目的  探究柴胡汤联合草酸艾司西酞普兰对围绝经期抑郁症患者心理弹性、症状及激素水平的影响。方法  选取2021年6月至2022年11月天津中医药研究院附属医院收治的98例围绝经期抑郁症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗，观察组在对照组基础上给予柴胡汤治疗。2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前后心理弹性、症状以及血清激素、5-羟色胺、脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果  治疗后，2组心理弹性量表评分、5-羟色胺、BDNF、雌激素水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组［81（74,85）分比73（70,77）分、（36.5±3.7）ng/L比（32.2±3.4）ng/L、（18.7±1.9）ng/L比（15.4±1.7）ng/L、（26.3±2.8）ng/L比（22.1±2.4）ng/L］（均P<0.05）；2组Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表评分、促黄体生成素、卵泡刺激素水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论  柴胡汤联合草酸艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症可有效改善患者心理弹性水平、缓解症状并降低相关激素水平。

目的  分析四神丸合理中汤治疗大肠癌术后脾肾阳虚证患者的临床效果，探讨患者临床症状的改善与肠道菌群之间的关系。方法  选取北京中医药大学东方医院肿瘤科门诊或住院部2018年1月至2020年12月收治的40例大肠癌术后脾肾阳虚证患者作为观察组，选取同期10例年满18岁、体重指数18～25 kg/m2且生活于北京、健康状况良好的志愿者为对照组。患者通过14 d的四神丸合理中汤中药口服治疗，对照组不给药。记录治疗有效率，比较方药治疗前1 d及治疗7、14 d后患者中医症状积分的变化，了解临床治疗效果；同时观察治疗期间有无药物相关不良反应。另外分别收集对照组和观察组治疗前及治疗14 d后的粪便样本进行Alpha多样性指数分析和主成分分析，对比分析健康人和患者治疗前后的肠道菌群结构。结果  观察组治疗有效率为100%（40/40），且所有患者未出现药物相关不良反应。观察组治疗前及治疗7、14 d后的中医症状总积分分别为（13.6±2.6）、（9.0±2.2）、（4.6±2.3）分，两两比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。Alpha多样性指数分析结果显示大肠癌术后脾肾阳虚证患者粪便标本中肠道菌群的丰富度和多样性低于健康人，且组内差异较大，治疗后患者肠道菌群的丰富度和多样性提高，组内差异也变小，趋向于健康人。主成分分析结果显示观察组治疗后与对照组在转换后的二维坐标系中的位置较观察组治疗前接近，说明四神丸合理中汤治疗改善了患者的肠道菌群。结论  大肠癌术后脾肾阳虚证患者临床症状经过四神丸合理中汤干预后得到明显好转，且患者的肠道菌群丰富度和多样性也得到改善，接近于健康受试者。临床症状的改善与提高了肠道微生物的丰富度和多样性有关。