目的  观察帕金森病合并高血压患者大脑灰质体积的改变。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年3月至2020年5月收治的帕金森病患者65例，其中40例未合并高血压（非高血压组）、25例合并高血压（高血压组）。记录患者的人口统计学数据、统一帕金森病评定量表Ⅲ（UPDRS Ⅲ）评分、Hoehn & Yahr分期（H-Y分期）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、老年抑郁量表（GDS-30）评分以及神经心理学量表评分。收集全脑T1磁共振成像图，基于体素的形态学方法提取灰质体积，分析2组灰质体积差异有统计学意义的脑区。结果 高血压组男性比例低于非高血压组（P＜0.05）。2组年龄、受教育年限、UPDRS Ⅲ评分、H-Y分期、GDS-30评分、MoCA评分、神经心理学量表评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。高血压组右侧颞上回、右侧楔前叶灰质体积均小于非高血压组［（0.46±0.01）比（0.53±0.01）、（0.35±0.01）比（0.41±0.01）］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。偏相关分析结果显示，在非高血压组中，右侧颞上回灰质体积与视空间功能评分呈正相关（r=0.428，P=0.006），右侧楔前叶灰质体积与MoCA评分呈正相关（r=0.351，P=0.026）；在高血压组中，右侧颞上回灰质体积与视空间功能评分呈负相关（r=-0.424，P=0.035）。结论 帕金森病合并高血压患者右侧颞上回和右侧楔前叶灰质体积均小于未合并高血压的患者，并且与视空间和整体认知功能损害有关。

目的 探讨血清细胞因子和磁共振成像（MRI)检查在英夫利西单抗（IFX）治疗非全身型幼年特发性关节炎(JIA)效果评估中的应用价值。方法 选取2016年3月至2019年12月于首都儿科研究所住院的非全身型JIA患儿25例，均存在预后不良因素（包括年龄小、反复发作、多关节受累、出现骨质破坏）且常规治疗无效，予IFX治疗5次（第1、2、6、14、22周各静脉注射3~6 mg/kg），同时口服甲氨蝶呤和/或来氟米特。治疗前和用药后6、14、30周行红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α)、白细胞介素2受体（IL-2R）、白细胞介素6（IL-6）水平检测和美国风湿病学会儿科（ACR Pedi）评分；治疗前选取症状最重的关节行MRI检查，用药后30周对同一关节行相同检查。结果 25例患儿中治疗前CRP升高8例（32.0%），ESR增快5例（20.0%）；用药后6周CRP、ESR均下降至正常范围，与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；用药后14、30周维持在正常范围，均未进一步下降。25例患儿中治疗前TNF-α升高25例（100.0%），IL-2R升高10例（40.0%），IL-6升高20例（80.0%）。用药后6、14、30周 TNF-α均较治疗前升高，IL-2R均较治疗前下降（均P＜0.05），IL-6与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。MRI结果显示，治疗后滑膜增生、关节积液、骨髓水肿均改善，骨质破坏和关节间隙狭窄均无改善。25例患儿用药后30周ACR Pedi 30、50、70改善率分别为92.0%（23/25）、72.0%（18/25）、60.0%（15/25）。结论 IL-2R水平和MRI检查有助于评估IFX治疗非全身型JIA的疗效。

目的  观察口服普萘洛尔联合局部注射聚桂醇治疗不同分型血管瘤患儿的临床效果。方法  回顾性分析2020年1月至2022年1月在首都儿科研究所附属儿童医院接受治疗的88例血管瘤患儿的临床资料。根据血管瘤发生部位的深度不同分为浅表组（30例）、深部组（28例）和混合组（30例）。比较3组患儿治疗6个月的总有效率及不良反应发生情况，并比较治疗前及治疗6个月后3组患儿的血管指数、血流指数和血管-血流指数的变化。结果  治疗6个月后，3组患儿的临床疗效等级分布及总有效率比较差异均有统计学意义（均P<0.05），其中浅表组的总有效率高于深部组［96.7%（29/30）比75.0%（21/28）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后3组患儿的血管指数、血流指数及血管-血流指数均较治疗前降低，且浅表组和混合组患儿以上指标水平明显低于深部组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。浅表组、深部组和混合组不良反应发生率分别为20.0%（6/30）、32.1%（9/28）、23.3%（7/30），3组间差异无统计学意义（χ2=1.206，P=0.547）。结论  口服普萘洛尔联合局部注射聚桂醇治疗血管瘤患儿的效果良好，其中治疗浅表型血管瘤的效果明显优于深部型。

