目的  探讨藏药翼首草提取物对人胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡及侵袭的影响。方法使用70%甲醇提取翼首草中成分。体外培养人胃癌BGC-823细胞，将不同浓度翼首草提取物作用于BGC-823细胞。使用细胞计数试剂盒-8检测翼首草提取物对BGC-823的半数抑制浓度；流式细胞术检测翼首草提取物作用后细胞凋亡和细胞周期情况；荧光定量聚合酶链反应分析翼首草提取物作用后细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)mRNA表达水平；蛋白质印迹法分析翼首草提取物作用后细胞PCNA、Cyclin D1和活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（cleaved-Caspase-3）蛋白表达水平；Transwell实验分析翼首草提取物作用后细胞侵袭能力。结果  翼首草提取物处理的胃癌BGC-823细胞活力下降，且随着药物浓度的增加抑制作用越明显，作用24 h和48 h对胃癌BGC-823细胞抑制作用的半数抑制浓度分别为（30±8）μg/ml和（21±4）μg/ml，本研究后续分别以10、20、40 μg/ml翼首草提取物处理胃癌BGC-823细胞48 h进行实验。10、20、40 μg/ml翼首草提取物组胃癌BGC-823细胞凋亡率均明显高于0 μg/ml组［（13.13±2.12）%、（13.15±1.29）%、（20.24±0.62）%比（2.91±0.96）%］，细胞G0/G1期比例明显高于0 μg/ml组［（65.0±2.3）%、（68.2±2.9）%、（73.1±1.4）%比（58.1±2.8）%］，PCNA和Cyclin D1 mRNA表达水平均低于0 μg/ml组［PCNA mRNA：（0.56±0.16）、（0.34±0.15）、（0.22±0.12）比（1.00±0.30）；Cyclin D1 mRNA：（0.38±0.15）、（0.33±0.10）、（0.28±0.12）比（1.00±0.26）］（均P＜0.05）。20、40 μg/ml翼首草提取物组BGC-823细胞PCNA和Cyclin D1蛋白表达水平和迁移细胞数均低于0 μg/ml组，cleaved-Caspase-3蛋白表达水平均高于0 μg/ml组（均P＜0.05）。结论  翼首草提取物处理能抑制人胃癌BGC-823细胞增殖和侵袭，并促进细胞凋亡的发生。

目的 探讨特发性肺动脉高压（IPAH）患儿全身麻醉下右心导管术中及术后发生不良事件风险及肺动脉高压危象（PHC）的特点。方法 收集2008年2月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受全身麻醉下右心导管术的67例IPAH患儿（其中6例接受2次右心导管术，共73例次）的临床资料进行回顾性分析。根据术中及术后是否发生PHC，分为PHC组（15例，15例次）和非PHC组（52例，58例次）。比较2组的一般资料、术前超声心动图指标、术中血流动力学指标、手术相关情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较PHC患儿与非PHC患儿随访期间生存率。结果 PHC组PAH相关基因突变、晕厥史比例均高于非PHC组［91.7%（11/12）比48.5%（16/33）、53.3%（8/15）比22.4%（13/58）］；PHC组术前右心室内径/左心室内径比值、三尖瓣反流峰值流速均高于非PHC组［（1.08±0.38）比（0.70±0.28）、（4.6±0.7）m/s比（4.1±0.8）m/s］；差异均有统计学意义（均P<0.05）。PHC组术中肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心房压力、肺血管阻力指数均高于非PHC组，心脏指数、急性血管反应试验阳性比例均低于非PHC组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。在PHC组中，PHC发生于麻醉诱导期间4例次、右心导管操作期间8例次、肺动脉造影后2例次、术后病房治疗期间1例次，4例次予心脏按压，1例患儿术后76 h死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，截至随访36个月，PHC患儿生存率低于非PHC患儿，差异有统计学意义（Log-rank χ2=12.955，P<0.001）。结论 IPAH患儿基础病情重，全身麻醉下右心导管术PHC发生风险高，PHC发作时血流动力学不稳定、进展快，需及时辨别PHC并积极治疗。

目的 分析采用美沙拉秦长期治疗溃疡性结肠炎（UC）患者的效果及对结肠黏膜癌相关基因表达的影响。方法 选取2018年1—12月在北京医院接受长期治疗的86例UC患者纳入研究，采取随机数字表法将其分为观察组、对照组，各43例。对照组使用柳氮磺吡啶肠溶片治疗，观察组使用美沙拉秦药物治疗。比较2组患者治疗2年后的临床疗效，以及治疗前后的疾病活动指数Mayo AI评分、Nancy组织病理评分、结肠黏膜癌相关基因表达［细胞增殖核抗原（Ki-67）、癌胚抗原相关细胞黏附分子1（CEACAM-1）、人B细胞淋巴瘤2样蛋白1（BCL2L1）、CXC趋化因子配体10（CXCL10）］及炎性因子水平［白细胞介素6（IL-6）、IL-8及肿瘤坏死因子α（TNF-α）］。比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组［93.0%(40/43)比81.4%(35/43)］，差异有统计学意义（P=0.010）。治疗后2组Mayo AI评分、Nancy组织病理评分、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前且观察组均明显低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组Ki-67、CEACAM-1、BCL2L1、CXCL10基因表达水平均低于治疗前，且观察组均明显低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组［11.6%(5/43)比23.3%(10/43)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 美沙拉秦长期治疗UC的有效率较高，不良反应较少，且能够有效降低患者Mayo AI评分及Nancy组织病理评分，降低患者结肠黏膜癌Ki-67、CEACAM-1、BCL2L1、CXCL10基因表达及IL-6、IL-8、TNF-α炎性因子水平。

