目的 研究宫颈癌组织中长链非编码RNA 染色质相关RNA 10（CAR10）和3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDPK1)的表达，分析二者对患者预后的评估价值。方法 选取2019年1月至2021年2月于新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的136例宫颈癌患者。实时荧光定量聚合酶链反应检测宫颈癌组织CAR10、PDPK1 mRNA相对表达量。分析CAR10与PDPK1 mRNA的相关性。采用Log-rank检验比较不同CAR10、PDPK1 mRNA表达组宫颈癌患者生存曲线。采用Cox模型筛选宫颈癌患者预后的影响因素。结果 宫颈癌组织中CAR10、PDPK1 mRNA相对表达量均高于癌旁组织［（3.14±0.52）比（1.01±0.28）、（4.0±0.5）比（1.1±0.3）］（均P＜0.001）。宫颈癌组织CAR10与PDPK1 mRNA表达呈正相关（r=0.789，95%置信区间：0.347～0.897，P＜0.001）。国际妇产科联盟（FIGO）分期ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌组织CAR10和PDPK1 mRNA均高于ⅠA1～ⅠB1期患者(均P<0.001)。Log-rank检验结果显示，不同CAR10，PDPK1 mRNA表达组3年生存率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，FIGO分期ⅠB2～ⅡA2期、高CAR10和高PDPK1 mRNA均是影响宫颈癌患者预后的危险因素（均P<0.05）。结论 宫颈癌组织中CAR10和PDPK1 mRNA表达均显著上调，二者参与宫颈癌的进展过程，是评估患者预后的肿瘤标志物。

胃癌是消化道中常见的恶性肿瘤之一，是全球癌症相关的主要死因之一。化疗是晚期胃癌的常规治疗方法，而化疗耐药性是胃癌预后不良的重要原因。自噬是一种高度保守的代谢过程，自噬调控胃癌的发展与化疗耐药性。γ-氨基丁酸A型受体相关蛋白1（GABARAPL1）是一种泛素样蛋白，在自噬过程中起重要作用，微小RNA/长链非编码RNA/环状RNA-GABARAPL1轴可能是胃癌发展、化疗耐药的关键机制。本文就GABARAPL1调控自噬的机制及其对胃癌发展、化疗耐药性的研究进展作一综述，以期为胃癌治疗提供新的思路。

1例78岁男性患者因“咳嗽、咳痰10年，再发加重伴咯血1周”收入院，胸部CT检查示双肺多发间质性病变，并右肺下叶间质性肺炎。经抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）检查示核周型ANCA阳性，抗髓过氧化物酶抗体阳性。完善血常规、痰培养、胸部影像学等检查，明确诊断为ANCA相关性血管炎合并肺泡出血。予激素、抗感染、血浆置换等治疗后患者病情未见好转，最终抢救无效死亡。分析患者在本院治疗经过发现，1年前患者胸部X线片即出现双肺间质性改变，而后胸部CT示磨玻璃影和网格状影，但患者及家属拒绝进一步检查及治疗，ANCA相关性血管炎临床较为少见，症状不典型，容易漏诊。

目的 探究老年心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦治疗后血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平对心室重塑的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年12月东部战区总医院收治的102例经沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭患者作为研究对象。根据治疗后是否发生心室重塑将患者分为发生组（34例）和未发生组（68例）。比较2组临床资料以及心电学指标。排除存在共线性的混杂因素，分析各因素与心室重塑的独立相关性。构建发生心室重塑的风险预测模型并评价。多元线性回归方法分析Lp-PLA2与心率变异性的关系。分层回归分析Lp-PLA2与心室重塑在不同临床指标方面的关系。限制性立方样条法分析Lp-PLA2与心室重塑的剂量反应关系。结果 逐步排除存在共线性的混杂因素，发现较高水平N末端B型脑钠肽前体、肿瘤坏死因子α、可溶性致癌抑制因子2、高敏C反应蛋白、Lp-PLA2、转化生长因子β、基质金属蛋白酶9、Ⅰ型前胶原羧基端肽与低水平R-R间期标准差与心室重塑存在独立相关性（均P＜0.05）。构建发生心室重塑的风险预测模型，强影响点（Cook距离均＜1）和受试者工作特征曲线分析结果显示模型预测效果良好（曲线下面积为0.895）。多元线性回归分析结果显示，Lp-PLA2是预测心率变异性降低的独立危险因素（β=-0.237,95%置信区间：-0.468～-0.127，P=0.031）。分层分析结果显示，Lp-PLA2与心室重塑在不同性别、年龄、体重指数、病程、病因、纽约心脏病协会心功能分级亚组中的关联差异均有统计学意义（均P＜0.05）。限制性立方样条结果显示，Lp-PLA2与心室重塑的关联强度呈非线性剂量反应关系（P＜0.05），大致呈显著正相关。结论 Lp-PLA2是心室重塑发生的独立危险因素，临床可据此有效预测心力衰竭患者治疗后心室重塑的发生。

