目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标达标情况和微血管并发症患病情况及后者的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院门诊或住院诊治的T2DM患者，以最终回收有效调查问卷的1 324例患者为观察对象。分析代谢指标［糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］达标情况、微血管并发症［糖尿病肾病（DN）、糖尿病周围神经病变（DPN）］的患病情况及其与其他指标的关系，同时分析DN、DPN的影响因素。结果 代谢指标HbA1c、血压、LDL-C达标情况与性别关系不明显（P＞0.05）；3项代谢指标与年龄、糖尿病病程、体重指数均有明显关系，同时HbA1c、血压与腹型肥胖有明显关系（均P＜0.05），年龄60～＜80岁者HbA1c、血压、LDL-C达标率最低，分别为23.3%（161/691）、11.7%（81/691）、31.0%（214/691）。女性、年龄60～＜80岁、糖尿病病程≥10年、体重指数24～＜28 kg/m2、HbA1c未达标、血压未达标的患者DN患病率更高，同时多因素Logistic回归分析结果显示这几项是DN的危险因素（均P＜0.05）；糖尿病病程≥10年、体重指数24～＜28 kg/m2的患者DPN患病率更高，除此二者之外腹型肥胖也是DPN的危险因素（均P＜0.05）。结论 T2DM患者的血糖、血压、血脂达标率均有待提升；糖尿病病程≥10年、体重指数24～＜28  kg/m2是T2DM患者发生DN、DPN的危险因素，应加强管理。

目的    调查首都医科大学附属北京安贞医院门诊抗高血压药物的应用现况。方法    回顾性调查2015年5—12月首都医科大学附属北京安贞医院门诊高血压患者的就诊信息；筛选出北京市医疗保险、本院门诊就诊次数＞1且研究期间抗高血压药物治疗方案不变的处方187 047张，涉及患者14 768例。按照就诊科室进行分组，分为全科医疗科、心内科、高血压科、其他科，汇总各科室抗高血压药物治疗方案的处方数，并分析二联用药指南推荐方案的应用情况。结果    筛选出的187 047张处方中，单一用药处方数为92 423张(49.4%)，联合用药处方数为94 624张(50.6%)。高血压科的联合用药占比明显高于全科医疗科、心内科和其他科［69.6%(34 117/48 985)比45.8%(20 582/44 961)、45.1%(23 703/52 612)、40.1%(16 222/40 489)］(均P＜0.05)。高血压科的复方制剂应用占比明显高于全科医疗科、心内科和其他科［49.2%(16 785/34 117)比42.0%(8 647/20 582)、39.5%(9 361/23 703)、31.6%(5 132/16 222)］(均P＜0.05)。高血压科的二联用药指南推荐方案应用占比明显高于其他各科［80.5%(10 211/12 689)比76.7%(7 700/10 037)、76.8%(9 366/12 199)、75.6%(7 103/9 398)］(均P＜0.05)；各科室均以钙离子拮抗剂＋血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂方案为主。结论    我院门诊高血压患者药物治疗方案以联合用药为主。高血压科门诊在二联用药方案的选择上较全科医疗科、心内科和其他科更符合指南推荐。

目的 探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的各代谢组分与严重肝纤维化的相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院经超声检查诊断为脂肪肝并符合MAFLD诊断标准的426例患者。按非酒精性脂肪性肝病纤维化评分(NFS)将患者分为MAFLD合并严重肝纤维化组（NFS≥0.676分，56例)和 MAFLD未合并严重肝纤维化组(NFS＜0.676分，370例)。比较2组临床指标及合并疾病的差异，分析MAFLD患者合并严重肝纤维化的危险因素。结果 MAFLD合并严重肝纤维化组年龄、体重指数、基线收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、血尿酸水平及合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、高血压病、2型糖尿病、高脂血症比例均大于/高于MAFLD未合并严重肝纤维化组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，基线收缩压（比值比=1.012，95%置信区间：1.001～1.023，P=0.038）、空腹血糖（比值比=1.146，95%置信区间：1.020～1.288，P=0.022）、γ-谷氨酰转肽酶（比值比=1.007，95%置信区间：1.001～1.013，P=0.033）、合并冠心病（比值比=4.027，95%置信区间：2.087～7.770，P<0.001）及合并高脂血症（比值比=9.524，95%置信区间：3.019～30.043，P<0.001）均为MAFLD伴严重肝纤维化的独立危险因素。结论 MAFLD合并严重肝纤维化患者代谢组分异常明显，基线收缩压、空腹血糖、γ-谷氨酰转肽酶、合并冠心病或高脂血症均为MAFLD合并严重肝纤维化的独立危险因素。

