多囊卵巢综合征（PCOS）由于其具体机制不明，且因其发病多因素以及临床症状具有异质性，是一种复杂的内分泌代谢性疾病，近些年来通过调控自噬水平来治疗PCOS已经成为一个研究热点，且越来越多的研究发现，中医的针灸、中药单体及复方对于调控自噬水平具有显著疗效，其机制主要是通过干预自噬相关蛋白以及信号通路，降低激素、炎症水平以及胰岛素抵抗从而调控卵巢颗粒细胞的自噬水平，缓解PCOS患者的临床症状。

目的 探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）对代谢综合征（MS）患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法 本研究采用巢式病例对照研究设计，基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的MS患者，筛选基线调查起5年内新发心房颤动的病例285例为心房颤动组；匹配未发生心房颤动的病例570例为对照组。收集2组患者基线资料，分析基线资料的组间差异；通过构建Logistic回归模型并校正混杂因素，分析血尿酸水平和HOMA-IR与MS患者新发心房颤动的关系；通过受试者工作特征（ROC）曲线进行预测价值分析。结果 心房颤动组的血尿酸水平和HOMA-IR均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；血尿酸和HOMA-IR为MS患者新发心房颤动的独立影响因子（均P<0.05）。将血尿酸和HOMA-IR分别按照四分位数（Q1、Q2、Q3、Q4）分层，构建Logistic回归模型。校正全部混杂因素后，血尿酸Q2、Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.752、3.040、4.281倍，HOMA-IR Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.922、2.403倍。血尿酸、HOMA-IR及二者联合预测MS患者新发心房颤动的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.714、0.828；二者联合预测新发心房颤动的AUC高于单一指标（均P＜0.05）。结论 在MS人群中，血尿酸水平和HOMA-IR是新发心房颤动的独立影响因子，且新发心房颤动的风险与血尿酸水平和HOMA-IR呈正相关；血尿酸水平和HOMA-IR对新发心房颤动均有良好的预测价值，且二者联合对新发心房颤动的预测价值更高。

【摘要】目的    探讨初发与血糖控制不佳的2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30注射液强化治疗的效果及安全性。方法    选取2016年1月至2018年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的2型糖尿病住院患者126例，其中初发(病程<1年)的2型糖尿病66例（A组），病程>5年血糖控制不佳的2型糖尿病60例（B组）。2组患者均在饮食、运动干预的基础上应用门冬胰岛素30注射液皮下注射治疗3次/d。比较2组患者入院时、治疗2周出院时以及治疗3个月随访时三餐前后各时点指尖血糖的变化，住院期间血糖控制达标的每日胰岛素总量,治疗3个月随访时糖化血红蛋白（HbA1c）和降糖方案的变化，以及治疗3个月期间低血糖的发生率。结果    A组和B组治疗2周出院时以及治疗3个月随访时空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后和睡前指尖血糖水平均低于入院时水平，差异均有统计学意义（均P<0.05）。A组住院期间血糖控制达标的每日胰岛素总量低于B组［(36±5)U/d比（52±12）U/d］，差异有统计学意义（P<0.05）。入院时2组 HbA1c水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），A组和B组治疗3个月随访时HbA1c水平均低于入院时［（7.3±0.3）%比（9.8±0.8）%，（7.5±0.5）%比（9.8±0.6）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗3个月随访时,A组66例患者中18例（27.3%）改为门冬胰岛素30注射液每日2次皮下注射，22例（33.3%）改为口服降糖药物治疗，26例（39.4%）仅采用饮食、运动疗法即可控制血糖;B组60例患者仍继续应用胰岛素治疗，6例（10.0%）患者改为每日2次皮下注射门冬胰岛素30注射液，16例（26.7%）患者继续维持强化治疗方案，38例（63.3%）患者改为每日2次皮下注射门冬胰岛素30注射液联合口服降糖药物治疗。治疗3个月期间2组低血糖发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    门冬胰岛素30注射液强化治疗对初发2型糖尿病和血糖控制不佳的2型糖尿病患者均疗效较好，安全性较高。

目的 探讨自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及对患者免疫功能和高凝状态的影响。方法 选取2019年10月至2021年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的96例晚期NSCLC患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组实施单纯化疗；观察组在对照组基础上联合自拟补肺化瘀方辅助治疗。对2组患者的NSCLC控制情况进行比较分析，并针对2组患者的血清肿瘤标志物和免疫功能指标进行检测分析，同时记录不良反应发生情况。比较2组患者治疗前后血小板计数（PLT）、血小板聚集率（MAR）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体水平。结果 观察组疾病控制率高于对照组［77.1%（37/48）比56.2%（27/48）］（P=0.008）。治疗后，2组患者的血清肿瘤标志物（癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段）水平均明显低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组CD+3、CD+4/CD+8比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者的PLT、MAR、FIB和D-二聚体水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组［10.4%(5/48)比31.2%(15/48)］(P＜0.001)。结论 自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期NSCLC的效果显著，可控制疾病进展，改善患者免疫功能和血液高凝状态，减少化疗期间的不良反应。

