目的  评价吲哚布芬在治疗动脉硬化所致的缺血性心血管病变中的有效性与安全性。方法 以“吲哚布芬”和“indobufen”作为关键词设定一定策略计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、ClinicalTrial.gov、中国知网和万方数据库（时间由建库至2021年4月）的数据。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共29项随机对照试验纳入分析，包括3 329例患者，其中观察组1 674例、对照组1 655例。有效性结局显示，在不稳定型心绞痛治疗的总有效率方面吲哚布芬单药显著优于阿司匹林（风险比=1.29，95%置信区间：1.21～1.38，P<0.000 01）；吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征的总有效率显著优于阿司匹林联合氯吡格雷（风险比=1.19，95%置信区间：1.03～1.36，P=0.01）；吲哚布芬联合替格瑞洛在冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）经皮冠状动脉介入术后总心血管事件发生率显著低于阿司匹林联合替格瑞洛（I2=0，风险比=0.25,95%置信区间：0.10～0.65，P<0.01）；吲哚布芬治疗冠心病冠状动脉旁路移植术后患者移植血管闭塞事件的短期发生率显著低于阿司匹林联合双嘧达莫（风险比=0.26，95%置信区间：0.10～0.65，P<0.01）。安全性结果显示，吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛导致出血事件和胃肠道反应的发生率显著低于阿司匹林联合氯吡格雷；吲哚布芬联合氯吡格雷在冠心病经皮冠状动脉介入术后轻微出血事件和胃肠道反应的发生率显著低于阿司匹林联合氯吡格雷。结论 吲哚布芬在治疗动脉硬化所致的缺血性心血管病变方面已积累了一定的循证证据，吲哚布芬单药或与氯吡格雷联合使用在有效性和安全性方面均显示出较好的优势。

目的 探究中医穴位推拿联合对侧控制型功能性电刺激（CCFES）疗法对脑卒中后上肢功能障碍患者运动功能恢复情况的影响。方法 选取2021年7月至2023年7月四川大学华西医院收治的220例缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组110例。对照组给予CCFES治疗，观察组在对照组基础上联合中医穴位推拿治疗，2组均持续治疗1个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、腕关节活动度、运动功能、日常生活能力、生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［86.4%（95/110）比74.5%（82/110）］，差异有统计学意义（χ2=4.885，P=0.027）。治疗后，2组中医证候积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组腕关节活动度、Fugl-Meyer量表、上肢动作研究量表、功能独立性评定量表、脑卒中生活质量量表评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 CCFES联合中医穴位推拿在脑卒中后上肢功能障碍患者中能获得显著疗效，有助于运动功能恢复。

目的 探讨可分离式系线磁控胶囊内镜（ds-MCE）在粪便潜血试验（FOBT）阳性的心血管疾病（CVD）患者中的临床应用价值。方法 回顾性纳入2023年10月至2024年10月于首都医科大学附属北京安贞医院消化科行磁控胶囊内镜检查并伴有FOBT阳性的CVD患者。接受ds-MCE检查的患者作为系线组，接受无线磁控胶囊内镜检查的患者作为无线组。收集2组患者的一般情况、合并症、抗栓药物使用、磁控胶囊内镜的可视化、检出的病变情况以及与检查相关的不适反应和不良事件。主要结局为2组可视化的差异，次要结局为ds-MCE的安全性。结果 最终纳入158例患者，其中系线组53例，无线组105例。系线组食管上段、中段、下段黏膜以及齿状线的4个象限及≥3个象限的可视化率均高于无线组（均P＜0.01）。在胃部可视化方面，系线组患者胃部贲门的可视化率高于无线组（P<0.05）。胃和小肠病变的检出率在2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。系线组31例（58.5%）未出现任何不适反应，21例（39.6%）报道了轻度咽部不适，17例（32.1%）报道了轻度恶心，10例（18.9%）报道了轻度咳嗽，1例（1.9%）患者报道了中度恶心，所有的不适反应均可耐受。所有患者均未发生胶囊滞留、胶囊误吸等不良事件。结论 ds-MCE 可以对伴有 FOBT 阳性的 CVD 患者同时完成食管、胃和小肠检查，且安全性良好，可为临床提供准确的诊断依据。

