目的 分析环状RNA ADAM22及其下游信号因子在顺铂耐药三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达情况。方法 收集2020年1月至2021年1月新疆医科大学附属肿瘤医院病理科证实的乳腺癌患者乳腺标本，包括25例癌旁组织（对照组）和40例TNBC组织（TNBC组）。根据患者对化疗药物（多西他赛+顺铂）的敏感性，将40例TNBC组织分为化疗敏感组（18例）及化疗耐药组（22例）。采用实时荧光定量聚合酶链反应分别检测各组环状RNA ADAM22、微小RNA-29c-3p（miR-29c-3p）及色素框同源物2（CBX2） mRNA的表达量。采用Pearson相关性分析方法分析化疗耐药TNBC组织中miR-29c-3p、CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量的相关性。结果 TNBC组环状RNA ADAM22表达量明显高于对照组［（2.5±0.8）比（1.3±0.5）］，化疗耐药组环状RNA ADAM22表达量明显高于化疗敏感组［（2.9±0.7）比（2.0±0.6）］（均P<0.05）。TNBC组miR-29c-3p表达量明显低于对照组［（1.1±0.4）比（2.1±0.5）］，化疗耐药组miR-29c-3p表达量明显低于化疗敏感组［（0.8±0.3）比（1.3±0.3）］（均P＜0.01）。TNBC组CBX2 mRNA表达量明显高于对照组［（2.9±0.9）比（1.5±0.5）］，化疗耐药组CBX2 mRNA表达量明显高于化疗敏感组［（3.4±0.8）比（2.3±0.7）］（均P＜0.001）。在化疗耐药TNBC组织中，miR-29c-3p与环状RNA ADAM22表达量呈负相关（r=-0.558，P=0.007），CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量呈正相关（r=0.495，P=0.019）。结论 TNBC组织中环状RNA ADAM22高表达，且在化疗耐药TNBC组织中的表达量高于化疗敏感组织。在化疗耐药TNBC组织中，miR-29c-3p与环状RNA ADAM22表达量呈负相关，CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量呈正相关。

目的 探讨白藜芦醇对卵巢癌细胞顺铂化疗的增敏作用和机制。方法 选取人卵巢癌SKOV3顺铂耐药细胞（SKOV3/DDP）分为对照组和观察组。对照组常规培养,不进行药物干预；观察组根据药物干预方式分为顺铂组［顺铂（32 μg/ml）干预24 h］和白藜芦醇+顺铂组［白藜芦醇（20 μg/ml）+顺铂（32 μg/ml）干预24 h］。通过倒置显微镜、细胞计数试剂盒8、流式细胞仪和蛋白质印迹法分别检测3组 SKOV3/DDP的生长状态、细胞抑制率、细胞凋亡情况以及B细胞淋巴瘤2家族蛋白及其相关X蛋白（Bax）和抑癌蛋白p21（p21）的表达情况。结果 对照组SKOV3/DDP呈长梭形，细胞状态较好；顺铂组SKOV3/DDP出现较多圆球形的悬浮细胞，但仍有大部分细胞状态正常；白藜芦醇+顺铂组SKOV3/DDP几乎全部收缩变圆。白藜芦醇+顺铂组、顺铂组细胞抑制率、细胞凋亡率、Bax及p21表达水平均高于对照组，且白藜芦醇+顺铂组均高于顺铂组［（55±4）%比（41±4）%、（41.52±3.24）%比（30.21±1.21）%、（6.2±0.7）比（4.1±0.4）、（3.69±0.39）比（2.56±0.61）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 白藜芦醇可增加SKOV3/DDP对顺铂化疗敏感性，促进SKOV3/DDP细胞内Bax和p21的表达，并促进细胞凋亡。

目的 探讨氟尿嘧啶联合奥沙利铂或顺铂对晚期食管癌患者的临床疗效。方法 选取延安大学附属医院2018年3月至2019年8月收治的晚期食管癌患者92例,应用随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组给予氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组给予氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗；2组均以21 d为1个化疗周期，持续化疗3个周期。比较2组治疗前后血清肿瘤标志物、血管新生指标和免疫功能指标水平，近期临床疗效、生存率和不良反应发生率。结果 治疗3个周期后，2组血清癌胚抗原、糖类抗原19-9、转化生长因子β1、血管内皮生长因子和CD+8水平均低于治疗前且观察组均低于对照组，血清CD+3和CD+4水平均高于治疗前且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。观察组客观缓解率和疾病控制率与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗24个月生存率高于对照组［67.4%(31/46)比45.7%（21/46）］(P＜0.05)。观察组化疗期间恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤和血小板减少发生率均低于对照组，外周神经毒性发生率高于对照组（均P<0.05）。结论 氟尿嘧啶联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期食管癌患者近期疗效相当，但氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗方案在调节血清癌胚抗原、糖类抗原19-9水平和提高远期生存率等方面效果更佳。

