目的 观察益心方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果及对患者血液流变学参数的影响。方法 选取2017年1月至2019年9月首都医科大学附属北京中医医院收治的116例气虚血瘀型UAP患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各58例。对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上加用中药益心方，2组均治疗3个月。比较2组心肌缺血参数、临床症状改善情况及疗效、血液流变学参数、不良反应。结果治疗后，观察组缺血持续时间短于对照组、缺血总负荷均低于对照组，胸闷、胸痛、心悸、气短、神疲、乏力积分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组总有效率明显高于对照组［89.5%（51/57）比71.4%（40/56）］，差异有统计学意义（χ2=5.867，P=0.015）。观察组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义［15.8%（9/57）比19.6%（11/56）］（χ2=0.288，P=0.592）。结论 益心方治疗气虚血瘀型UAP安全有效，且可降低血黏度。

目的  探讨气虚证与衰弱的相关性及高密度脂蛋白胆固醇对老年气虚证患者衰弱的影响。方法  选取2020年10月至2021年1月于首都医科大学附属北京中医医院和河北医科大学附属燕达医院就诊的老年（年龄≥60岁）气虚证患者，根据衰弱量表将其分为衰弱组、衰弱前期组和无衰弱组。记录患者气虚证积分、老年综合评估项目、血脂检测结果。分析高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对衰弱的影响。结果 本研究共纳入277例老年气虚证患者，其中衰弱组60例、衰弱前期组90例、无衰弱组127例。衰弱组、衰弱前期组年龄和气虚证积分均高于无衰弱组，且衰弱组高于衰弱前期组；衰弱组日常生活活动能力（ADL）量表评分、工具性ADL量表评分、运动时间均低于/短于衰弱前期组和无衰弱组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。衰弱组和衰弱前期组抑郁、多重用药比例均高于无衰弱组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。衰弱组和衰弱前期组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于无衰弱组，衰弱组HDL-C水平低于无衰弱组和衰弱前期组［(1.3±0.3)mmol/L比（1.4±0.5）、（1.4±0.4）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，气虚证积分与衰弱、抑郁均显著相关，与运动时间、ADL量表评分、HDL-C水平均呈负相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HDL-C是老年气虚证患者衰弱的独立影响因素（P＜0.05）。结论  气虚证积分与衰弱显著相关，HDL-C是老年气虚证患者衰弱的独立影响因素。

目的    探讨行气通腑化浊外敷方联合常规西医方法治疗术后早期炎性肠梗阻的效果。方法    选取2015年11月至2017年10月于中国医学科学院肿瘤医院和北京中医药大学东方医院行腹部肿瘤手术后发生早期炎性肠梗阻的患者58例，完全随机分为常规治疗组（29例）和中药外敷组（29例），常规治疗组和中药外敷组研究期间分别自动退出2例和1例，最终分别纳入27例和28例。常规治疗组采用西医常规方法治疗，中药外敷组在常规治疗组基础上联合行气通腑化浊外敷方治疗。比较2组患者治疗后肠梗阻症状恢复时间、肠鸣音恢复时间和排气恢复时间。观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果    中药外敷组治疗后肠梗阻症状恢复时间、肠鸣音恢复时间和排气恢复时间均明显短于常规治疗组［（6±5）d比（15±8）d、（5±5）d比（13±8）d、（6±5）d比（14±8）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论    行气通腑化浊外敷方联合常规西医治疗术后早期炎性肠梗阻安全有效，且较单用常规西医治疗方法具有一定的优势。

目的 观察铍针联合CT引导下脊神经后支脉冲射频消融治疗腰椎骨关节病的临床效果。方法 选取2017年5月至2020年5月在首都医科大学附属北京中医医院骨伤科运用铍针联合CT引导下脊神经后支脉冲射频消融治疗腰椎骨关节病的50例患者。所有患者术后随访1年，记录治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分，采用改良MacNab标准评价患者治疗后3个月、1年的临床疗效。结果 患者治疗后24 h、1周、1个月、3个月、1年VAS评分均低于术前［（2.24±0.94）、（2.00±0.86）、（1.80±0.40）、（1.34±1.30）、（2.14±1.95）分比（6.16±0.77）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后3个月时患者优良率为84.0%（42/50），1年时患者优良率为72.0%（36/50）。患者术后穿刺部位均未见出血、感染、神经损伤等并发症发生。结论 铍针联合CT引导下脊神经后支脉冲射频消融治疗腰椎骨关节病安全有效。

