目的 探究微小RNA（miR）-146a、miR-34a及miR-17-5p与老年患者颈动脉粥样硬化发生的相关性。方法 选取2019年1月至2020年1月广东省深圳市人民医院收治的132例老年颈动脉粥样硬化患者作为粥样硬化组，另外选取同期于本院体检的80例无颈动脉粥样硬化的老年人作为无粥样硬化组。采集研究对象清晨空腹外周静脉血，分离出单个核细胞，采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测外周血单个核细胞miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量，分析三者与颈动脉粥样硬化的关系及对斑块性质的预测价值。结果 粥样硬化组miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量均显著高于无粥样硬化组［（1.68±0.38）比（1.02±0.23）、（1.85±0.46）比（1.13±0.24）、（1.59±0.28）比（1.00±0.13）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达与颈动脉粥样硬化患者斑块性质相关（均P＜0.05）。不稳定性斑块颈动脉粥样硬化患者miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量高于稳定斑块患者，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p三者表达互呈正相关（均P＜0.05）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p三项指标联合对颈动脉粥样硬化患者斑块性质的预测价值高于单项指标，差异有统计学意义（P＜0.05），受试者工作特征曲线下面积为0.892，敏感度为86.39%，特异度为70.12%。结论 老年颈动脉粥样硬化患者外周静脉血单个核细胞miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达异常升高，与患者斑块性质相关，三者呈正相关，可用于此病的诊断和斑块性质的预测。

目的 探讨血清半乳糖凝集素3（Gal-3）和白细胞介素17（IL-17）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的诊断价值。方法 选择中国中医科学院望京医院2018年1月至2020年 6月收治的AECOPD患者71例（AECOPD组），稳定期COPD患者79例（COPD组），体检健康志愿者74例（对照组）。比较3组研究对象血清Gal-3、IL-17和肺功能指标水平,分析AECOPD组血清Gal-3和IL-17水平与肺功能指标水平的相关性，血清Gal-3与IL-17的相关性，以及血清Gal-3和IL-17对AECOPD的诊断价值。结果 AECOPD组和COPD组血清Gal-3和IL-17水平均高于对照组［(35.1±9.0)、（27.2±6.4）μg/L比（4.0±1.0）μg/L，(68±9)、（31±6）ng/L比（10±3）ng/L］，且AECOPD组均高于COPD组（均P＜0.05）；第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%)均低于对照组，且AECOPD组均低于COPD组（均P＜0.05）。AECOPD组患者血清Gal-3与IL-17呈正相关（r=0.554，P＜0.05），且二者与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均呈负相关（均P＜0.05）。血清Gal-3联合IL-17诊断AECOPD的曲线下面积大于血清Gal-3和IL-17单独检测［0.927（95%置信区间：0.871~0.982）比0.825（95%置信区间：0.756~0.894）、0.760（95%置信区间：0.677~0.843）］（Z=2.121、2.851，均P＜0.05）。结论 稳定期COPD患者血清Gal-3和IL-17水平升高，AECOPD患者升高更明显。血清Gal-3和IL-17水平与AECOPD患者肺功能密切相关，二者联合检测有助于提高对AECOPD的诊断效能。

目的 探讨复方万年青胶囊联合吉西他滨+顺铂（GP）化疗方案对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）失衡和血清凋亡因子的影响。方法 选择2018年3月至2021年2月西安医学院第一附属医院收治的98例中晚期NSCLC患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各49例。对照组接受GP化疗方案治疗；观察组在对照组基础上联合复方万年青胶囊口服治疗。以21 d为1个疗程，完成4个疗程的化疗。比较2组临床疗效以及治疗前后血清Th17、Treg、Th17/Treg比值、肿瘤标志物水平、凋亡因子水平。观察2组治疗期间不良反应发生情况。所有患者随访2年，记录无进展生存期（PFS）和总生存期。结果 治疗后，观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组Treg均低于治疗前、且观察组低于对照组［（2.9±0.5）%比（4.8±0.8）%］，2组Th17、Th17/Treg比值均高于治疗前、且观察组均高于对照组［（1.42±0.13）%比（1.25±0.11）%、（0.49±0.10）比（0.26±0.08）］（均P<0.05）；2组癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、糖类抗原125、B淋巴细胞瘤基因2（Bcl-2）水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组，2组Bcl-2相关X蛋白水平均高于治疗前、且观察组高于对照组（均P<0.05）。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组中位PFS、中位总生存期均长于对照组（均P＜0.01）。结论 复方万年青胶囊联合GP化疗方案治疗中晚期NSCLC患者，可有效控制疾病进展，延长生存期，调节血清肿瘤标志物和血清凋亡因子水平，改善免疫功能。