【摘要】目的    观察替吉奥联合顺铂对老年进展期胃癌患者血清基质细胞衍生因子1（SDF-1）、CXC趋化因子受体4（CXCR4）、人表皮生长因子受体2（HER2）水平及免疫功能的影响。方法    选取2017年1月至2019年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的老年进展期胃癌患者136例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各68例。2组患者均采取放射治疗。在此基础上，对照组患者接受顺铂治疗，观察组患者接受替吉奥联合顺铂治疗。分析2组患者的临床治疗效果，并观察2组患者的不良反应发生情况。对比患者治疗前后血清中SDF-1、CXCR4、HER2水平及免疫功能指标的变化。结果    观察组总有效率高于对照组［85.3%（58/68）比69.1%（47/68）］，差异有统计学意义（χ2=1.997，P=0.001）。治疗前2组SDF-1、CXCR4及HER2水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后2组SDF-1、CXCR4及HER2水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（13.8±2.1）μg/L比（19.9±3.6）μg/L、（19±3）μg/L比（26±5）μg/L、（10.4±1.5）μg/L比（13.3±1.9）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者治疗后CD+3、CD+4及CD+4/CD+8比值明显低于治疗前，而CD+8水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05）；但治疗前、治疗后2组各指标比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.563，P=0.185）。结论    与单用顺铂比较，替吉奥联合顺铂对老年进展期胃癌患者临床效果改善显著，能降低血清SDF-1、CXCR4、HER2水平，但对免疫功能无额外的影响，且不增加不良反应发生。

目的 探讨马来酸阿法替尼片联合顺铂加紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法 收集2019年1月至2022年9月南京医科大学附属脑科医院/胸科医院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组，各40例。对照组采用顺铂加紫杉醇的化疗方案进行治疗，观察组在对照组的基础上联用马来酸阿法替尼片进行治疗。比较2组的疗效、肿瘤标志物水平、中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）评分、不良反应发生情况及12个月生存率。结果 观察组疾病控制率高于对照组［82.5%（33/40）比62.5%（25/40）］，差异有统计学意义（χ2=4.013，P=0.045）；2组客观缓解率比较差异无统计学意义（χ2=0.503，P=0.478）。治疗后2组糖类抗原125、细胞角蛋白19片段及癌胚抗原水平均低于治疗前且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组QLQ-CCC总体感觉、心理功能、社会功能、躯体功能评分均高于治疗前且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.879，P=0.348）。观察组的12个月生存率高于对照组［62.5%（25/40）比40.0%（16/40）］，差异有统计学意义（χ2=4.053，P=0.044）。结论 马来酸阿法替尼片联合顺铂加紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好的效果，疾病控制率能达到较高水准，并能有效降低肿瘤标志物水平、改善患者的生活质量、提升短期生存率。

目的  探讨硒元素调节非小细胞肺癌（NSCLC）细胞顺铂耐药的分子机制。方法 利用硒元素供体甲基亚硒酸（MSeA）以不同浓度联合顺铂处理商品化NSCLC细胞系A549及其顺铂耐药表型细胞系A549/DDP，并测定MSeA对细胞顺铂耐药表型和分子表达的影响。利用Lipofectamine2000转染试剂对细胞进行过表达质粒及干扰质粒的转染；利用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测细胞中长链非编码RNA核富集转录本1（NEAT1）和微小RNA（miR）-149-5p的表达；检测细胞的增殖、凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）活性，从而确定相关处理对肿瘤细胞的调节作用。结果 MSeA与顺铂共处理A549/DDP细胞（联合处理组）的细胞活力相对定量低于顺铂处理组，细胞凋亡率高于顺铂处理组［（30±13）%比（88±16）%、（23.6±8.5）%比（6.8±1.4）%］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。MSeA共处理可部分恢复顺铂对A549的NEAT1表达的影响、联合处理组NEAT1相对定量低于顺铂处理组（P<0.001）；药物联合并NEAT1过表达质粒转染组A549和A549/DDP细胞 miR-149-5p相对定量高于联合处理组（P<0.01或P<0.05）。药物联合并NEAT1过表达质粒转染组、药物联合并miR-149-5p inhibitor转染组细胞活力相对定量高于联合处理组，细胞凋亡率、Caspase-3活性低于联合处理组（P<0.05或P<0.01），药物联合并miR-149-5p mimics转染组以上指标与联合处理组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 硒元素可通过靶向长链非编码RNA NEAT1/微小RNA-149-5p信号轴来调节NSCLC细胞的顺铂耐药，MSeA具有抗顺铂耐药肿瘤的临床应用潜力。

