目的 研究宫颈癌组织中长链非编码RNA 染色质相关RNA 10（CAR10）和3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDPK1)的表达，分析二者对患者预后的评估价值。方法 选取2019年1月至2021年2月于新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的136例宫颈癌患者。实时荧光定量聚合酶链反应检测宫颈癌组织CAR10、PDPK1 mRNA相对表达量。分析CAR10与PDPK1 mRNA的相关性。采用Log-rank检验比较不同CAR10、PDPK1 mRNA表达组宫颈癌患者生存曲线。采用Cox模型筛选宫颈癌患者预后的影响因素。结果 宫颈癌组织中CAR10、PDPK1 mRNA相对表达量均高于癌旁组织［（3.14±0.52）比（1.01±0.28）、（4.0±0.5）比（1.1±0.3）］（均P＜0.001）。宫颈癌组织CAR10与PDPK1 mRNA表达呈正相关（r=0.789，95%置信区间：0.347～0.897，P＜0.001）。国际妇产科联盟（FIGO）分期ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌组织CAR10和PDPK1 mRNA均高于ⅠA1～ⅠB1期患者(均P<0.001)。Log-rank检验结果显示，不同CAR10，PDPK1 mRNA表达组3年生存率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，FIGO分期ⅠB2～ⅡA2期、高CAR10和高PDPK1 mRNA均是影响宫颈癌患者预后的危险因素（均P<0.05）。结论 宫颈癌组织中CAR10和PDPK1 mRNA表达均显著上调，二者参与宫颈癌的进展过程，是评估患者预后的肿瘤标志物。

目的  分析不同低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并多支血管病变(MVD)患者的病变特点及预后。方法 回顾性连续入选2005年1月至2015年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊科诊断为STEMI并成功完成直接经皮冠状动脉介入治疗的合并MVD患者1 033例。选取其中入院后24 h内采集空腹LDL-C并完成12个月随访的患者1 013例，根据LDL-C水平分成高LDL-C组（≥3.0 mmol/L），中等LDL-C组（1.8～＜3.0 mmol/L），低LDL-C组（＜1.8 mmol/L）。比较3组患者基线资料、冠状动脉病变和介入治疗情况及预后情况。采用Cox回归方法分析不同LDL-C水平与患者主要不良心脑血管事件（MACCE）和全因死亡的关系。结果 本研究中高LDL-C组488例，占48.2%，中等LDL-C组461例，占45.5%，低LDL-C组64例，占6.3%。低LDL-C组罪犯血管为左前降支的比例明显高于其余2组，而高LDL-C组罪犯血管为右冠状动脉的比例较高（均P＜0.05）。多元Cox回归分析结果显示，以中等LDL-C组作为参考，低LDL-C组MACCE发生风险（风险比=2.123, 95%置信区间：1.007～4.472,P=0.048）及全因死亡风险（风险比=5.307,95%置信区间：1.215～23.181,P=0.026）均较高，而高LDL-C组未显示类似差异（均P＞0.05）。结论 STEMI合并MVD患者中LDL-C≥3.0 mmol/L占比较高，相较于中等LDL-C组，并不增加长期心血管不良事件。而LDL-C＜1.8 mmol/L患者预后较差，相较于LDL-C较高的人群，这类患者从常规降脂等规范化治疗中获益较小，除了严格地降脂之外，应该更严格地控制包括残余心血管风险在内的各种危险因素。