目的 探讨小剂量地高辛联合美托洛尔对应用低分子肝素的老年慢性心力衰竭（CHF）伴心房颤动患者凝血功能、心功能和心肌酶谱的影响。方法 选取河北省保定市第二中心医院2017年1月至2019年1月收治的老年CHF伴心房颤动患者130例。应用随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组在常规治疗基础上口服美托洛尔缓释片治疗，观察组在对照组治疗基础上联合地高辛治疗，比较2组患者治疗30 d后的临床疗效，治疗前后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数和血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平。结果 治疗30 d后，观察组总有效率高于对照组［95.4%（62/65）比78.5%（51/65）］（P＜0.05）。治疗前后，2组患者的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前，2组患者的心功能和心肌酶谱指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后 2组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平均小于/低于治疗前，且观察组低于对照组［(50±6)mm比（55±7）mm、（39±4）mm比（41±3）mm、(160±21)U/L比（205±18）U/L、（160±17）U/L比（176±15）U/L、（19±5）U/L比（33±4）U/L］，左心室射血分数均高于治疗前，且观察组高于对照组［(49±5)%比（46±4）%］（均P＜0.05）。结论小剂量地高辛联合美托洛尔治疗应用低分子肝素的老年CHF伴心房颤动患者临床疗效显著，心功能和心肌酶谱指标改善明显，且不影响凝血功能。

中性粒细胞性哮喘通常表现为对类固醇抵抗，并且可能发展为严重的哮喘。中性粒细胞性哮喘中的关键免疫细胞是辅助性T细胞17，通过分泌白细胞介素17（IL-7）招募中性粒细胞，促进中性粒细胞性哮喘的发生发展。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是一个由多种蛋白质组成的免疫传感器复合体，在中性粒细胞性哮喘的进展过程中发挥促进作用。研究表明，阻断NLRP3/IL-1β/IL-17信号通路对治疗这类哮喘具有一定的效果。本文通过探讨NLRP3炎症小体的生物学特性及其在中性粒细胞性哮喘中的发病机制，总结了靶向NLRP3炎症小体治疗中性粒细胞性哮喘的研究进展，旨在为中性粒细胞性哮喘的治疗研究提供新视角。

目的 探讨1型糖尿病（T1DM）患儿血清程序性细胞死亡受体1（PD-1）及其配体和相关细胞因子水平变化及临床意义。方法 选取2017年9月至2018年10月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的45例T1DM患儿（T1DM组），另选取同时期于本院体检健康的35例儿童（健康对照组）。比较2组血清PD-1、程序性细胞死亡受体配体1（PD-L1）、PD-L2、白细胞介素4（IL-4）、IL-17、调节性T细胞（Treg）、γ干扰素的表达水平。分析各细胞因子间的相关性。结果 T1DM组血清PD-L2、Treg水平均高于健康对照组［（209±200）ng/L比（97±36）ng/L、(27±20)μg/L比(17±14)μg/L］，IL-17水平低于健康对照组［（257±168）ng/L比（328±160）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。T1DM组Treg/IL-17比值高于健康对照组［0.098（0.046，0.203）比0.044（0.002，0.105）］，差异有统计学意义（P=0.001）。Pearson相关性分析结果显示，PD-L2与IL-17、Treg均无明显相关（r=0.158、0.203，P=0.301、0.180)。结论 T1DM患儿血清PD-L2、Treg水平较高，IL-17水平较低，PD-L2与IL-17、Treg均无明显相关。