目的 基于超高效液相色谱-串联Orbitrap质谱(UHPLC-Q/Exactive)的代谢组学技术研究胸腺肽α1对顺铂化疗的非小细胞肺癌（NSCLC）裸鼠的保护作用。方法 将12只裸鼠完全随机分为对照组、顺铂组和顺铂加胸腺肽α1组，每组4只。构建肺癌移植瘤模型，在顺铂组和顺铂加胸腺肽α1组中，腹腔内注射顺铂或顺铂加胸腺肽α1，对照组注射等量的磷酸盐缓冲液。收集裸鼠的血浆样品，进行非靶向代谢组学分析。结合模式识别分析各组间代谢物差异，并评价胸腺肽α1的化疗保护作用。结果 胸腺肽α1联合顺铂给药能显著缓解因顺铂引起的裸鼠体质量降低不良反应，顺铂组裸鼠体质量低于对照组［（16.6±0.9）g比（20.1±1.7）g］，差异有统计学意义（P<0.05），顺铂加胸腺肽α1组体质量［（21.3±1.3）g］与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。 共鉴定出11个生物标记物（氨基乙基磷酸、二十碳二烯酸、柠檬酸等）在顺铂加胸腺肽α1组出现不同程度的回调。结论 胸腺肽α1可改善顺铂化疗导致的代谢物紊乱，从而产生化疗保护作用。其机制可能涉及饱和脂肪酸及不饱和脂肪酸生物合成代谢、柠檬酸循环代谢、嘌呤代谢等通路。

目的  探讨培美曲塞加顺铂联合贝伐珠单抗一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）驱动基因野生型肺腺癌的临床效果。方法  收集2020年1月至2022年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的85例EGFR驱动基因野生型肺腺癌患者的临床资料行回顾性分析，根据治疗方案的不同分为对照组（35例）和观察组（50例）。对照组给予培美曲塞+顺铂治疗，观察组给予培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗治疗。观察记录2组患者治疗效果、肿瘤标志物水平、药物毒性反应、预后状况，并进行统计学分析。结果  观察组有效率及疾病控制率均高于对照组［82.0%（41/50）比62.9%（22/35）、94.0%（47/50）比68.6%（24/35）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组血清癌胚抗原、糖类抗原125及细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者治疗后各项药物毒性反应发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，观察组无进展生存率、总生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（Log-rank χ2=7.521、9.381，均P=0.001）。结论  培美曲塞加顺铂联合贝伐珠单抗一线治疗EGFR驱动基因野生型肺腺癌临床效果肯定，耐受性好，有助于延长患者生存时间。

目的 探讨复方红豆杉胶囊联合长春瑞滨＋顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果及对肿瘤标志物和免疫功能的影响。方法 前瞻性选取中国人民解放军北部战区总医院2022年6月至2024年1月收治的晚期NSCLC患者104例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组予NP方案治疗，观察组在对照组基础上联合复方红豆杉胶囊治疗，2组均治疗6个疗程。比较2组临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能、生活质量和安全性。结果 观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组［38.5%（20/52）比19.2%（10/52）、78.8%（32/52）比40.4%（21/52）］（均P<0.05）。治疗后，观察组肿瘤标志物血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状上皮细胞癌抗原均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，2组CD+3、CD+4水平及CD+4/CD+8比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，CD+8水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。治疗后，观察组肺癌生存质量测定量表各项评分均高于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方红豆杉胶囊联合NP方案治疗晚期NSCLC的效果满意，可降低肿瘤标志物水平，提高患者免疫功能，改善患者生存质量。