急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症，死亡率较高。近年来，体外膜氧合（ECMO）辅助下急诊经皮冠状动脉介入（PCI）的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持，维持循环稳定，为急诊PCI创造条件。近期临床上多学科协作不断加强，多个医疗中心成功开展了ECMO辅助下的急诊PCI手术，显著提高了患者的生存率及预后。此外，随着技术的不断发展，对于ECMO辅助急诊PCI的治疗时机、适应证把握以及术后并发症的管理等方面也有了更深入的研究和认识。然而，该治疗模式仍面临诸多挑战，如高昂的治疗费用、技术操作的复杂性以及可能引发的并发症等问题仍有待进一步解决。本综述对近年ECMO联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克的相关研究作一总结，以进一步提高该治疗模式的有效性和安全性，为患者带来更多的生存希望。

目的 探讨益心酮片联合阿托伐他汀治疗高脂血症的效果。方法 选取2021年5月至2024年5月内蒙古医科大学附属医院收治的102例高脂血症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。对照组以阿托伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上增加益心酮片治疗。比较2组临床疗效、血脂指标、血管内皮功能、血液流变学指标及治疗安全性。结果 观察组总有效率高于对照组［92.2%（47/51）比74.5%（38/51）］，差异有统计学意义（P=0.017）。治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、二甲基精氨酸、血管内皮素1、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.505）。结论 益心酮片与阿托伐他汀联合治疗高脂血症效果较好，可显著降低患者血脂水平，改善患者血管内皮功能，降低血液黏度，且治疗安全性良好。

目的 探究血脂康胶囊联合阿利西尤单抗对他汀类药物不耐受动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者动脉硬化程度和血脂水平的影响。方法 研究对象为河北中医药大学第二附属医院在2022年6月至2024年8月收治的80例他汀类药物不耐受ASCVD患者。按随机数字表法分为观察组（41例）和对照组（39例）。对照组给予阿利西尤单抗治疗；观察组在对照组基础上联合血脂康胶囊治疗；2组均连续治疗12周。比较2组患者治疗后动脉硬化程度、血脂指标、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率、LDL-C降低＞50%达标率、不良反应发生情况和临床总有效率。结果 治疗4、8、12周后，观察组LDL-C、甘油三酯、总胆固醇、肌酸激酶、谷氨酸、肌酸激酶同工酶水平和心踝血管指数、臂踝脉搏波传导速度均明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶水平和踝肱指数均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组LDL-C达标率、LDL-C降低＞50%达标率、总有效率均高于对照组［78.0%(32/41)比35.9%(14/39)、95.1%(39/41)比41.0%(16/39)、97.6%(40/41)比79.5%(31/39)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P=0.107）。结论 他汀类药物不耐受ASCVD患者行血脂康胶囊、阿利西尤单抗联合治疗可明显改善动脉硬化程度，提高LDL-C达标率，临床疗效显著，且安全性高。

目的 探究熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年10月到2023年10月徐州医科大学附属连云港市立东方医院收治入院的120例射血分数降低型慢性心力衰竭患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。所有患者均给予常规治疗，对照组另给予沙库巴曲缬沙坦，观察组在对照组基础上给予熊胆救心丸。比较2组6 min步行试验距离、最大运动时间、心功能指标、血清指标、不良反应发生情况。结果 治疗后，2组6 min步行试验距离和最大运动时间均长于治疗前，且观察组均长于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗后，2组左心室射血分数、每搏输出量、心排出量、一氧化氮、一氧化氮合酶水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组，2组左心室舒张末期内径、内皮素1、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间，观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义［10.0%（6/60）比6.7%（4/60）］（χ2=0.436，P=0.509）。结论 熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭的疗效显著，可改善患者的运动耐量、心功能及血管内皮功能，减缓心肌纤维化，且安全性较好。

目的 探讨合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）对心房颤动患者血栓事件发生以及射频消融术后复发的影响。方法 选择2020年1月至2024年1月青海红十字医院收治的80例合并COPD的心房颤动患者（COPD组）和80例未合并COPD的心房颤动患者（对照组）。统计2组血栓事件发生情况和心房颤动血栓危险度（CHA2DS2-VASc）评分，所有患者接受射频消融术，根据术后复发情况将心房颤动患者分为复发组和无复发组。分析影响心房颤动患者射频消融术后复发的因素。结果 COPD组总血栓事件发生率、CHA2DS2-VASc评分≥2分比例、术后复发率均高于对照组［20.0%(16/80)比8.8%（7/80）、22.5%（18/80）比10.0%（8/80）、53.8%（43/80）比26.2%（21/80）］（均P＜0.05）。160例患者共复发64例，未复发96例。复发组体重指数、合并2型糖尿病比例、合并COPD比例高于未复发组，心房颤动病程、左心房前后径长于未复发组，左心室射血分数低于未复发组（均P＜0.05）。心房颤动病程较长、合并COPD是心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素（比值比=3.762、2.656，均P＜0.001）。结论 合并COPD的心房颤动患者血栓事件发生率和射频消融术后复发率均较高，合并COPD是心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素。

