目的  探讨利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血糖、脂肪因子及肠道菌群的影响。方法  应用电脑随机数字表法将2019年1月至2021年1月河北省邯郸市中心医院收治的132例肥胖T2DM患者分为观察组、对照组，各66例。2组均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组给予阿托伐他汀联合利拉鲁肽治疗，2组疗程均为6个月。比较2组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 hPG）、体重指数、腰围、腰臀比、脂肪因子［抵抗素、瘦素、内脂素、脂联素、摄食抑制因子1（Nesfatin-1）］、肠道菌群水平及不良反应发生情况。结果  治疗后，观察组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、体重指数、腰围、腰臀比、抵抗素、瘦素、内脂素均低于对照组，脂联素、Nesfatin-1高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组肠杆菌、肠球菌均低于治疗前和对照组，酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌均高于治疗前和对照组（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较［10.6%（7/66）比6.1%（4/66）］，差异无统计学意义（P=0.345）。结论  利拉鲁肽联合阿托伐他汀治疗肥胖T2DM，可有效降低血糖，改善脂肪代谢及肠道菌群，并能降低体重指数、腰围、腰臀比，安全可靠。

目的  探讨杜仲健骨颗粒联合特立帕肽对老年女性骨质疏松症（OP）的治疗效果。方法  选取2021年6月至2022年10月在河北省唐山中心医院就诊的100例老年女性OP患者为研究对象。采用随机数字表法分为西医组和中西医组，各50例。所有患者均实施基础治疗，西医组在基础治疗基础上应用特立帕肽皮下注射治疗；中西医组在西医组基础上加用杜仲健骨颗粒口服治疗。比较2组治疗前及治疗6个月后骨密度、骨代谢指标［Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、全段甲状旁腺激素（iPTH）与抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）］、中医证候积分及血清趋化素水平，同时比较2组疗效及药物不良反应（ADR）发生情况。结果  研究阶段西医组和中西医组分别脱落2、3例，最终纳入评价的分别为48、47例。治疗6个月后，2组第2～4腰椎、股骨颈、大转子处骨密度均高于治疗前且中西医组均明显高于西医组，CTX-Ⅰ、iPTH、TRACP-5b水平、中医证候积分及血清趋化素水平均低于治疗前且中西医组均明显低于西医组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。中西医组总有效率明显高于西医组［95.7%（45/47）比81.2%（39/48）］，差异有统计学意义（χ2=4.873，P=0.027）。2组ADR总发生率差异无统计学意义（χ2=0.080，P=0.777）。结论  对老年女性OP患者应用杜仲健骨颗粒联合特立帕肽治疗，可提高抗OP效果，使患者症状明显减轻，骨密度显著增大，骨代谢指标及血清趋化素水平有效降低，且安全性较高。

目的  观察黄连紫草膏联合红外线烤灯照射对糖尿病足溃疡（DFU）创面愈合情况及血清学指标的影响。方法  选取2020年1月至2021年12月湖北省武汉市中医医院收治的128例DFU患者为研究对象，采用掷硬币法分为对照组与观察组，每组64例。2组均进行常规治疗，对照组在此基础上联合红外线烤灯照射治疗，观察组在对照组基础上联合黄连紫草膏治疗，2组均连续治疗3周。比较2组患者临床疗效、创面愈合情况、血清学指标［肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、5-羟色胺］，广义估计方程分析2组之间创面愈合率，并比较治疗期间不良反应发生情况。结果  治疗3周后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义［87.5%（56/64）比71.9%(46/64), χ2=4.827，P=0.028］。基于广义估计方程分析：治疗2、3周时，2组创面愈合率较治疗1周时均升高，且观察组治疗1、2、3周时创面愈合率均高于对照组（P＜0.05）。治疗3周时，2组血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前，5-羟色胺水平均高于治疗前，且观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组，5-羟色胺水平高于对照组（均P＜0.05）。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论  黄连紫草膏联合红外线烤灯照射治疗可有效促进DFU的创面愈合，调节血清TNF-α、IL-6、5-羟色胺水平，减轻疼痛，且安全性较高。

目的 分析血清胱抑素C、25-羟维生素D［25-(OH)D］、同型半胱氨酸（Hcy）在糖尿病肾病（DN）患者中的临床应用价值。方法 选取2018年7月至2020年1月于哈尔滨市第一医院就诊的2型糖尿病并发DN患者90例作为观察组，根据尿白蛋白排泄率水平分为正常蛋白尿组（30例）、早期肾病组（32例）、临床肾病组（28例）3个亚组，另外选取同期在本院健康体检者30例作为对照组。比较各组血清胱抑素C、25-(OH)D、Hcy水平。结果 正常蛋白尿组、早期肾病组和临床肾病组血清胱抑素C、Hcy水平均高于对照组［（0.69±0.28）、（0.92±0.31）、（1.37±0.36）mg/L比（0.43±0.25）mg/L，（10.7±3.2）、（13.7±3.8）、（17.0±4.3）μmol/L比（9.1±2.1）μmol/L］，25-（OH）D水平均低于对照组［（27.5±2.6）、（22.5±4.8）、（20.6±3.4）μg/L比（35.7±3.6）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。临床肾病组血清胱抑素C、Hcy水平均高于早期肾病组和正常蛋白尿组，25-（OH）D水平低于早期肾病组和正常蛋白尿组；早期肾病组胱抑素C、Hcy水平均高于正常蛋白尿组，25-（OH）D水平低于正常蛋白尿组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 血清胱抑素C、25-（OH）D及Hcy水平与DN的发病和进展密切相关，监测三者水平有利于及时采取措施阻止或延缓DN发生或发展。