目的 探讨老年退行性二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形（MVP）术与二尖瓣置换（MVR）术的临床效果差异。方法 回顾性分析2018年1月至2020年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行手术治疗的95例65岁以上退行性二尖瓣关闭不全患者。收集所有患者围术期手术资料，将患者按照手术方法 分为MVR组和MVP组，利用倾向性评分匹配（PSM）筛选2组患者，分析两种手术方式围术期差异及随访3～6个月后对心功能的影响。结果 95例患者中，行MVP术者31例，MVR术64例，体外循环时间（117±32）min，升主动脉阻断时间（77±26）min，围术期死亡3例（3.2%）。PSM前，2组呼吸机使用时间、重症监护病房停留时间、术后第1天引流量、术后主要不良事件发生率、术后病死率差异均无统计学意义（均P＞0.05），但MVP组体外循环时间、升主动脉阻断时间均明显长于MVR组［（137±33）min比（108±28）min、（91±30）min比（71±22）min］（均P＜0.05）。PSM后，2组体外循环时间及升主动脉阻断时间差异亦无统计学意义（均P＞0.05）。随访3～6个月后，2组左心房内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、左心室射血分数、肺动脉收缩压、纽约心脏病协会心功能分级差异均无统计学意义（均P＞0.05），但MVP组左心室收缩末期内径、二尖瓣峰值跨瓣压差明显低于MVR组，左心室缩短分数明显高于MVR组（均P＜0.05）。结论 老年退行性二尖瓣关闭不全患者行MVP术与MVR术围术期治疗结果无明显差异，但MVP术具有更佳的血流动力学，且后期可能对左心功能起到保护作用。

目的 观察补心宁神汤治疗心绞痛合并广泛性焦虑障碍的临床效果。方法 选择2021年1月至2023年1月中国中医科学院望京医院急诊科收治的心绞痛合并广泛性焦虑障碍患者180例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组90例。对照组采用常规西药治疗方案进行心绞痛规范化治疗、未针对焦虑用药；观察组在对照组的基础上针对焦虑加用补心宁神汤治疗；2组均治疗4周。比较2组治疗前后广泛性焦虑筛查量表（GAD-7）、躯体症状群量表（PHQ-15）评分，心绞痛发作频率和持续时间，左心室射血分数，中医证候评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组GAD-7和PHQ-15评分、心绞痛发作频率和持续时间、中医证候评分均明显低于/短于对照组、左心室射血分数高于对照组［（0.9±0.7）分比（3.4±1.4）分、（1.1±1.0）分比（3.7±2.1）分、（2.1±0.9）次/周比（4.1±1.2）次/周、（2.2±1.2）min/次比（4.8±2.2）min/次、（2.6±1.9）分比（8.9±2.9）分、（55±6）%比（51±7）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。在整个治疗过程中2组均未出现明显不良反应。结论 补心宁神汤可有效缓解心绞痛合并广泛性焦虑障碍患者的症状，安全性良好。

目的 观察小儿肺热清颗粒治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎的效果及安全性。方法 选择2019年5—12月就诊于北京市和平里医院儿科门诊的2～12岁痰热壅肺型小儿急性支气管炎患儿120例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，各60例，分别在基线治疗的基础上联合氨溴特罗口服溶液和小儿肺热清颗粒治疗，疗程5 d。观察2组西医症状疗效、中医证候积分疗效、咳嗽症状积分和安全性情况。结果 治疗过程中，对照组5例脱落，脱落率为8.3%，观察组3例脱落，脱落率为5.0%，2组脱落率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组西医症状疗效总有效率与对照组比较［89.5%(51/57)比92.7%(51/55)］，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组中医症候积分总有效率明显高于对照组［91.2%(52/57)比78.2%(43/55)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组咳嗽症状积分均明显低于治疗前［观察组：（1.0±0.6）分比（3.5±1.0）分；对照组：（1.0±0.6）分比（3.7±1.0）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小儿肺热清颗粒治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎疗效确切，并有良好的依从性和安全性。