目的  研究血管细胞黏附因子1(VCAM1)、三叶因子3（TFF3）水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及预后的关系。方法  选取2019年2月至2021年2月江苏省肿瘤医院收治的112例接受铂类化疗初治的晚期NSCLC患者为观察组，另选取同期体检健康的70例受试者为对照组。检测受试者血清VCAM1、TFF3水平。根据化疗结束后的效果，将观察组患者分为化疗有效组和化疗无效组。随访1年，比较不同血清VCAM1、TFF3表达水平晚期NSCLC患者生存预后差异。采用多因素Cox回归模型分析影响晚期NSCLC患者生存预后的因素。结果  观察组血清VCAM1、TFF3水平均高于对照组［（227±24）μg/L比（79±13）μg/L、（1.59±0.37）μg/L比（0.47±0.14）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。晚期NSCLC患者血清VCAM1、TFF3水平与肿瘤分化程度及TNM分期有关（均P<0.05）。化疗无效组患者血清VCAM1、TFF3水平均高于化疗有效组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。VCAM1高表达组1年总体生存率为26.9%（14/52），VCAM1低表达组为55.0%（33/60），组间比较差异有统计学意义（Log-rank χ2=12.181，P＜0.001）。TFF3高表达组1年总体生存率为27.8%（15/54），TFF3低表达组为55.2%（32/58），组间比较差异有统计学意义（Log-rank χ2=14.146，P＜0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，肿瘤低分化程度、TNM分期Ⅳ期、VCAM1高表达、TFF3高表达是晚期NSCLC患者不良预后的独立危险因素（均P＜0.001）。结论  晚期NSCLC患者血清VCAM1、TFF3水平升高，二者与不良临床病理特征、化疗效果有关。

目的 探讨红细胞体积分布宽度（RDW）、白细胞介素6（IL-6）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的评估价值。方法 收集2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的96例ARDS患者的临床资料，根据预后情况分为存活组（46例）和死亡组（50例）。比较2组患者RDW、IL-6及一般临床资料的差异，探讨ARDS患者死亡的影响因素，分析RDW、IL-6对ARDS患者死亡的诊断效能。结果死亡组患者的年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、白细胞计数、C反应蛋白水平明显高于存活组，而氧合指数明显低于存活组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。死亡组患者的RDW、IL-6明显高于存活组［（17±4）%比（13±3）%、（215±38）ng/L比（80±22）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。Logistic多因素回归分析显示年龄（比值比=1.876）、RDW（比值比=2.133）、IL-6（比值比=1.978）及APACHE Ⅱ评分（比值比=1.655）均是ARDS患者死亡的影响因素（均P<0.05）。RDW、IL-6诊断ARDS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.826、0.877，最佳截断值分别为14.32%、178.47 ng/L，二者联合诊断的曲线下面积为0.951，高于任一单项指标（均P<0.001）。结论 RDW、IL-6对ARDS患者预后均具有较好的预测价值，二者联合检测有助于早期评估患者病情以改善预后。

目的  分析血清微小RNA-7a-5p（miR-7a-5p）、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）水平与急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2020年1月至2022年1月重庆医科大学附属巴南医院收治的185例AP患者为AP组，另选取同期本院体检健康者53例为对照组。AP患者根据病情严重程度分为轻症组（81例）、中度重症组（53例）、重症组（51例）。收集AP患者的临床资料，检测所有受试者血清miR-7a-5p、PCSK9水平。分析AP患者预后不良的危险因素以及血清miR-7a-5p、PCSK9水平单独与联合预测AP患者预后不良的价值。结果 AP组血清miR-7a-5p、PCSK9水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。轻症组、中度重症组、重症组血清miR-7a-5p、PCSK9水平逐渐升高［miR-7a-5p：（2.12±0.43）、（2.51±0.33）、（3.00±0.43）；PCSK9：（36.1±2.6）、（38.6±2.2）、（41.3±2.2）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，重症AP、重症监护病房停留时间延长和红细胞体积分布宽度、血肌酐、C反应蛋白、miR-7a-5p、PCSK9水平升高为AP患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，血清miR-7a-5p、PCSK9水平单独与联合预测AP患者预后不良的曲线下面积分别为0.780、0.773、0.877，二者联合预测AP患者预后不良的曲线下面积大于单独预测（均P＜0.05）。结论 AP患者血清miR-7a-5p、PCSK9水平升高与病情严重程度和预后不良有关，二者联合对AP患者预后不良的辅助预测价值较高。