目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分联合血清可溶性白细胞介素6受体（sIL-6R）水平对急性心肌梗死（AMI）患者术后主要不良心血管事件（MACE）发生风险的预测价值。方法 选取2020年6月至2021年6月福建省立医院收治的116例行经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者，根据术后6个月内是否发生MACE分为MACE组和无MACE组。入院后进行GRACE评分，采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清sIL-6R水平，比较2个指标和一般资料的组间差异，分析GRACE评分联合sIL-6R水平对AMI患者术后MACE发生风险的预测价值。结果 无MACE组纳入81例患者，MACE组纳入35例患者。MACE组患者心率、心力衰竭病史比例均高于无MACE组，舒张压、收缩压均低于无MACE组（均P＜0.05）。MACE组患者GRACE评分和血清sIL-6R水平均高于无MACE组（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，GRACE评分≥138分（比值比=2.843，95%置信区间：1.498～5.397）、血清sIL-6R水平≥439.56 kU/L（比值比=3.121，95%置信区间：1.373～7.094）是AMI患者术后发生MACE的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，GRACE评分和血清sIL-6R水平联合预测AMI患者术后MACE发生风险的曲线下面积为0.861（95%置信区间：0.823～0.889），敏感度和特异度分别为83.54%和76.22%。结论 AMI术后发生MACE患者GRACE评分和血清sIL-6R水平升高，二者联合对AMI术后MACE发生风险具有较好预测价值。

目的  探讨肥胖对下肢继发性淋巴水肿患者淋巴水肿抽吸术术中指标的影响。方法  回顾2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的行淋巴水肿抽吸术的152例妇科恶性肿瘤根治术相关单下肢继发性淋巴水肿患者的病历资料，按照体重指数分为肥胖组（体重指数≥28 kg/m2，66例）和非肥胖组（体重指数<28 kg/m2，86例），分析2组患者的临床和手术资料，并采用多元线性回归方法分析影响术中出血量的因素。结果  2组患者年龄、反映患肢肿胀程度的指标相对度量系数差异均无统计学意义（均P>0.05）。肥胖组体重指数、手术时间、注入膨胀液量、吸出脂肪悬浊液量、吸脂量、术中出血量大于/长于/多于非肥胖组［（30.8±2.3）kg/m2比（24.6±2.1）kg/m2、（173±41）min比（158±31）min、（4 591±1 408）ml比（4 177±1 028）ml、（7 310±2 580）ml比（5 943±1 441）ml、（3 497±1 195）ml比（2 961±1 021）ml、（574±260）ml比（428±158）ml］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析发现体重指数（B值=13.065，95%置信区间：4.296～21.834，P=0.004）以及吸出脂肪悬浊液量（B值=0.056，95%置信区间：0.028～0.085，P<0.001）是影响术中出血量的因素。结论  肥胖患者淋巴水肿抽吸术的出血量、吸脂量明显多于非肥胖患者。高体重指数是影响术中出血量的因素之一。

间质性肺疾病是一组包括200余种疾病亚型的呼吸系统疾病，该类疾病起病隐匿，缺乏早期诊断、疾病监测以及预后评估的敏感指标。人工智能在医学中应用广泛，尤其在图像识别、疾病诊断中起重要作用。本文简要描述了人工智能在医学中的应用，介绍了人工智能作为新型技术的潜在应用价值及其在间质性肺疾病中应用的研究进展，并阐述其局限性和面临的挑战。

目的 探讨人工智能在乳腺钼靶X 线摄影诊断乳腺疾病中的应用价值。方法  选取2018年2月至2021年5月于首都医科大学附属北京安贞医院行乳腺钼靶X线摄影检查并进行病理诊断的73例女性患者的临床资料进行回顾性分析。使用人工智能对乳腺钼靶X线摄影检查病灶进行诊断，并与放射科医师诊断结果进行比较，分析二者在乳腺钼靶X线摄影诊断中的一致性。结果 73例患者共采集146例次乳腺钼靶X线摄影图像，其中127例次有病理检测结果。Kappa一致性检验结果显示，医师、人工智能及医师+人工智能3种乳腺钼靶X线摄影诊断方式均与病理检测结果呈现一致性（均P＜0.001）。医师+人工智能诊断的敏感度（94.55%）、特异度（97.22%）、总符合率（96.06%）、约登指数（0.92）及阴性预测值（95.89%）最高。146例次乳腺钼靶X线摄影图像中，医师与人工智能在诊断良性钙化、可疑病变钙化、不对称结构扭曲、增大淋巴结及肿块或结节数目方面呈一致性（均P<0.001）。此外，医师观察图像发现10例患者乳头凹陷和乳腺皮肤增厚，人工智能未体现这2项内容。人工智能明确显示乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级的图像共76例次，将这些图像交于医师进行BI-RADS分级,结果显示医师与人工智能对BI-RADS分级呈一致性(P＜0.001)。结论  人工智能在乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺病变方面的表现与放射科医师相似，可提高影像科医师对乳腺癌筛查和诊断的准确性。

