目的  探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对B型脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选取2018年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科住院的射血分数降低型慢性心力衰竭患者80例，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规基础治疗联合培哚普利治疗；观察组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较2组患者治疗3个月后的临床效果、心功能指标［左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）］、B型脑钠肽（BNP）及C反应蛋白（CRP）水平，观察不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组［95.0%（38/40）比65.0%（26/40）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗后，2组LVESD、LVEDD均明显小于治疗前，LVEF明显高于治疗前，且观察组LVESD、LVEDD明显小于对照组，LVEF明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组BNP水平及观察组CRP水平低于治疗前，且观察组BNP、CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组［10.0%(4/40)比30.0%(12/40)］，差异有统计学意义（P=0.016）。结论  沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭患者疗效较好，可改善心功能，显著降低BNP和CRP水平，且安全性较好。

糖尿病及其并发症严重威胁人类生命健康，是目前亟需解决的严重卫生问题之一。现有研究发现，在糖尿病及其并发症的发生过程中，由于免疫细胞功能异常、炎性通路激活、表观遗传学改变、线粒体损伤、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶激活以及抗氧化物质的减少，机体会出现持续炎症反应以及氧化损伤。同时，由于糖脂等物质代谢异常、晚期糖基化终末产物以及各分子对应调控介导的代谢记忆与桥梁作用，机体将出现“炎症反应-氧化损伤”串话，成为机体损伤的基础因素，从而促进糖尿病发病及其并发症发生发展。因此，本文通过对炎症反应、氧化损伤及二者间可能的串话机制进行整理而作一综述，以期为临床针对这一机制而进一步防治糖尿病及其并发症提供思路与理论依据。

卷柏为传统中药，在临床应用广泛，其中富含黄酮类成分，具有抗氧化、抗肿瘤、降血糖、抗过敏、调血脂、改善认知障碍、抗骨质疏松及促血管生成等活性。本文对卷柏总黄酮在化学成分、提取纯化、质量控制、药理活性等方面的研究进展进行综述，为卷柏及其主要成分总黄酮的研究开发提供参考。

目的 探讨血清肝细胞生长因子（HGF）、富亮氨酸α2糖蛋白1（LRG1）水平与子痫前期及急性肾损伤（AKI）的相关性。方法 选取延安大学附属医院2020年6月至2022年6月收治的110例子痫前期患者（PE组）和121例妊娠期高血压患者（GH组），另选择51例健康孕妇为对照组。记录受试者血清HGF、LRG1、血尿素氮、血肌酐水平及估算肾小球滤过率（eGFR）。根据是否发生AKI将子痫前期患者分为AKI组和非AKI组。采用Pearson相关性方法分析血清HGF、LRG1与肾功能指标的相关性，多因素Logistic回归模型分析子痫前期患者AKI的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HGF、LRG1对子痫前期患者发生AKI的预测价值。结果 PE组和GH组血清LRG1、血尿素氮、血肌酐水平均高于对照组、且PE组均高于GH组，PE组和GH组血清HGF水平、eGFR均低于对照组、且PE组均低于GH组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。110例子痫前期患者中49例发生AKI（AKI组）、61例未发生AKI（非AKI组）。子痫前期患者血清HGF水平与血尿素氮、血肌酐呈负相关（r=-0.420，P＜0.001；r=-0.398，P=0.001），与eGFR呈正相关（r=0.547，P＜0.001）；血清LRG1水平与血尿素氮、血肌酐呈正相关（r=0.416，P＜0.001；r=0.502，P＜0.001），与eGFR呈负相关（r=-0.685，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，重度子痫前期、LRG1是子痫前期患者发生AKI的独立危险因素（均P＜0.05），HGF是独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，HGF、LRG1联合预测的曲线下面积大于二者单独预测（Z=4.339、4.942，均P＜0.001）。结论 子痫前期患者血清HGF水平降低、LRG1水平升高，低水平HGF和高水平LRG1与患者发生AKI有关。

目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平的影响。方法选取2018年6月至2019年3月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科接受治疗的ACS患者111例，根据用药方案不同分为对照组（55例）和观察组（56例），常规给予阿司匹林口服（首次负荷剂量300 mg，维持剂量100 mg/次，1次/d）的基础上，观察组给予替格瑞洛（负荷剂量180 mg，维持量90 mg/次，2次/d）和阿托伐他汀（20 mg/d，1次/晚）口服，对照组给予氯吡格雷（负荷剂量600 mg，维持量75 mg/次，1次/d）和阿托伐他汀（20 mg/d，1次/晚）口服。观察2组患者治疗前、治疗24 h 及7 d后hs-CRP和治疗90 d后血脂水平的变化，并对比2组患者主要不良心血管事件及不良反应发生率。结果治疗前2组血清hs-CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗24 h后及7 d后，观察组hs-CRP水平低于对照组［（27.0±5.9）mg/L比（28.1±6.6）mg/L、（6.2±3.6）mg/L比（7.3±3.6）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前2组患者血脂水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗90 d后观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组［（3.19±0.34）mmol/L比（3.55±0.76）mmol/L、（1.05±0.36）mmol/L比（1.36±0.52）mmol/L、（1.25±0.24）mmol/L比（1.01±0.33）mmol/L、（1.79±0.39）mmol/L比（2.09±0.46）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者主要不良心血管事件及不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论对于ACS患者，与阿托伐他汀联用时，替格瑞洛较氯吡格雷能更有效地抑制炎症并降低血脂，且不增加心血管不良事件和出血事件的发生率。

目的 探讨接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的不同缺血时间冠状动脉左主干（LMCA）急性完全闭塞引起心肌梗死患者的临床特点及近期预后。方法 回顾性分析2011年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京地坛医院行急诊PCI治疗的12例LMCA急性完全闭塞引起心肌梗死患者的临床资料。以总缺血时间180 min为分界点将患者分为A组（总缺血时间＜180 min，6例）和B组（总缺血时间≥180 min，6例）。自行就诊的患者由急诊送入导管室行PCI，入院前已经确诊的经救护车转运的患者绕行急诊送入导管室行PCI。比较2组患者的性别、年龄、体重指数、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）危险因素和既往史等基本资料，心率、血压、术前心功能Killip分级和恶性心律失常发生情况等临床特征，急诊冠状动脉造影和PCI治疗情况，首次医疗接触至球囊扩张时间、门球时间、总缺血时间，以及短期临床预后情况。结果 A组总缺血时间短于B组［(138±35)min比（237±29）min］（t=5.382，P＜0.001），术后室壁运动积分高于B组［26.5(25.0,40.0)分比23.5(20.5,25.5)分］（Z=-2.049，P=0.041）。2组患者的性别、年龄、体重指数、冠心病危险因素和既往史等基本资料，心率、血压、术前心功能Killip分级和恶性心律失常发生情况，急诊冠状动脉造影特征和PCI治疗情况，首次医疗接触至球囊扩张时间、门球时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数与B组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组术后心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ级各5例、发生需要电转复的持续性室性心动过速/心室颤动各2例，A组发生需要药物复律的持续性室性心动过速1例，置入心律转复除颤器1例，阵发性心房颤动1例，PCI术中和术后24 h内发生心源性死亡各1例；B组术后发生阵发性心房颤动2例，无其他不良心血管事件发生，2组术后短期预后指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 急诊PCI治疗的LMCA急性完全闭塞引起心肌梗死患者的临床特征及近期预后与总缺血时间无明显相关性。