中医检验技术人员对中医药学知识相对匮乏，中医检验对标本的采集、检测等与西医检验有明显不同，为探索中医医疗联合体（简称医联体）背景下医学检验人才培养模式改革路径，采用文献分析法、扎根理论法等研究方法，归纳总结中医医联体医学检验人才现状、教育培训面临的问题和已推行并取得成效的主要措施，对医学检验学科建设以及人才培养模式进行探讨延伸，提出有效的解决方案。建议通过加强检验人才中医药学知识储备，建设高素质创新型的中医特色检验专业技术人才队伍。根据医院特征探索适宜的人才培训模式，采用“引进来”“走出去”方式充实中医检验专业人才队伍，因材施教，提高人员的基本素质、激发检验人才创新性、加强学科建设，进而提升基层诊疗服务能力和技术水平。利用互联网终端实现医联体成员医疗数据互联互通，平衡医疗资源，使上级医院对基层医疗机构“传帮带”更加便利，同时建立长效的帮扶机制，保证基层检验科人才持续覆盖，为医联体检验学科建设提供有利的教学环境和硬件设施。

【摘要】目的    应用脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测技术观察左西孟旦注射液联合参附注射液对重症射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者血流动力学的影响。方法    选取2016年9月至2018年11月在首都医科大学附属北京中医医院心脏重症监护病房住院的HFrEF患者32例，应用PICCO监测技术观察患者采用左西孟旦注射液联合参附注射液治疗0、2、24 h的血流动力学指标，包括有创动脉压［收缩压、舒张压和有创测量平均压(IMBP)］、心率、心排指数、每搏输出量指数（SVI）、外周血管阻力指数（SVRI）、胸腔血容量指数（ITBI）。结果    给药24 h后患者收缩压、舒张压、IMBP均明显高于给药0 h［（115±14）mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比（93±11）mmHg、（72±8）mmHg比（45±5）mmHg、（86±11）mmHg比（61±8）mmHg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。给药2 h后患者心率明显高于给药0 h［（121±14）次/min比（115±13）次/min］，给药24 h后心率［（109±13）次/min］明显低于给药0 h，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。给药2、24 h后患者心排指数、SVI均明显高于给药0 h［（2.6±0.9）、（3.7±1.4）L/(min·m2)比（2.1±0.6）L/(min·m2)；（24.8±3.2）、（37.9±3.8）ml/m2比（20.7±2.7）ml/m2］，SVRI均明显低于给药0 h［（2 669±169）、（2 826±174）dyn·sec·m2/cm5比（3 820±213）dyn·sec·m2/cm5］（均P＜0.05）。给药0、2、24 h患者ITBI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    左西孟旦注射液联合参附注射液可以提高HFrEF患者血压、心肌收缩力，增加患者的心排血量，并能减低患者的心脏后负荷，还可以在用药初始有效预防低血压的发生，经PICCO监测技术，两药联合应用可以有效实现血流动力学疗效的叠加及不良反应的降低，可以作为一种有效的临床联合用药方案应用于HFrEF患者的治疗。

