目的 探讨血浆钙调神经磷酸酶（CaN）水平与糖尿病肾病患者并发左心室舒张功能不全（LVDD）的关系。方法 选择2018年1月至2020年4月江苏省盐城市第一人民医院收治的104例糖尿病肾病患者，其中慢性肾脏病（CKD）3期45例、CKD4期32例、CKD5期27例。所有患者检测血浆CaN水平，进行超声心动图检测获得左心室结构和功能相关参数［左心室射血分数，舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度（E值）/舒张晚期充盈峰最大峰值速度（A值）比值、左心室充盈压（LVFP）］。根据LVFP将患者分为LVDD组［LVFP＞15 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），43例］和无LVDD（NLVDD）组（LVFP≤15 mmHg，61例）。收集患者临床资料，二元Logistic回归分析糖尿病肾病患者并发LVDD的危险因素。结果 LVDD组血浆CaN水平高于NLVDD组［（2.31±0.42）μg/L比（1.35±0.28）μg/L］，CKD5期患者血浆CaN水平高于CKD4、CKD3期患者，CKD4期高于CKD3期患者（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示CaN 与IVST、LVPWT、LVFP呈正相关（r=0.531、0.643、0.712，均P＜0.05），与LVEDV、E/A比值呈负相关（r=-0.501、-0.613，均P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示高体重指数、收缩压、CaN水平是糖尿病肾病患者并发LVDD的危险因素（均P＜0.01）。结论 糖尿病肾病并发LVDD患者血浆CaN水平显著升高，CaN水平与糖尿病肾病左心室舒张功能密切相关。

目的 探讨日间经皮冠状动脉介入（PCI）患者在围手术期接受心理干预是否能有效降低术后抑郁发生。方法 纳入首都医科大学附属北京安贞医院2023年9—10月收治的266例冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）并且行日间PCI的患者，将患者完全随机分为心理干预组（136例）和对照组（130例）。对照组患者围手术期只进行普通常规护理，心理干预组患者在普通常规护理之外联合了围手术期心理干预。使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项版本对患者进行术后抑郁情绪评估，将HAMD评分≥21分的患者定义为发生了术后抑郁。结果 心理干预组出院时HAMD评分≥21分比例低于对照组［11.8%(16/136)比20.8%(27/130)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归结果表明，在调整潜在混杂因素后，心理干预是患者术后抑郁发生的独立影响因素，并具有保护作用（比值比=0.41，95%置信区间：0.20～0.85，P=0.017）。结论 日间PCI患者围手术期接受心理干预可以降低术后抑郁的发生率。

目的 观察平衡针疗法治疗偏头痛的临床效果。方法 回顾性分析2005年6月至2016年6月于中国人民解放军总医院第七医学中心治疗的900例偏头痛患者的临床资料，根据治疗方式分为常规针灸组（294例）和平衡针组（606例）。2组均连续治疗2周（3次/周），比较2组临床疗效，记录治疗期间不良反应发生情况。随访半年，记录随访期间复发情况。结果 治疗后，平衡针组临床有效率高于常规针刺组［99.8%（605/606）比77.2%（227/294）］，差异有统计学意义（χ2=145.07，P＜0.01）。治疗期间2组均无不良反应发生。平衡针组显效患者随访期间复发率与常规针灸组比较［0.5%（3/605）比2.2%（5/227）］，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 平衡针疗法可有效治疗偏头痛，且安全性好。

目的   观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果及安全性。方法  选取2014年1月至2016年1月解放军第三○九医院呼吸内科收治的90例确诊为COPD合并呼吸衰竭的老年患者，采用随机数字表法分为常规组和联合组，各45例。常规组采用常规支持治疗和无创正压通气治疗，联合组在常规组基础上采用沙美特罗替卡松粉吸入剂雾化吸入治疗，持续治疗7 d。观察2组患者的血气指标［动脉血氧分压（PaO2）、脉搏动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）］、肺通气功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、深吸气量、残气量、功能残气量（FRC）］以及临床疗效和不良反应发生情况。结果  经治疗后，联合组PaO2、PaCO2、SpO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、深吸气量、残气量、FRC均明显优于常规组［（92±7）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）比（83±8）mmHg、（37±7）mmHg比（42±7）mmHg、（96±7）%比（91±6）%、（2.49±0.35）L比（1.09±0.24）L、（3.3±0.8）L比（2.2±0.9）L、（66±10）%比（46±9）%、（68±13）%比（54±12）%、（2.88±0.16）L比（1.55±0.24）L、（3.96±0.88）L比（2.85±0.74）L、（3.3±0.6）L比（2.2±0.6）L］（均P＜0.05）。联合组总有效率明显高于常规组［93.3%（42/45）比77.8%（35/45）］（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭可快速改善患者血气，恢复肺通气功能，疗效确切且安全性高。

目的 探讨灯银脑通胶囊联合阿加曲班在急性脑梗死中的治疗效果及机制。方法 选取中国人民武装警察部队特色医学中心脑科中心2017年12月至2018年12月收治的急性脑梗死患者100例，根据随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组采用静脉滴注阿加曲班加口服阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组基础上联合灯银脑通胶囊治疗。比较2组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、人纤溶酶原、环磷酸腺苷、β-内啡肽水平，并观察2组不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组治愈19例，显效23例，好转6例，无效2例；对照组治愈15例，显效14例，好转18例，无效3例，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.014，P=0.044）。治疗2周和3个月后，对照组和观察组患者的中医证候积分均明显低于治疗前［（17.9±1.1）、（14.6±1.1）分比（21.2±2.2）分，（16.7±1.6）、（12.2±1.3）分比（21.9±2.3）分］，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组患者血清VEGF、β-内啡肽水平明显低于治疗前，人纤溶酶原、环磷酸腺苷水平明显高于治疗前，且观察组治疗后血清VEGF、β-内啡肽水平低于对照组［（341±28）ng/L比（361±20）ng/L、（29±3）ng/L比（35±3）ng/L］，人纤溶酶原、环磷酸腺苷水平高于对照组［（1 075±25）μg/L比（1 025±28）μg/L、（33.6±1.6）ng/L比（30.2±1.5）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者皮疹、发热、食欲不振、恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 急性脑梗死患者采用灯银脑通胶囊联合阿加曲班治疗，可通过对神经递质的调节提高临床疗效，且安全性较高。