国家组织药品集中采购（简称“药品集采”）是深化医药卫生体制改革的一项重要举措，为更好推动北京市医疗机构药品集采工作常态化、制度化，由北京药理学会联合中国药师协会、中国老年保健医学研究会合理用药与综合评价分会、中国智慧药学联盟共同组织北京市医疗机构专家撰写了《北京市医疗机构落实国家组织药品集中采购专家共识》，对北京市药品集采工作进行总结并提出优化建议，旨在促进北京市医疗机构更好落实国家药品集采政策，进而形成科学化、规范化的药品集采管理工作模式，进一步促进集采政策下医疗机构药品的合理使用。

铜绿假单胞菌（PA）广泛存在于自然界中，且易产生抗菌药物耐药性，致病性强，致死率高，其临床感染的管理和治疗存在极大的困难。弹性蛋白酶LasB是PA分泌的最丰富的蛋白酶，被认为是造成PA强致病性的毒力因子之一，具有造成宿主组织损伤、炎症反应、颠覆宿主免疫防御并建立持久定植的能力。本文就LasB的生物学特性和致病机制进行阐述，并对LasB及其抑制剂的研究近况展开综述，以期为PA临床治疗提供思路和方法。

免疫调节分子VSIG4是一种特异性表达于巨噬细胞的B7家族相关蛋白的Ⅰ型跨膜蛋白，既具有抑制T细胞增殖与活化的能力，又能作为补体受体清除补体C3包被的病原体或自身抗原。近年研究显示，作为致癌基因的VSIG4不仅在癌症中发挥作用，在多种炎症性疾病如实验性自身免疫性脑脊髓炎、炎症性肠炎、肝炎以及关节炎等多种疾病也起着至关重要的作用。为了更加系统地了解VSIG4在炎症性疾病中的作用以及作用机制，本文总结归纳VSIG4在炎症性疾病中所涉及的分子机制或通路，以期为VSIG4治疗炎症性疾病的方法和手段提供科学依据，并进一步为VSIG4在炎症性疾病中的临床应用提供理论支撑。

特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明的进行性和致命性间质性肺疾病。随着分子生物测序技术的发展和肺部微生态的研究，文献发现在IPF患者的肺泡灌洗样品中细菌负荷增加，与健康受试者相比，嗜血杆菌属、奈瑟菌属、链球菌属和韦荣球菌属丰度更高。研究表明肺部微生态失调可通过释放外膜囊泡，将抗原呈递给巨噬细胞，激活Toll样受体-Myd88-白细胞介素17B固有免疫通路来促进肺纤维化。本文总结肺部微生态在IPF中的作用，旨在为IPF靶向抗菌治疗和寻找免疫治疗靶点提供思路。

脑水肿是缺血性脑梗死、脑出血、脑积水、肝衰竭等多种疾病的继发性症状，严重的脑水肿导致颅内压升高进而形成脑疝，对患者生命造成严重威胁。目前临床对于脑水肿的病理生理机制进行了较为详细的研究，但是脑水肿的治疗方式尚未取得较大进步，监测脑水肿程度对于临床防治及预后有重要指导意义。本文主要通过对多种脑水肿监测方式进行综述，强调脑水肿监测在脑水肿防治中的重要作用。

心血管疾病是导致人类残疾和死亡的最重要病因，其中冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）威胁最大。伴随心脏康复在我国飞速发展，冠心病患者获益良多。情绪作为一种心理活动与病情的加重和缓解息息相关，对于冠心病患者而言，治疗期间的心理评估和干预是不可或缺的，由于对此认识不够深入，很多患者在康复期间出现情绪障碍，进而影响顺利康复。为提高医务人员以及患者等对心理干预的认识，本文将心理干预在冠心病患者心脏康复中的应用进展作一综述。 

1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中和术后使用肝素类药物后出现血小板急剧减少，排除其他药物导致的血小板减少后，诊断为肝素诱导的血小板减少症（HIT）。停用肝素类药物并使用其他抗凝药物后，患者血小板计数逐渐升高。HIT在临床上属于比较罕见的药物不良反应，本文报道该患者的诊疗经过，以期为临床提供参考。

