目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）、鸢尾素水平与颈动脉钙化（CAC）的关系。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2020年1月至2022年4月收治的147例MHD患者作为MHD组，根据颈动脉是否存在钙化斑块将患者分为CAC组（82例）和无CAC组（65例）。选取同期58例本院体检健康者为对照组。收集MHD患者临床资料，检测MHD组及对照组血清PCSK9、鸢尾素水平。采用多因素Logistic回归方法分析MHD患者CAC的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCSK9、鸢尾素水平对MHD患者CAC的诊断价值。结果 MHD组血清PCSK9水平高于对照组［249.33（195.77,285.00）μg/L比112.25（77.79，136.40）μg/L］，鸢尾素水平低于对照组［（52±9）μg/L比（72±11）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。CAC组年龄、透析时间、血清低密度脂蛋白胆固醇、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、PCSK9水平均大于/长于/高于无CAC组，鸢尾素水平低于无CAC组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，透析时间、血磷、iPTH、PCSK9为MHD患者CAC的独立危险因素，鸢尾素为独立保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清PCSK9、鸢尾素水平单独与联合诊断MHD患者CAC的曲线下面积分别为0.795、0.809、0.893。结论 MHD患者血清PCSK9水平升高，鸢尾素水平降低，二者与MHD患者CAC密切相关，可作为MHD患者CAC的辅助诊断指标。

目的 探讨静脉用药集中调配中心（PIVAS）住院患者退药情况及对策。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院PIVAS 2019年1—12月收集的药物医嘱2 076 485条。记录退药医嘱条数，计算不同退药种类、退药科室以及退药原因的退药率。结果 2 076 485条医嘱中，共有退药医嘱66 350条，退药率为3.2%。退药种类前3位分别为抗菌药物［5.2%（21 207/405 367）］、辅助药物［3.8%（13 627/355 490）］及心脑血管系统药物［3.3%（10 888/332 504）］；退药率前3位的科室分别为神经外科［4.8%（23 323/486 237）］、普外科［4.7%（14 829/312 684）］及骨科［4.7%（9 630/206 019）］；退药原因前3位分别为患者出院［3.7%（22 948/622 409）］、治疗方案改变［3.6%（19 550/548 100）］以及转科［3.3%（13 105/400 550）］。结论 目前本院中住院患者的PIVAS退药率较高，应尽快实施管理措施进行针对性改进，降低住院患者的PIVAS退药率。【

目的 探讨长期雾化吸入布地奈德混悬液对支气管哮喘儿童生长发育的影响。方法 选择2016年5月至2018年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的支气管哮喘患儿63例（观察组）和同期体检健康的儿童60例（对照组）。观察组患儿给予布地奈德混悬液0.25~1.0 mg/次雾化吸入，2次/d，持续治疗2年；对照组儿童不进行任何干预，随访2年。比较2组儿童入组时和入组2年后身高、体质量、骨密度以及血清钙、磷和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平。结果 入组时2组儿童身高、体质量和骨密度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；入组2年后，2组身高、体质量和骨密度均高于入组时（均P＜0.05），但观察组与对照组比较差异均无统计学意义［(130±7)cm比（128±7）cm，（24.1±2.8）kg比（23.2±3.1）kg，（0.53±0.04）g/cm2比（0.52±0.06）g/cm2］（均P＞0.05）。2组儿童入组2年后血清钙、磷、IGF-1水平与入组时比较以及2组之间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 支气管哮喘患儿长期雾化吸入布地奈德混悬液治疗，并不影响生长发育。

目的  探讨右美托咪定预处理对前锯肌平面阻滞（SAPB）联合全身麻醉的胸腔镜下肺癌根治术患者循环肿瘤细胞、微转移指标的影响。方法 选择2018年1月至2022年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行胸腔镜手术治疗的80例非小细胞肺癌患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。2组均采用SAPB联合全身麻醉，观察组麻醉诱导前予盐酸右美托咪定注射液静脉泵注，对照组麻醉诱导前予0.9%氯化钠注射液静脉泵注。主要观察指标为麻醉诱导前（T0）、手术开始1 h（T4）、术毕（T5）、术后24 h（T6）、术后48 h（T7）、术后72 h（T8）循环肿瘤细胞、微转移、细胞免疫指标。次要观察指标为T0、预处理5 min（T1）、手术开始5 min（T2）、手术开始30 min（T3）、T4、T5心率、平均动脉压（MAP），T0~1呼吸频率及T2~5脑电双频指数（BIS）。结果 对照组T0、T4~8外周血循环肿瘤细胞、表皮生长因子受体mRNA、肺特异性X蛋白mRNA、细胞角蛋白19 mRNA水平逐渐增加，观察组各指标水平于T4~5增加后于T6~8降低，且观察组T6~8各指标水平均低于对照组［循环肿瘤细胞：（20.2±4.4）个比（24.9±6.9）个、（18.2±3.0）个比（25.6±6.8）个、（17.4±2.6）个比（26.3±7.8）个］（均P＜0.05）。对照组T0、T4~8外周血CD+3 T细胞、CD+4 T细胞、CD+4/CD+8比值逐渐降低，观察组各指标于T4~5降低后于T6~8增高，且观察组T6~8各指标均高于对照组（均P＜0.05）。观察组T2~5心率、MAP、BIS均低于对照组（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.429）。结论 右美托咪定预处理可获得更好的麻醉深度，稳定血流动力学，保护SAPB联合全身麻醉的胸腔镜下肺癌根治术患者的细胞免疫功能，抑制循环肿瘤细胞和微转移。