目的 探讨双联抗血小板治疗(DAPT)对胃和小肠黏膜损伤的影响。方法 选择2017年9月至2020年9月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的同时服用肠溶阿司匹林和氯吡格雷的患者24例（DAPT组），单用肠溶阿司匹林治疗的患者48例（阿司匹林组），体检健康的志愿者24例（健康对照组）。3组研究对象均接受磁控胶囊内镜检查，比较2组抗血小板治疗患者的患病情况和经皮冠状动脉介入比例，3组研究对象的年龄、体重指数、胃肠道症状评分以及磁控胶囊内镜检查胃溃疡、小肠溃疡、小肠黏膜糜烂、胃黏膜损伤Lanza评分、胃检查时间、小肠通过时间和腹部不适发生情况。结果 3组研究对象年龄、体重指数、胃肠道症状评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。DAPT组患高血压、糖尿病、心房颤动、脑梗死、高脂血症比例与阿司匹林组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）和经皮冠状动脉介入比例高于阿司匹林组［100.0%(24/24)比29.2%（14/48），95.8%(23/24)比14.6%（7/48）］（均P＜0.001）。DAPT组和阿司匹林组胃溃疡、小肠溃疡、小肠黏膜糜烂比例和胃黏膜损伤Lanza评分均高于健康对照组［25.0%(6/24)、12.5%（6/48）比0,25.0%（6/24）、14.6%（7/48）比0,70.8%（17/24）、68.8%（17/48）比8.3%（2/24），2.0(2.0,4.0)、2.0(1.0,3.0)分比1.0(0,2.0)分］，且DAPT组胃溃疡比例高于阿司匹林组（均P＜0.05）,3组研究对象胃检查时间、小肠通过时间和腹部不适发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），胶囊分别在检查后1～5 d顺利排出体外。结论 接受DAPT和单独应用阿司匹林患者的胃和小肠黏膜损伤均较体检健康志愿者明显增加，且接受DAPT患者胃溃疡发病率较单用肠溶阿司匹林患者明显增加。

目的 探讨依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2020年12月至2022年12月于桂林医学院第二附属医院确诊并在喉返神经功能监测下进行腔镜甲状腺手术治疗的80例甲状腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组予依托咪酯靶控输注，对照组予丙泊酚靶控输注，气管插管后行机械通气，同时2组均监测喉返神经功能。记录患者手术时间及术后苏醒时间、停药至拔管时间。记录2组麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导时（T1）、气管插管完成后即刻（T2）平均动脉压（MAP）、心率和脑电双频指数（BIS）及术后不良反应发生情况。结果 观察组术后苏醒时间、停药至拔管时间均短于对照组［（17±4）min比（20±4）min、（13.1±2.5）min比（20.2±2.9）min］（均P<0.001）。T1、T2时点2组MAP、心率、BIS均低于T0时点，但观察组均高于对照组（均P<0.001）。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.166）。结论 依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中具有较好的应用效果，不仅能够缩短术后苏醒时间与停药至拔管时间，同时可保持术中血流动力学稳定。

目的 探讨冠心苏合胶囊联合硝苯地平控释片治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果。方法 将2021年5月到2023年5月在黑龙江省第二医院接受治疗的104例UAP患者按随机数字表法分为观察组（52例）和对照组（52例）。对照组口服硝苯地平控释片进行治疗，观察组口服冠心苏合胶囊以及硝苯地平控释片进行治疗。在治疗30 d后进行疗效评价，比较2组患者治疗前后的血清炎症因子和血液流变学指标，比较2组患者的不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［94.2%（49/52）比80.8%（42/52）］，差异有统计学意义（P=0.038）。治疗30 d后，2组患者血清基质金属蛋白酶9、白细胞介素18、C反应蛋白水平均明显低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗30 d后，2组患者纤维蛋白原、低切全血黏度、中切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度均明显低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。对照组不良反应发生率与观察组比较［5.8%（3/52）比9.6%（5/52）］，差异无统计学意义（P=0.713）。结论 冠心苏合胶囊联合硝苯地平控释片治疗UAP具有较好的临床效果，可有效改善患者的炎症状态和血液高凝状态，且安全性较好。

心血管疾病临床研究的主要终点常使用复合终点。通常传统的复合终点采用首次事件发生时间，忽略了各组分间临床重要性的差异及二次事件的影响，可能导致研究结论的偏差和对随访数据的利用不充分。赢率是一种新兴的统计方法，基于临床优先级对随机对照试验的复合终点进行更为精确的分析。本文综述了赢率的概念与基本方法，并结合近年来心血管疾病相关的临床研究，探讨其在该领域中的潜在应用价值。