目的 了解老年人补充叶酸现状并分析影响因素，为引导老年人正确补充叶酸提供参考。方法 以方便抽样法选取2023年3月1—31日于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的60岁及以上处方含叶酸的老年人为研究对象，采用问卷调查法获取其对叶酸补充的知信行情况。统计老年人对于叶酸认识程度以及服用叶酸的现状；以被调查者平均每日叶酸补充剂量是否合理分为合理补充组和不合理补充组，比较2组调查对象特征；通过Logistic回归分析方法分析合理补充叶酸的影响因素。结果 共发放问卷673份，回收有效问卷595份。595例被调查者中男359例、女236例，年龄（70±6）岁；合理补充组280例，不合理补充组315例。合理补充组的男性比例、文化程度、合并高血压病比例、检测过血清同型半胱氨酸、检测过血清叶酸、知晓过量补充叶酸可能带来健康风险的比例及叶酸知识的获取途径为医师主动处方的比例高于不合理补充组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄小于70岁（比值比=0.014，95%置信区间：0.013～0.128）、本科及以上的文化程度（比值比=0.147，95%置信区间：0.060～0.356）、知晓过量补充叶酸带来的健康风险（比值比=0.029,95%置信区间：0.009～0.091）、叶酸补充由医师主动处方（比值比=0.062,95%置信区间：0.024～0.175）对老年人合理补充叶酸有明显积极影响（均P<0.05）。结论 加强叶酸补充相关知识的健康教育，由医师进行个体化叶酸处方更有利于老年人合理补充叶酸，从而得到相关获益，避免健康风险。

目的 探讨焦虑状态对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢和炎症及应激指标的影响。方法 选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的T2DM患者128例进行研究。经焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评估后，＜50分纳入正常组（30例），50~69分纳入轻中度焦虑组（60例），≥70分纳入重度焦虑组（38例）。比较各组主要血糖指标、微炎症指标、氧化应激指标水平，分析焦虑严重程度与各指标的相关性。结果 轻中度焦虑组、重度焦虑组空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及丙二醛水平均高于正常组［其中HbA1c：（6.86±0.20）%、（8.65±0.28）%比（5.01±0.13）%，CRP：（40.3±6.6）、（61.0±8.6）mg/L比（9.2±1.2）mg/L；丙二醛：（7.8±0.6）、（12.0±0.9）μmol/L比（5.5±0.4）μmol/L］，且重度焦虑组均高于轻中度焦虑组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶水平均低于正常组，且重度焦虑组均低于轻中度焦虑组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，T2DM患者的焦虑程度与空腹血糖、2 hPG、HbA1c、CRP、IL-6、TNF-α、丙二醛水平呈正相关，与SOD、过氧化氢酶水平呈负相关（均P＜0.05）。结论 T2DM患者焦虑状态与机体糖代谢、微炎症以及氧化应激状态密切相关。

目的  探究卡格列净联合西格列汀在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法  选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的132例老年2型糖尿病患者为研究对象，经随机数字表法分为对照组和观察组，各66例。对照组在饮食、运动等常规干预基础上采用二甲双胍治疗；观察组在对照组基础上采用卡格列净联合西格列汀治疗。比较2组血糖指标、空腹及餐后2 h C肽、尿微量白蛋白水平以及体质量、腰围、腹围、体重指数和不良反应。结果  治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白［（5.9±0.8）%比（6.2±0.8）%］、空腹C肽、餐后2 h C肽、尿微量白蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组体质量［（62±6）kg比（65±6）kg］、腰围、腹围、体重指数低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组［7.6%（5/66）比19.7%（13/66）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  卡格列净联合西格列汀对老年2型糖尿病患者进行治疗的效果显著，可有效控制患者血糖水平，降低尿微量白蛋白等相关指标，安全性较高。