目的 探讨2型糖尿病(T2DM）患者血清共激活剂相关的精氨酸甲基转移酶1（CARM1）水平与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法 选取甘肃省人民医院内分泌科2020年12月至2021年12月收治的T2DM患者185例，将合并NAFLD的患者纳入NAFLD组（93例）、未合并的患者纳入非NAFLD组（92例）。另选取同期本院体检健康人群91例作为对照组。测定受试者血清CARM1、生化指标水平等。通过腹部超声定量分析测定NAFLD组患者肝脏脂肪含量（LFC）。分析T2DM患者血清CARM1水平与NAFLD的相关性。结果 对照组、非NAFLD组和NAFLD组血清CARM1水平比较差异有统计学意义［分别为（2.0±1.6）、（3.4±1.7）、（7.0±4.2）μg/L］（P<0.001）。多重线性逐步回归分析结果显示，总胆固醇是CARM1的独立影响因子（P＜0.001）。Pearson相关性分析结果显示，NAFLD组LFC与CARM1呈正相关（P<0.05）。卡方线性趋势检验结果显示，随着血清CARM1水平升高NAFLD患病率呈线性递增趋势（Z=70.070，P＜0.001）。二元Logistic回归分析结果显示，调整性别、年龄及其他相关因素后，血清CARM1水平与T2DM患者发生NAFLD相关，比值比=1.400，95%置信区间：1.185~1.653，P＜0.001；影响T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素包括体重指数、三酰甘油、总胆固醇、CARM1。由体重指数、三酰甘油、总胆固醇和CARM1组成风险评估模型，Hosmer-Lemeshow检验结果表明预测模型的预测结果与实际NAFLD患病结果一致(P=0.693)。与ZJU指数（曲线下面积为0.858）相比，该模型（曲线下面积为0.955）对T2DM患者发生NAFLD风险具有良好的识别能力。结论 T2DM患者血清CARM1水平显著升高，且其水平与NAFLD相关。CARM1、体重指数、三酰甘油和总胆固醇组成的风险评估模型可用于评估T2DM患者发生NAFLD的风险。

目的 探讨代谢健康状态和肥胖对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者发生肝纤维化风险的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月在新疆医科大学附属中医医院住院确诊为MAFLD患者347例，按代谢是否健康和体重指数是否≥28 kg/m2，分为代谢健康非肥胖组（77例）、代谢不健康非肥胖组（65例）、代谢健康肥胖组（91例）、代谢不健康肥胖组（114例）。比较4组患者临床资料和无创肝纤维化指标及发生肝纤维化的差异，单因素及多因素Logistic回归方法分析MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素。构建Logistic回归模型，通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型对MAFLD患者发生进展性肝纤维化的预测价值。结果 代谢不健康的非肥胖和肥胖MAFLD患者发生中重度肝纤维化（≥F2分期）和进展性肝纤维化的比例均明显高于代谢健康者。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数、丙氨酸转氨酶（ALT）、受控衰减参数（CAP）、天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素（均P＜0.05）。将上述危险因素纳入Logistic回归分析，建立回归分析模型：logit（P）=-11.67+体重指数×0.20+ALT×0.02+CAP×0.01+APRI×2.73。按照预测概率logit（P）绘制预测MAFLD患者发生进展性肝纤维化的ROC曲线，当logit(P)＞0.478时,曲线下面积为0.782,敏感度为63.3%,特异度为84.5%。结论 体重指数、ALT、CAP、APRI是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素，提示减轻体质量、保肝降酶、控制代谢因素有利于延缓MAFLD患者肝纤维化的发展。