目的 探讨温针电针治疗颈源性头痛的临床效果。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科及山东省胜利油田中心医院疼痛科2020年2月至2021年2月收治的颈源性头痛患者96例。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各48例。观察组予温针电针治疗，对照组予内热针治疗。比较2组临床疗效、视觉模拟量表（VAS）评分和Northwick Park颈部疼痛量表（NPQ）评分、血浆炎性细胞因子水平以及治疗相关并发症发生情况。结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P=0.030)。治疗后，2组VAS、NPQ评分均明显低于治疗前，且观察组均低于对照组［（2.5±0.4）分比（2.8±0.5）分、（17±5）分比（25±7）分］；2组血浆白细胞介素1（IL-1）、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.01）。2组治疗相关并发症发生率比较差异无统计学意义（P=1.000）。结论 温针电针治疗颈源性头痛临床效果较好，可有效缓解患者头颈部疼痛，降低炎症细胞因子水平，且安全性好。

目的 应用Meta分析的方法探讨真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合常规西药治疗心力衰竭的临床效果及安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane library，收集真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合常规西药（观察组）对比单纯常规西药（对照组）治疗心力衰竭的临床随机对照试验，检索时间为建库起至2022年3月15日，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12项临床随机对照研究，共749例患者。Meta分析结果显示，观察组治疗后的血N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平低于对照组（标准化均数差=-2.06，95%置信区间：-2.36～-1.75，Z=13.35，P＜0.01），左心室射血分数（LVEF）水平、临床疗效（总有效率）、中医证候疗效、生活质量高于/优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。2组患者治疗后血B型脑钠肽水平、不良反应发生率差异均无统计学意义（P=0.15、0.02）。结论 真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合常规西药与单纯西药治疗相比，能够提高心力衰竭患者LVEF水平，降低血NT-proBNP水平，提高临床总有效率、中医证候疗效，改善患者生活质量，且临床应用安全性良好。

目的 观察雷公藤红素对人恶性黑色素瘤MUM-2C细胞凋亡的影响，并探究其可能机制。方法 体外培养黑色素瘤MUM-2C细胞，采用不同浓度（0、0.125、0.25、0.5、1、2、4、8、16、32 μmol/L）的雷公藤红素处理黑色素瘤MUM-2C细胞，采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）检测细胞活性确定实验浓度，根据选定浓度将黑色素瘤MUM-2C细胞分为对照组和低、中、高浓度组及抑制剂组；对照组无特殊处理，低、中、高浓度组分别采用1、2、4 μmol/L的雷公藤红素处理，抑制剂组采用蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)抑制剂GSK2656157处理。采用流式细胞仪检测各组细胞周期及凋亡情况；采用蛋白质印迹法检测各组凋亡蛋白B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）和Bcl相关X蛋白（Bax）表达情况；采用蛋白质印迹法检测各组细胞PERK信号通路蛋白及内质网应激标志蛋白免疫球蛋白重链结合蛋白（Bip）的表达情况。结果 根据CCK-8实验结果确定培养24、48、72 h的半抑制浓度分别为2.14、2.03、1.98 μmol/L，设置实验作用浓度为低剂量组1 μmol/L，中剂量组2 μmol/L，高剂量组4 μmol/L。使用低、中、高浓度雷公藤红素处理组和抑制剂组G0/G1期细胞比例、细胞的凋亡率［（15.2±3.0）%、（26.3±4.2）%、（37.3±5.0）%、（40.5±5.3）%比（8.4±2.1）%］、Bax蛋白相对表达水平明显高于对照组（均P<0.05），且对雷公藤红素呈剂量依赖性。使用雷公藤红素处理各组和抑制剂组G2/M期和S期细胞比例、Bcl-2、磷酸化PERK和Bip蛋白相对表达水平明显低于对照组（均P<0.05），且对雷公藤红素呈剂量依赖性。结论 雷公藤红素可以促进黑色素瘤MUM-2C细胞的凋亡，其作用机制可能与抑制PERK通路的激活介导细胞内质网应激，增加凋亡蛋白的表达诱导细胞凋亡相关。