/短暂性脑缺血发作、心力衰竭和PCSK9升高、脂多糖升高为老年NVAF患者心脑血管病死亡的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示，血清PCSK9、脂多糖水平联合预测老年NVAF患者心脑血管病死亡的曲线下面积为0.873，大于血清PCSK9、脂多糖水平单独预测的0.781、0.795（均P＜0.001）。结论 血清PCSK9、脂多糖水平升高是老年NVAF患者心脑血管病死亡的独立危险因素，血清PCSK9、脂多糖水平联合对老年NVAF患者心脑血管病死亡的预测价值较高。

氟西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，能选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙5-羟色胺水平，达到治疗抑郁症的目的。然而随着对抑郁症发病机制研究的不断深入，氟西汀还被发现具有神经保护、抗炎以及抗肿瘤作用。本文对近年来有关氟西汀神经保护、抗炎以及抗肿瘤作用的研究进展进行综述。

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）合并糖尿病（DCHD）较之单纯的2型糖尿病和冠心病，其心血管事件发生风险更高，危险程度更大。半个世纪以来，国内外均对各种类型的心血管风险预警模型进行过相关研究。另外，中医“治未病”理念与风险预警不谋而合。选择DCHD患者，充分结合现代医学疾病的发病因素和中医证素，构建DCHD病证结合风险预警模型，可为临床中西医结合预防和早期干预DCHD个体病情加重提供科学依据。本文就国内外心血管风险预警模型研究进展和DCHD病证结合风险预警模型的构建设想进行系统论述。