目的 分析阿托伐他汀联合达格列净治疗代谢相关脂肪性肝病的临床效果。方法 选取2021年6月至2023年6月内蒙古医科大学附属医院收治的代谢相关脂肪性肝病患者86例，采取双盲、随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用阿托伐他汀治疗；观察组采用阿托伐他汀联合达格列净治疗，2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肝功能指标、肝脏物理指标、血脂指标和糖脂代谢指标。结果 治疗6个月后，观察组肝功能指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平均低于对照组［（44±6）U/L比（68±7）U/L、（37±4）U/L比（45±4）U/L、（41±7）U/L比（50±9）U/L］（均P＜0.001）。治疗6个月后，观察组肝脏物理指标脂肪肝指数、肝脏硬度值低于对照组，肝/脾CT值高于对照组（均P＜0.05）。治疗6个月后，观察组高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇水平低于对照组（均P＜0.001）。治疗6个月后，观察组糖脂代谢指标稳态模型胰岛素抵抗指数、三酰甘油葡萄糖乘积指数均低于对照组［（2.1±0.3）比（2.7±0.5）、（4.1±0.7）比（4.6±0.6）］（均P＜0.001）。结论 阿托伐他汀联合达格列净治疗代谢相关脂肪性肝病，能够改善患者肝功能、血脂指标和糖脂代谢指标。

泛素结合相关蛋白2（UBAP2）是一种新发现的环状RNA，其在诸多人类肿瘤中异常表达并能参与调控肿瘤恶性生物学行为进程如肿瘤细胞的增殖、侵袭转移、抗凋亡和上皮间质转化等。环状RNA UBAP2（circ-UBAP2）的异常表达也与肿瘤的淋巴结转移、TNM分期、微血管浸润等病理特征有关；并且circ-UBAP2与环状RNA临床应用的研究热点如调控肿瘤细胞自噬、诱导细胞放疗和化疗耐受等也紧密相关。本文就circ-UBAP2在肿瘤中的表达、生物学作用及调控机制进行综述。

目的 探讨甲状腺激素水平正常的血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）患者促甲状腺激素（TSH）水平与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法 回顾性选取2015年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科住院的甲状腺激素水平正常的血糖控制不佳T2DM患者425例，根据腹部B超检查结果分为伴MAFLD组（210例）和不伴MAFLD组（215例）。比较各组一般资料及TSH、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等代谢相关指标的差异。采用Logistic回归方法分析MAFLD发病的相关因素。结果 伴MAFLD组体重指数、腰围、舒张压、血尿酸、三酰甘油水平均显著高于不伴MAFLD组，饮酒史比例、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均显著低于不伴MAFLD组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。伴MAFLD组的TSH水平显著高于不伴MAFLD组，差异有统计学意义［1.8(1.2，2.6)mIU/L比1.5(1.1，2.1)mIU/L］（Z=-3.25，P<0.01）。体重指数、TSH（比值比=1.292,95%置信区间：1.013～1.647）是甲状腺激素水平正常血糖控制不佳T2DM患者MAFLD发病的独立危险因素，HDL-C为独立保护因素（均P<0.05）。结论 在甲状腺激素水平正常的T2DM患者中，TSH水平与MAFLD的发病风险呈正相关，应重视对该类患者TSH水平的检测，及早防治MAFLD。

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清胰腺衍生因子（PANDER）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、微小RNA-21（miR-21）表达水平与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月西北妇女儿童医院收治的154例GDM孕妇作为GDM组，并根据妊娠结局分为不良妊娠组（35例）、良好妊娠组（119例）；另按1∶1比例选取同期产检健康孕妇154例为对照组。比较各组血清PANDER、PAPP-A、miR-21水平及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；采用Pearson相关系数分析GDM孕妇血清miR-21、PANDER、PAPP-A水平与HOMA-IR的相关性；采用多因素Logistic回归分析GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PANDER、PAPP-A、miR-21预测GDM孕妇不良妊娠结局的价值。结果 GDM组HOMA-IR、PANDER、PAPP-A、miR-21水平均高于对照组（均P＜0.001）。GDM孕妇PANDER、PAPP-A、miR-21水平与HOMA-IR均呈正相关（r=0.251、0.270、0.326，均P＜0.001）。Logistic回归分析显示空腹血糖、HOMA-IR、PANDER、PAPP-A、miR-21水平高是GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，PANDER、PAPP-A、miR-21预测GDM孕妇不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.776、0.788、0.726，三项指标联合预测的AUC为0.943。结论 GDM孕妇血清PANDER、PAPP-A、miR-21表达水平升高，且与胰岛素抵抗及妊娠结局均具有相关性，PANDER、PAPP-A、miR-21联合检测有助于提高对GDM孕妇不良妊娠结局的预测效能。