目的 探讨多发性骨髓瘤患者部分缓解时血清白细胞介素17（IL-17）、基质金属蛋白酶13（MMP-13）与无进展生存期（PFS）和总生存期的关系。方法 选取2019年6月至2021年5月浙江省人民医院105例经临床治疗后达到部分缓解的多发性骨髓瘤患者作为研究对象。收集患者临床资料，检测血清IL-17、MMP-13水平。所有患者出院后均定期进行随访，统计生存情况、PFS和总生存期。使用受试者工作特征（ROC）曲线分析部分缓解时血清IL-17、MMP-13水平对患者预后的预测价值，并根据ROC曲线最佳截断值将患者分为高IL-17组和低IL-17组、高MMP-13组和低MMP-13组，比较组间PFS和总生存期。通过Cox回归分析模型对多发性骨髓瘤患者PFS和总生存期的影响因素进行分析。结果 截至随访结束，105例患者中77例存活、28例死亡，总生存率为73.3%（77/105），死亡率为26.7%（28/105）。ROC曲线分析结果显示，部分缓解时IL-17预测多发性骨髓瘤患者预后死亡的最佳截断值为30.85 ng/L，曲线下面积（AUC）=0.780，MMP-13预测的最佳截断值为10.68 ng/L，AUC=0.738。高IL-17组PFS、总生存期均短于低IL-17组［（19±4）个月比（29±5）个月、（36±6）个月比（50±6）个月］（t=12.000、11.545，均P<0.001）。高MMP-13组PFS、总生存期均短于低MMP-13组［（21±4）个月比（27±5）个月、（38±6）个月比（47±7）个月］（t=7.719、7.128，均P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、IL-17、MMP-13、年龄、1q扩增、17p-是多发性骨髓瘤患者PFS的影响因素（均P<0.05）；β2微球蛋白、IL-17、MMP-13、年龄、1q扩增、17p-是患者总生存期的影响因素（均P<0.05）。结论 多发性骨髓瘤患者部分缓解时的血清IL-17、MMP-13水平与其PFS和总生存期有关，可作为中间阶段指标对患者预后进行评估。

在免疫学领域，妊娠相当于一次成功的半同种移植现象，母体对半异体胎儿的免疫耐受情况关乎妊娠的结局。辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）是最新发现的CD+4 T淋巴细胞亚群，相关转录因子维甲酸相关孤儿受体γt和叉头框转录因子P3的表达水平与Th17/Treg之间的平衡密切相关。Th17/Treg免疫失衡会导致母体对胎儿的异常攻击，造成母胎耐受紊乱，并与复发性流产、先兆子痫、妊娠糖尿病等病理妊娠有关。

目的 探讨血清骨桥蛋白、白细胞介素17（IL-17）表达与三阴性乳腺癌（TNBC）手术治疗预后的关系。方法 收集2018年5月至2021年5月于复旦大学附属中山医院接受手术治疗的102例TNBC患者的临床资料和血清标本，将18例（17.6%）术后3年内发生复发或转移的TNBC患者归入预后不良组，其余84例（82.4%）TNBC患者归入预后良好组。通过剂量-反应关系、交互作用及受试者工作特征曲线（ROC）分析血清骨桥蛋白、IL-17与TNBC手术治疗预后的关系。结果 预后不良组血清骨桥蛋白、IL-17水平均高于预后良好组［（99±12）μg/L比（85±11）μg/L、（43±4）ng/L比（37±4）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经限制性立方样条模型分析显示，血清骨桥蛋白、IL-17与TNBC手术治疗预后均呈非线性曲线型剂量反应关系（均P＜0.05），当血清骨桥蛋白、IL-17分别＞85.12 μg/L、＞37.40 ng/L时，TNBC手术治疗不良预后风险随指标水平升高而增加。调整混杂因素后，血清骨桥蛋白、IL-17对TNBC手术治疗预后存在正向交互作用，二者均高表达时预后不良风险是均低表达时的13.000倍，二者同时高表达致预后不良风险是其他位置因子的11.307倍，协同效应为二者单独存在产生效应之和的5.198倍，在二者共存的发生风险中，有75.38%是由二者交互作用所致。绘制ROC曲线，结果显示，血清骨桥蛋白、IL-17及联合预测TNBC手术治疗预后的曲线下面积分别为0.810、0.826、0.891，联合预测价值优于单独预测（均P＜0.05）。结论 血清骨桥蛋白、IL-17与TNBC手术治疗预后相关，血清骨桥蛋白、IL-17高表达可增加TNBC手术治疗不良预后发生风险，且二者存在正向交互作用，协同增加TNBC手术治疗不良预后风险，应引起临床重视。