目的 探讨苍术麻黄汤对痰瘀阻滞证血脂异常患者血脂水平及体重指数的影响及安全性。方法 采用前瞻性、随机、对照临床试验方法，选取2019年1月至2020年5月首都医科大学附属北京中医医院和北京市和平里医院收治的符合痰瘀阻滞证高总胆固醇血症/高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症的患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组（31例）和对照组（30例）。观察组予苍术麻黄汤口服治疗，对照组予血滞通胶囊口服治疗，2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后血常规、肝功能、血尿素氮、肌酸激酶、血脂水平及体重指数。结果 治疗前，观察组与对照组白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、红细胞比容、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血尿素氮、肌酸激酶水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；总胆固醇、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平及体重指数比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗4、8周，2组总胆固醇、LDL-C、三酰甘油水平较治疗前有下降趋势，但差异均无统计学意义，且观察组与对照组同期比较差异均无统计学意义［治疗4周：（5.7±0.5）mmol/L比（6.0±1.0）mmol/L、（3.7±0.4）mmol/L比（3.6±0.6）mmol/L、（1.9±0.7）mmol/L比（2.5±0.8）mmol/L；治疗8周：（5.5±0.8）mmol/L比（5.9±1.0）mmol/L、（3.4±0.5）mmol/L比（3.5±0.6）mmol/L、（1.9±0.7）mmol/L比（2.4±0.9）mmol/L］（均P＞0.05）；观察组体重指数较治疗前降低，且治疗8周时低于对照组［（24.0±2.7）kg/m2比（25.7±4.1）kg/m2］（均P＜0.05）；2组血常规、肝功能、血尿素氮及肌酸激酶水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 苍术麻黄汤具有潜在降低总胆固醇、LDL-C及三酰甘油水平作用，效果与血滞通胶囊相当，但具有更好的降低体重指数效果。

目的 评估社区人群功能测定量表（COOP/WONCA）应用于社区老年高血压患者的信效度。方法 选取2018年10月至2019年9月北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心的65岁以上高血压患者503例为调查对象，完成COOP/WONCA和健康状况调查问卷SF-36（效标量表）。使用组内相关系数（ICC）检验COOP/WONCA重测信度，使用Cronbach′ α系数测定量表内在一致性。检验COOP/WONCA各条目与SF-36相应维度的相关性，评估问卷的效标效度。结果 COOP/WONCA大多数条目具有较好的重测信度（ICC＝0.723～0.850），除了健康变化条目（ICC＝0.566）；Cronbach′α系数为0.734，具有较好的内在一致性。Spearman相关方法 分析显示，COOP/WONCA的体能、感受、社会活动、疼痛条目分别与SF-36的生理功能、精神、社会功能、疼痛维度具有强相关性（r＝－0.659、－0.550、－0.590、－0.663，均P＜0.05）。结论COOP/WONCA具有较好的信效度，可作为我国社区老年高血压人群生活质量评估的一种简便筛查工具。

目的 探讨阿仑膦酸钠治疗骨质疏松对骨密度与血清Klotho蛋白水平的影响。方法 选择2020年6月至2021年12月就诊于北京市隆福医院的150例骨质疏松患者，按照随机数字表法分成对照组与观察组，每组75例。对照组予以常规治疗，观察组予以常规治疗+阿仑膦酸钠治疗，均治疗6个月。比较2组治疗前后骨密度（L1～4椎体、股骨颈、Ward′s三角区、大转子）、骨转换指标（骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N末端肽、骨钙素）、血清Klotho蛋白水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果  2组治疗后L1～4椎体、股骨颈、Ward′s三角区、大转子的骨密度均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。2组治疗后骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N末端肽、骨钙素水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。对照组与观察组治疗后血清Klotho蛋白水平均低于治疗前［（737±45）ng/L比（884±50）ng/L、（673±41）ng/L比（884±51）ng/L］，且观察组治疗后血清Klotho蛋白水平低于对照组（均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组［93.3%（70/75）比82.7%（62/75）］（P=0.044）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.754）。结论   阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的效果较好，可改善患者骨密度、骨转换指标，降低血清Klotho蛋白水平，且不良反应少，有效性与安全性均较好。

目的 探讨中风回春片在血管神经性头痛治疗中的应用效果及安全性。方法 选取2019年1月至2020年5月北京市第一中西医结合医院收治的血管神经性头痛患者151例。按照随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（76例）。对照组口服谷维素片、盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上口服中风回春片治疗，2组均治疗4周，停药后随访3个月。比较2组临床效果、头痛情况、脑血流动力学指标和不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组［93.4%（71/76）比78.7%（59/75）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组头痛视觉模拟量表评分、每月头痛发作次数、每次发作持续时间低于/少于/短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉血流速度均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（60±6）cm/s比（65±6）cm/s、（76±6）cm/s比（85±7）cm/s、（68±6）cm/s比（75±7）cm/s、（46±8）cm/s比（53±6）cm/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中风回春片可以改善血管神经性头痛患者的头痛症状和脑血流动力学，且安全性良好。