主动脉作为人体血液循环的主干道，承担着将心脏泵出的血液输送并分配到全身各个脏器的关键功能。在血液流动过程中，主动脉内部会产生机械应力，主要包括剪切应力和机械牵张力。生理性的机械应力维持了血管的生理状态，而病理性的机械应力与主动脉疾病的病理改变密切相关，是引发血管事件的危险因素之一。异常的机械应力通过多种机制破坏内皮细胞和平滑肌细胞的正常功能，从而介导主动脉疾病的起始和演变。本文综述了主动脉力学生物学研究中的最新进展，旨在为主动脉疾病的预防和治疗提供新的思路和方向。

目的  观察加味黄连温胆汤治疗肥胖相关性高血压患者的临床效果及对同型半胱氨酸水平的影响。方法  选取2023年3月至2024年3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的68例肥胖相关性高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予加味黄连温胆汤治疗。2组均治疗8周。比较2组患者的中医证候疗效、治疗前后的血压、形体学指标、血脂和同型半胱氨酸水平、不良反应发生情况。结果  观察组治疗总有效率高于对照组［85.3%（29/34）比58.8%（20/34）］，差异有统计学意义（χ2=5.916，P=0.015）。治疗后，2组患者收缩压、舒张压、体重指数、腹围均低于治疗前，且观察组上述指标均低于对照组(均P＜0.05)。治疗后，2组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前，且观察组低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸水平均低于对照组、高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(均P＜0.05)。2组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论  加味黄连温胆汤通过调节同型半胱氨酸水平提高对肥胖相关性高血压患者的治疗效果。

目的  探讨血清肝素辅因子-Ⅱ（HC-Ⅱ）、二肽基肽酶4（DPP4）水平与药物涂层球囊（DCB）扩张术后冠状动脉支架内再狭窄（ISR）的关系。方法  选取2021年1月至2023年3月在延安大学附属医院行DCB扩张术的ISR患者158例，收集临床资料，采用酶联免疫吸附试验法检测血清HC-Ⅱ、DPP4水平。以ISR患者DCB扩张术后ISR为因变量，建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清HC-Ⅱ、DPP4水平对ISR患者DCB扩张术后ISR的预测价值。结果  随访1年，158例ISR患者有54例（34.2%）DCB扩张术后发生ISR纳入ISR组，非ISR组104例。多因素非条件Logistic回归模型结果显示，ISR患者DCB扩张术后ISR的独立危险因素为DCB扩张术前管腔狭窄率增加、中性粒细胞与淋巴细胞比值升高、DPP4升高，独立保护因素为HC-Ⅱ升高（均P＜0.05）。ROC曲线显示，血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后ISR的曲线下面积为0.873，大于血清HC-Ⅱ、DPP4水平单独预测的0.789、0.788（均P＜0.05）。结论  血清HC-Ⅱ水平降低和DPP4水平升高与DCB扩张术后ISR密切相关，血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后冠状动脉ISR的价值较高。

目的  探讨在和田地区建设规范化胸痛中心对该地区急性冠状动脉综合征（ACS）患者接受急诊经皮冠状动脉介入（PCI）救治效率的影响。方法  回顾性分析2021年1月至2022年4月在新疆维吾尔自治区和田地区人民医院就诊并确诊为ACS患者共445例，所有患者均接受急诊PCI治疗。其中规范化胸痛中心认证前通过急诊绿色通道模式（2021年1—8月）就诊的225例ACS患者纳入对照组；规范化胸痛中心认证通过后（2021年9月至2022年4月）就诊的220例ACS患者纳入观察组。比较2组患者的一般资料、院内主要不良心血管事件（MACE）发生率、其中确诊为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的再灌注救治效率指标以及住院天数、住院费用等情况。结果  2组患者糖尿病史比例比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者院内心源性休克发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者院内MACE总发生率明显低于对照组［10.9%(24/220)比17.8%(40/225)］，差异有统计学意义(P=0.039)。规范化胸痛中心认证通过后的STEMI患者的发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至球囊扩张时间、入门至球囊扩张缺血时间、导管室激活时间均低于急诊绿色通道模式STEMI患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者平均住院时间及平均住院费用均低于对照组［（7.7±2.1）d比（8.3±2.6）d、（28 353±9 071）元比（30 163±10 203）元］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  规范化胸痛中心建设可有效提高ACS患者院内救治效率，减少心肌缺血时间，降低患者MACE发生率，缩短住院时间，节省医疗费用。

代谢综合征是一组以胰岛素抵抗、超重/肥胖为核心，合并糖脂代谢异常、高血压等的代谢失衡综合征。心外膜脂肪组织作为一种特殊的脂肪组织，既具备脂肪储能、机械保护的生理特性；又具有高分泌活性，能够释放多种抗炎/炎症因子，调节游离脂肪酸的摄取/释放，其代谢稳态在代谢综合征的进程中发挥着重要的作用。心外膜脂肪组织与代谢综合征各组分的相关性研究也不断取得新进展，主要从异位脂肪堆积、游离脂肪酸超载、脂肪低度炎症、氧化应激方面探讨影响代谢综合征的核心机制，通过改善生活方式、药物干预、手术干预等措施均可减少心外膜脂肪组织体积，进而改善代谢综合征，减少心血管事件。因此本文将心外膜脂肪组织与代谢综合征的相关性、影响机制及治疗策略研究进展进行综述。