目的  观察理冲生髓饮有效组分（LCSSY）调控腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶-失调51样激酶1(ULK1)信号通路对卵巢癌自噬的影响。方法  体外培养卵巢癌SKOV3细胞，制备LCSSY含药血清，采用随机数字表法将SD大鼠分为空白对照组和LCSSY低、中、高剂量组。细胞计数盒8法检测卵巢癌SKOV3细胞增殖抑制率；蛋白质印迹法检测计算自噬相关蛋白重组人自噬效应蛋白（Beclin-1）、人微管相关蛋白轻链3Ⅱ与小鼠微管相关蛋白轻链3Ⅰ比值（LC3Ⅱ/Ⅰ）、自噬接头蛋白（P62）以及AMPK/mTOR/ULK1信号通路相关蛋白的表达，并采用AMPK激活剂验证其作用机制。结果  给药24、48 h，LCSSY低、中、高剂量组对SKOV3细胞增殖的抑制率均大于空白对照组，且随着药物浓度的增加抑制程度逐渐加强（均P<0.05）；另外，给药48 h LCSSY低剂量组、LCSSY中剂量组抑制率均大于本组给药24 h时（均P<0.05）。与空白对照组比较，LCSSY低、中、高剂量组均能够下调Beclin-1和LC3Ⅱ/Ⅰ的表达，上调P62的表达，且呈剂量依赖性［（0.98±0.02）、（0.59±0.02）、（0.55±0.02）比（1.46±0.12），（4.45±0.21）、（4.00±0.25）、（2.95±0.21）比（5.98±0.23），（0.67±0.02）、（0.94±0.05）、（1.53±0.13）比（0.30±0.02）］（均P<0.05）。与空白对照组比较，LCSSY低、中、高剂量组均可以降低AMPK和ULK1表达，升高mTOR复合物1表达，且呈剂量依赖性（均P<0.05）。AMPK激活剂逆转AMPK/mTOR/ULK1信号通路后，与单独LCSSY高剂量组相比，LCSSY高剂量联合AMPK激活剂组使AMPK、ULK1蛋白表达量升高，而mTOR复合物1蛋白表达量降低（均P<0.05）。结论  LCSSY可能通过调控AMPK/mTOR/ULK1信号通路抑制卵巢癌细胞自噬。

代谢综合征是机体代谢紊乱的一种病理状态，不仅伴随血糖、血脂等多种代谢异常，还会导致心血管疾病以及其他并发症的出现。细胞焦亡作为一种全新的细胞死亡方式，其过程中伴有炎症反应的发生，依赖半胱氨酸蛋白酶1介导的经典细胞焦亡途径及其他非经典途径都参与代谢综合征的发展。细胞焦亡过程中炎症小体的激活及大量炎症因子的释放是代谢综合征发生发展的主要原因之一。本文就细胞焦亡相关途径以及细胞焦亡在代谢综合征各组分或其他相关代谢性疾病中的作用作一综述。

中性粒细胞除了作为吞噬细胞，还可以释放其细胞外染色质、核蛋白和丝氨酸蛋白酶形成网状纤维结构，称为中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)。NETs通常发挥抗菌作用，但过量的NETs可通过自身或增加促炎反应对周围组织造成损伤。NETs的产生与多种疾病的发生和进展密切相关，抑制NETs形成已成为目前减缓疾病进展的潜在治疗靶点。本文将从NETs的形成及其作用，对NETs在各类疾病发生发展中所起到的影响进行综述，同时探讨中药干预NETs治疗疾病的作用。

中药药性理论包括性味理论、归经理论、升降浮沉理论及毒性理论等，但随着中医药理论体系的发展，中药药性及功用的描述和记载发生改变。本文查阅本草典籍，对牵牛子的性味、归经、毒性及功效等进行梳理，并与《中华人民共和国药典》及《中药大辞典》等进行对照,发现历代对牵牛子性味、归经的认知发生了较大变化，牵牛子的功效运用随中医学的发展逐渐完善，但对毒性的记载基本没变。

慢性肾脏病在全球的发病率、病死率不断攀升，患者的身心健康饱受威胁。而且，本病的并发症牵涉多器官、多系统，医疗费用昂贵，病情控制不佳会迅速进展。本文通过阅读、整理国内外相关文献，从不同角度分析论证了多种中药肠道疗法治疗慢性肾脏病的机制和临床疗效。发现中药肠道疗法可以改善肠道菌群失调、降低尿毒症毒素蓄积、纠正钙磷失调，抑制甲状旁腺功能亢进和改善微炎症状态。中药肠道疗法作为临床常用的外治法之一，通过肠道给药，肺与大肠相表里，在肺的传输作用下，充分发挥药效，直达病所，这也与现代医学的“肠-肾轴”理论不谋而合。

复发性流产（RSA）是一种十分复杂的妊娠并发症，其病理机制尚不完全明确，治疗难度大，且发病率逐年上升，严重威胁着女性的身心健康。微小RNA（miR）对基因表达具有转录后调控的作用，在机体细胞的生长、分化、迁移、侵袭以及凋亡中发挥重要作用。近年来，越来越多的研究表明miR的异常表达与RSA的发生发展密切相关。本文综述了miR在RSA中的研究进展和中药对RSA发生发展的干预情况，以期为中医药干预RSA发生发展的机制研究和临床用药提供新的思路与方法。