目的 分析经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者术前主动脉解剖参数及术后并发症发生情况，研究二者之间的相关性。方法 选取2016年5月至2020年9月首都医科大学附属北京安贞医院行TAVR的患者229例，每位患者术前行主动脉CT血管造影（CTA）检查分析其主动脉解剖参数及特征。术后用床旁胸部X线片、超声心动图及主动脉CTA检查观察患者瓣周漏、心包积液、胸腔积液、气胸、肺膨胀不全及肺内渗出等并发症的发生情况。对主动脉术前解剖参数与术后并发症的发生进行相关性分析。结果 229例患者术后共发生瓣周漏128例（55.9%），心包积液30例（13.1%），胸腔积液104例（45.4%），肺膨胀不全13例（5.7%），肺内渗出87例（38.0%），所有患者术后均未发现气胸。术后发生瓣周漏的患者中升主动脉钙化发生率高于未发生瓣周漏的患者［54.7%（70/128）比39.6%（40/101）］，差异有统计学意义（χ2=0.340，P=0.023）。术后发生心包积液的患者术前左心室内径显著小于未发生心包积液的患者［（49±9）mm比（53±10）mm］，差异有统计学意义（t=2.410，P=0.017）。术后发生胸腔积液的患者术前左心房内径显著大于未发生胸腔积液的患者［（54±12）mm比（51±10）mm］，差异有统计学意义（t=-2.010，P=0.045）。术后发生肺膨胀不全的患者术前左心房内径显著小于未发生肺膨胀不全的患者［（52±11）mm比（60±10）mm］，差异有统计学意义（t=-2.560，P=0.011）。结论 TAVR患者术前主动脉解剖参数与术后瓣周漏等并发症的发生具有相关性，TAVR患者术前主动脉CTA对患者预后判断具有一定意义。

目的探讨中老年卒中风险人群血清营养学指标及血管危险因素的性别差异，为卒中及痴呆的早期预防提供更多数据。方法选择2009年7月至2015年7月于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊的中老年卒中风险人群550例，根据性别分为男性组250例、女性组300例。比较不同性别组卒中风险人群的血清营养学指标及常见血管危险因素指标的差异，分别分析男性组和女性组与血清肌酐、同型半胱氨酸（Hcy）相关的血清营养学指标及血管危险因素。结果男性组年龄、体重指数和高血压、糖尿病比例以及三酰甘油、维生素B12水平与女性组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。女性组吸烟比例和血红蛋白、白蛋白、Hcy、肌酐水平均低于男性组，叶酸、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均高于男性组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。男性组血清白蛋白及体重指数与肌酐水平呈正相关（r=2.509、1.981，P=0.013、0.049)，血清叶酸与肌酐水平呈负相关(r=-2.027，P=0.040)。女性组年龄、Hcy及吸烟与肌酐水平呈正相关（r=2.883、4.170、2.701，P=0.004、<0.001、=0.007），血清叶酸水平与肌酐水平呈负相关(r=-2.499，P=0.013)。男性组维生素B12及叶酸水平与血清Hcy水平呈负相关（r=-5.359、-1.998，P<0.001、=0.047）。女性组肌酐与Hcy水平呈正相关（r=4.170，P<0.001），维生素B12与Hcy水平呈负相关（r=-6.391，P<0.001）。结论与女性相比，男性卒中风险人群具有较高的血清白蛋白、Hcy及肌酐水平，较低的叶酸及高密度脂蛋白胆固醇水平及更高的吸烟率，提示可能有较高的卒中及肾功能损害的风险；而女性卒中风险人群血清蛋白水平较低、胆固醇水平较高，提示可能有较高的卒中及痴呆的风险。

目的 研究血清抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值。方法 回顾性分析纳入2019年1月至2020年1月于南京医科大学第一附属医院住院且经肾组织活检病理诊断为IMN的75例患者的临床资料（IMN组）。另选取同期于本院住院治疗的35例非IMN的肾病患者（非IMN组）。采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测患者血清抗PLA2R抗体。比较2组血清、尿液中生化及免疫指标水平。结果 IMN组血清抗PLA2R抗体水平、抗PLA2R抗体阳性率均显著高于非IMN组［101.30（56.90，219.80）RU/ml比1.36（1.24，8.34）RU/ml、97.3%（73/75）比11.4%（4/35）］（均P＜0.01）。2组血清总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白G（IgG）、IgA、IgM、补体C3、补体C4及尿游离κ轻链、尿游离λ轻链水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示，IMN患者血清抗PLA2R抗体与尿游离κ轻链、尿游离λ轻链呈正相关（均P<0.01）。结论  IMN患者血清抗PLA2R抗体水平显著升高，可作为特异性血清学检测指标。