目的  探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发脓毒症患者血清再生家庭成员3α（REG3A）和Orai钙释放激活钙调节剂1（ORAI1）水平的变化及对预后的预测价值。方法  选取2021年1月至2023年11月重庆大学附属肿瘤医院巴南分院收治的SAP并发脓毒症患者175例为脓毒症组，另选取本院同期未并发脓毒症的SAP患者90例为非脓毒症组。脓毒症组根据90 d预后分为死亡组和存活组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清REG3A、ORAI1水平。进行SAP并发脓毒症患者死亡的单因素分析，而后以SAP并发脓毒症患者死亡为因变量，建立多因素非条件Logistic回归模型分析其影响因素；绘制受试者工作特征曲线评价血清REG3A、ORAI1水平预测SAP并发脓毒症患者死亡的价值。结果  本研究无脱落患者。脓毒症组血清REG3A、ORAI1水平高于非脓毒症组［（20.3±4.6）μg/L比（14.4±2.6）μg/L、（39±9）μg/L比（25±6）μg/L］（t＝13.457、16.481，均P＜0.001）。单因素分析结果显示，病情程度、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、降钙素原、REG3A、ORAI1与SAP并发脓毒症患者死亡有关（均P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示脓毒性休克、SOFA评分增加、APACHEⅡ评分增加、REG3A升高和ORAI1升高为SAP并发脓毒症患者死亡的独立危险因素（比值比=8.105、1.321、1.317、1.540和1.274，均P＜0.05）。血清REG3A联合ORAI1水平预测SAP并发脓毒症患者死亡的曲线下面积为0.893，大于血清REG3A、ORAI1水平单独预测的0.780、0.783（Z=3.990、3.770，均P＜0.001）。结论  SAP并发脓毒症患者血清REG3A、ORAI1水平升高，且这种变化是死亡的独立危险因素。血清REG3A联合ORAI1水平预测SAP并发脓毒症患者预后的价值较高。

目的  探讨脓毒症患者糖脂代谢紊乱与免疫功能和病情及预后的相关性。方法 选择2018年1月至2022年1月四川省绵阳市中心医院收治的196例脓毒症患者和同期50例健康志愿者（对照组），根据是否发生脓毒症休克将脓毒症患者分为脓毒症组（127例）和脓毒症休克组（69例），追踪临床结局将患者分为死亡组（53例）和存活组（143例）。检测糖脂代谢指标以及细胞免疫指标。Pearson相关系数描述脓毒症患者糖脂代谢指标与细胞免疫指标的相关性，多因素Logistic回归方法 分析脓毒症患者死亡的危险因素。结果 脓毒症休克组、脓毒症组与对照组比较，死亡组与存活组比较，糖脂代谢指标有不同程度的升高或降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。脓毒症患者三酰甘油、极低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白与CD+3细胞、CD+4细胞水平、CD+4/CD+8比值、自然杀伤细胞水平均呈负相关，与CD+8细胞水平均呈正相关（均P＜0.05）；总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B与CD+3细胞、CD+4细胞水平、CD+4/CD+8比值及自然杀伤细胞水平均呈正相关，与CD+8细胞水平均呈负相关（均P＜0.05）。多因素Logistic分析结果显示序贯器官衰竭估计评分、三酰甘油、糖化血红蛋白是脓毒症患者住院28 d内死亡的危险因素，总胆固醇为保护因素（比值比=2.354、1.499、1.667、0.548，95%置信区间：1.468～3.775、1.153～1.950、1.237～2.245、0.380～0.790，均P＜0.001）。结论 糖脂代谢紊乱与脓毒症患者免疫功能失调、病情进展以及预后不良均有关。