目的 观察快速康复外科实践中妇科腹腔镜术后腹壁Trocar穿刺孔疼痛的动态变化情况。方法 选取2019年10月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院妇科收治实施快速康复外科方案术后采用患者自控静脉镇痛的腹腔镜手术患者40例。分别在术后2、4、8、12、24 h采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分针对不同的腹壁Trocar穿刺孔术后疼痛变化进行评价，并记录术后镇痛相关并发症发生率、挽救性镇痛药物使用情况。结果 40例患者年龄（35±9）岁。术后2、4、8、12、24 h脐下正中直径1.0 cm穿刺孔及脐左侧1.5 cm穿刺孔术后各时点VAS评分均高于脐左侧直径0.5 cm孔、脐右侧直径0.5 cm孔（均P<0.05）。脐下正中直径1.0 cm Trocar穿刺孔在术后2、4、8、12、24 h的VAS评分差异有统计学意义（P＜0.001），主要表现为自术后2 h逐渐上升直至8 h达高峰，而后下降；脐左侧直径1.5 cm Trocar穿刺孔在术后2、4、8、12、24 h的VAS评分差异有统计学意义（P＜0.001），主要表现为术后4 h明显升高，于8 h达高峰并持续至12 h，而后下降。术后焦虑自评量表评分明显低于术前［37.0（33.5,44.8）分比40.0（36.3,51.5）分］（Z=-4.103，P=0.002）。术后共18例（45.0%）患者出现恶心呕吐，35例（87.5%）患者出现嗜睡。9例（22.5%）患者使用挽救性镇痛。结论 快速康复外科实践中妇科腹腔镜术后腹壁疼痛主要集中在脐下正中直径1.0 cm及脐左侧直径1.5 cm Trocar穿刺孔，且穿刺孔引起的疼痛主要在术后4～12 h，于术后8 h达高峰。

目的 通过分析目前运动疗法干预慢性肾脏病（CKD）的随机对照试验（RCT）结局指标的使用现状，为运动疗法辅助治疗CKD的临床效果评价方法提供意见。方法 系统检索多个中英文数据库运动干预CKD的RCT研究，检索时间为建库至2025年3月，提取文献特征，并分析运动干预CKD的RCT结局指标选择情况。结果  纳入52篇文献，涉及出现2次及以上的结局指标58项，共报告406次，结局指标涵盖肾功能（66次，16.3%）、运动能力测试（34次，8.4%）、身体功能表现（60次，14.8%）、危险因素（135次，33.2%）、发病机制相关指标（66次，16.3%）、问卷和量表（20次，4.9%）及安全性指标（25次，6.2%）等多方面。结论  运动干预CKD的RCT结局指标存在选择差异过大、部分结局指标有待完善以及对临床症状表现及心理健康的关注度较低等问题，未来研究应致力于构建核心指标集以期起到指标选择的科学性、代表性和临床实用性，提升结局指标的严谨性。

目的 探讨控制性低中心静脉压（CLCVP）技术在肝囊型包虫外囊完整摘除术中的应用效果及安全性。方法 选取2019年11月至2021年9月在新疆医科大学第一附属医院行肝囊型包虫外囊完整摘除术的患者120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组术中患者采用5～12 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）的正常中心静脉压（CVP）技术，观察组术中采用0～5 cmH2O的CLCVP技术。比较2组患者术中术后相关指标。结果 观察组手术时间、第一肝门总阻断时间、术中出血量、术中输血率及阻断第一肝门5 min时的CVP短于/低于对照组［（142±30）min比（159±47）min、（21±5）min比（23±4）min、（99±68）ml比（179±117）ml、3.3%（2/60）比13.3%（8/60）、（1.7±0.9）cmH2O比（9.0±1.7）cmH2O］，阻断第一肝门5 min时的心率明显快于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者手术均顺利完成。2组患者麻醉恢复室停留时间、术后住院天数、术后带管时间、术后恶心呕吐发生率、术后肺部感染发生率、术后第3天肝肾功能指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 肝包虫外囊完整摘除术中应用CLCVP技术在保证手术安全的同时，可有效减少手术时间、第一肝门阻断时间、术中出血量及术中输血率，且不增加术后不良反应发生率，不影响术后恢复及术后肝肾功能。