目的  分析术前合并脏器灌注不良（OMP）对A型主动脉夹层(TAAD)手术早期预后的影响。方法 收集2019年1月至2020年1月因TAAD于首都医科大学附属北京安贞医院接受手术治疗的405例患者的围手术期临床资料进行回顾性分析。按照是否合并术前OMP分为OMP组（140例）和无OMP组（265例）。比较2组一般资料和围手术期结果，分析术后死亡及主要不良事件（MAE）的危险因素。结果 OMP组体外循环时间明显长于无OMP组，接受全主动脉弓置换联合支架象鼻植入术和下肢动脉转流术比例高于无OMP组［197(173, 221)min比185(154,214)min、85.0%（119/140）比74.0%（196/265）、8.6%（12/140）比0.4%（1/265）］（均P<0.05)。2组手术死亡率差异无统计学意义（P>0.05），但OMP组的MAE发生率明显高于无OMP组［44.3%（62/140）比24.2%（64/265）］（P<0.001)。此外，OMP组术后机械通气时间和重症监护病房滞留时间明显长于无OMP组，术后急性肾损伤、脑卒中及脊髓损伤的发生率明显高于无OMP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，OMP个数≥2是TAAD患者术后死亡的独立危险因素(比值比=3.989，95%置信区间：1.307～12.176，P=0.015)。女性、体外循环时间>180 min和OMP是发生MAE的独立危险因素，而且随着OMP个数的增加MAE事件的发生风险增加(均P<0.05)。结论 合并OMP的TAAD患者术中需要更长的体外循环时间、接受更高比例的主动脉弓部修复及下肢转流术，术后发生肾脏及神经系统并发症的比例更高。同时，OMP还延长了患者术后机械通气时间和重症监护病房滞留时间。虽然OMP不增加TAAD患者手术死亡率，但增加了MAE发生率。而且，随着OMP累及数量的增加，MAE的发生风险增加。

目的 探讨CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平与戒烟后大鼠肺气肿持续进展的关系及S-腺苷甲硫氨酸（SAM）的干预效果。方法 将20只SD大鼠随机分为4组：正常对照组、模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组，各5只，后3组香烟烟雾暴露法建立大鼠肺气肿模型并采取相应措施。各组取右下肺组织行苏木精-伊红（HE）染色观察病理学改变，测量平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡数（MAN）。用免疫磁珠法从各组大鼠的脾脏中分选出CD+4T淋巴细胞，提取其DNA，检测CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子区域的甲基化水平。结果 模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MLI均较正常对照组增加（均P＜0.05），其中戒烟4周组较模型组、戒烟后SAM干预4周组增加（均P＜0.05）。模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MAN均较正常对照组减小（均P＜0.05），其中戒烟4周组较模型组减小（P＜0.05）。模型组和戒烟4周组CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平均低于正常对照组和戒烟后SAM干预4周组［（93.9±3.1）%、（93.1±1.8）%比（97.1±1.1）%、（96.4±1.5）%］（均P＜0.05）。结论 CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子低甲基化水平在大鼠戒烟后仍持续存在，可能是戒烟后大鼠肺气肿不断恶化的原因之一；而给予SAM干预后，戒烟大鼠的肺气肿恶化可好转。

目的 探讨止痛如神汤联合肛门皮下组织亚甲蓝神经阻滞术治疗痔疮术后疼痛的临床效果及安全性。方法 选取2017年1月至2019年1月云南省曲靖市第一人民医院收治的160例混合痔患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各80例。2组均行混合痔外剥内扎术，对照组于术毕行肛门皮下亚甲蓝神经阻滞术，观察组在对照组基础上联合服用止痛如神汤治疗7 d。评价2组临床疗效。比较2组术前、术后48及72 h的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，术后疼痛消失时间和镇痛药物使用率。观察2组术后并发症发生情况。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组［91.2%（73/80）比71.2%（57/80）］，差异有统计学意义（P＝0.001）。2组术后48 h的VAS评分均较术前明显升高，术后72 h均较48 h明显降低（均P<0.05），组间术前和术后48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但观察组术后72 h时VAS评分明显低于对照组［（2.2±0.8）分比（3.1±0.8）分］（P＜0.001）。观察组疼痛消失时间明显短于对照组［（4.3±0.8）d比（9.2±1.3）d］，镇痛药物使用率明显低于对照组［1.2%（1/80）比8.8%（7/80）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＝0.798）。结论 止痛如神汤联合肛门皮下亚甲蓝神经阻滞术治疗痔疮术后疼痛的镇痛效果明显，且并发症较少。

目的 比较青年类风湿关节炎（YORA）与老年类风湿关节炎（EORA）合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病，CHD）患者的临床特点。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月在山西省人民医院诊断类风湿关节炎（RA）合并CHD患者129例的病历资料，按资料完整程度进行年龄分层抽样，年龄＜60岁，即YORA-CHD组60例；年龄≥60岁，即EORA-CHD组69例。比较2组患者一般资料、实验室指标和临床症状。结果 RA-CHD患者发病年龄集中于50～79岁。EORA-CHD组急性冠状动脉综合征发生率明显高于YORA-CHD组［94.2%(65/69)比78.3%(47/60)］（P=0.009）。YORA-CHD组男性、吸烟比例明显高于EORA-CHD组，发病年龄、高血压病程、糖尿病比例、吸烟指数、空腹血糖、关节肿胀数及DAS28-红细胞沉降率评分均明显低于EORA-CHD组（均P＜0.05）。结论 EORA-CHD组较YORA-CHD组急性冠状动脉综合征发生率高，与EORA-CHD多为女性、长期高血压、患有糖尿病、吸烟指数高或关节症状不易控制等因素有关。