目的  探讨重症脓毒症患者临床预后影响因素及相关指标对预后的预测效能，以期为预后不良高危人群筛选及临床治疗方案制定提供更多参考。方法  收集2018年1月至2022年12月于广东医科大学附属医院就诊的266例重症脓毒症患者的临床资料行回顾性分析。根据进入重症监护病房（ICU）后28 d是否死亡分为存活组（180例）和死亡组（86例）。比较存活组和死亡组基线临床特征资料，采用多因素Logistic回归方法评估重症脓毒症患者进入ICU后28 d死亡的影响因素；分析相关指标对重症脓毒症患者进入ICU后28 d死亡的预测效能。结果  死亡组序贯器官衰竭估计评分、简化急性生理学评分Ⅱ（SAPS Ⅱ）评分、降钙素原水平、C反应蛋白水平、进入ICU后24 h及48 h血小板计数下降值高于/大于存活组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，SAPS Ⅱ评分、进入ICU后24 h及48 h血小板计数下降值均是重症脓毒症患者进入ICU后28 d死亡的独立危险因素（比值比=1.197、1.082、1.057，95%置信区间：1.125～1.275、1.053～1.112、1.034～1.080，均P<0.001）。受试者工作特征曲线分析结果显示SAPS Ⅱ评分、进入ICU后24 h及48 h血小板计数下降值、三者联合的约登指数分别为0.394、0.382、0.376、0.626，其中三者联合预测效果最优。结论  重症脓毒症患者进入ICU后28 d死亡与SAPS Ⅱ评分、进入ICU后24 h及48 h血小板计数下降值有关，以上指标联合用于重症脓毒症患者进入ICU后28 d死亡风险预测效能更优。

目的  探索TET甲基胞嘧啶双加氧化酶2（TET2）、DNA甲基化转移酶3A（DNMT3A）基因表达水平与骨髓增生异常综合征（MDS）患者临床分型及预后的关系。方法  回顾性选取2015年1月至2022年12月河北省石家庄市人民医院收治的97例MDS患者纳入观察组，另选取同期本院体检不合并血液系统疾病者90例纳入对照组、再生障碍贫血患者87例纳入相似对照组。比较3组TET2、DNMT3A基因表达水平，对比MDS各分型以及各预后分级患者基因表达水平差异。结果  观察组TET2基因表达水平均低于对照组和相似对照组，DNMT3A基因表达水平均高于对照组和相似对照组（均P＜0.001），但在MDS不同分型患者间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。随着预后危险程度增加，TET2基因表达水平整体呈现降低趋势，DNMT3A基因表达水平整体呈现升高趋势（均P＜0.001）。TET2基因表达水平与MDS预后不良呈负相关（r=-0.664，P＜0.001），DNMT3A基因表达水平与MDS预后不良呈正相关（r=0.639，P＜0.001）。结论  TET2、DNMT3A基因表达水平在MDS各分型间无明显差异，但与MDS预后显著相关，临床上对于患者预后判断具有参考意义。

目的 分析延续性护理对慢性心力衰竭（CHF）患者短期预后的影响。方法 选取2020年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的100例心力衰竭患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规出院指导，观察组在对照组的基础上实施为期3个月的延续性护理。所有患者随访6个月。评估并比较2组患者出院6个月后的心功能改善及药物使用情况。记录随访期间患者因CHF再入院和死亡情况。结果 100例患者中，98例患者完成了随访，对照组在随访3、6个月时分别有1例患者失访。入组时、出院6个月后，2组纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但观察组心功能改善比例高于对照组［46.0%（23/50）比22.9%（11/48）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院6个月后，观察组坚持服药患者比例高于对照组［90.0%（45/50）比85.4%（41/48）］，但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。随访期间，2组均无死亡病例，观察组因CHF再入院比例显著低于对照组［10.0%（5/50）比27.1%（13/48）］（P＜0.05）。结论  延续性护理有利于改善CHF患者的心功能并降低患者的再入院率。 ngzhou 510080, China; 5Traditional Chinese Medicine Studio, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510080, China; 6Department of Traditional Chinese Medicine, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510080, China