目的  探究免疫球蛋白G Fc段结合蛋白（FCGBP）低表达与结肠腺癌预后指标的相关性。方法  收集TCGA数据库和基因型组织表达数据库中记录结肠腺癌肿瘤组织数据的455例患者（观察组）和记录癌旁组织数据的41例患者（对照组）。以FCGBP表达水平中间值（6.126 TPM）为标准，将观察组患者分为FCGBP高表达组（228例）和FCGBP低表达组（227例）。剔除失访患者后，按照“是否发生转移”将观察组患者分为转移组（52例）和非转移组（333例）。比较FCGBP高表达组和FCGBP低表达组患者的一般资料，比较观察组和对照组FCGBP mRNA的表达水平，比较转移组、非转移组与对照组FCGBP mRNA的表达水平。采用Log-rank检验绘制Kaplan-Meier曲线对转移组和非转移组患者进行生存分析，采用Cox回归方法分析评估FCGBP基因的表达在结肠腺癌中的预后价值。对FCGBP基因的表达情况和免疫细胞浸润水平进行Spearman相关性分析并绘图。结果  FCGBP高表达组中浸润深度为T3~T4、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和远处转移的比例均低于FCGBP低表达组，FCGBP高表达组中浸润深度为T1~T2和临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的比例均高于FCGBP低表达组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。转移组和非转移组FCGBP相对表达量均低于对照组［（5.0±2.1）TPM、（5.9±2.1）TPM比（9.5±1.0）TPM］，转移组低于非转移组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果表明转移组的中位生存期低于非转移组（2.1年比8.2年），差异具有统计学意义（Log-rank P＜0.001）。Cox回归方法分析表明FCGBP表达水平越低，患者的总生存期越短，预后越差（风险比=4.434，95%置信区间：2.778～7.077，P＜0.001）。Spearman相关性分析结果表明结肠腺癌患者的FCGBP基因的表达与B淋巴细胞、CD+4 T细胞、CD+8 T细胞、中性粒细胞和树突状细胞的浸润水平呈正相关（均P<0.05）。结论  低水平FCGBP mRNA与结肠腺癌患者不良预后有关，并且与结肠腺癌患者肿瘤免疫浸润情况关系密切，有望成为结肠腺癌预后的生物标志物。

【摘要】目的    调查西安市企、事业单位体检人群电离辐射所致白内障的患病率及其工龄和工种等构成。方法    选择2017年7—8月西安市263家企、事业单位的体检者32 059名，通过专项眼科检查及评估，统计白内障的患病率及其病因构成，分析照射性白内障患者的工龄分布和工种构成情况。结果    在32 059名调查对象中，白内障患病率为0.91%（291/32 059）,病因以照射性白内障最多，为110例（37.80%），其次为外伤性96例（32.99%）、疾病性82例（28.18%）、先天性3例（1.03%）。110例照射性白内障患者工龄≥25年32例(29.09%），≥20~＜25年22例（20.00%），≥15~＜20年22例（20.00%），≥10~＜15年18例（16.36%），≥5~＜10年16例（14.55%）。110例照射性白内障患者工种为炼钢、铸铁行业的比例最高，占36.36%（40/110），化工车间工种比例为28.18%（31/110），野外作业者占比20.91%（23/110），一般生产车间占比为14.55%（16/110）。结论    西安市企、事业单位体检者中的照射性白内障以炼钢、铸铁行业的一线操作工人占比最高，且以工龄较长者占比更高，建议对该工种岗位工人加强穿戴合格防护工作服和铅防护眼镜、施行轮换作业、岗位替换等防护措施。

肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤微环境的重要组成部分，单核巨噬细胞系统具有可塑性，在不同的诱导条件和刺激因素下，肿瘤相关巨噬细胞可极化为M1和M2型巨噬细胞。M2型巨噬细胞对肿瘤的发生和发展有重要的作用，巨噬细胞可对抗肿瘤治疗，通过调节肿瘤细胞的活化，促进肿瘤血管生长，抑制自体T细胞增殖和γ干扰素的产生，使T细胞失去抗肿瘤活性，通过释放细胞因子等促进肿瘤细胞转移。肿瘤相关巨噬细胞的靶向治疗，主要通过抑制巨噬细胞的募集，抑制肿瘤相关巨噬细胞的生存，调节巨噬细胞的极化，调节肿瘤微环境中的巨噬细胞，从而影响肿瘤的生存和转移。

卵巢癌是致死率高居首位的妇科恶性肿瘤，探索有效的治疗方法预防转移成为亟待解决的临床难题。免疫治疗是肿瘤治疗的新视野，然而卵巢癌由于普遍缺乏细胞毒性T细胞的浸润，并且浸润的T细胞并不能识别所有的肿瘤抗原，属于“冷肿瘤”范畴，对免疫治疗并不敏感。中医认为气虚血瘀毒浊是卵巢癌的关键病机，益气活血解毒法是重要治法，有必要在理论研究上进一步阐明。免疫抑制和慢性炎症构成肿瘤微环境两大核心特征，共同促进肿瘤发生、发展及转移。本文分析了免疫-炎性微环境与中医“阴阳”“毒邪”理论的高度契合性：阳化气不足，如同正性免疫细胞如细胞毒性T细胞不足；阴成形太过，一方面，如同过多的免疫抑制性细胞、因子、代谢产物浸润，另一方面，如同人体的因虚致毒，维持并放大了炎性微环境，炎症促进肿瘤进展，炎症反过来又可促进免疫抑制。从免疫-炎症的角度阐明该法的治疗思路：“温阳扶正，平衡阴阳”以激活正性免疫；“活血、化痰、散寒、清热”以驱散阴邪，解化毒滞，从而缓解免疫抑制，调控炎性微环境；“以毒攻毒”以抗炎治疗，完善了该法转化“冷”“热”免疫原性的理论基础，为进一步物质研究提供理论依据。

目的  探讨微血管心绞痛患者心肌局部氧和物质代谢的变化。方法  选取阜外华中心血管病医院2020年1月至2022年6月收治的原发性微血管心绞痛患者22例为观察组，另选取同期因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗而无临床心绞痛症状者18例为对照组。观察2组患者心肌微循环前后局部氧、物质代谢、内环境及心肌微血管功能的变化。结果  观察组冠状动脉口血pH值、血糖水平均低于对照组，乳酸、氧分压及氧饱和度均高于对照组（均P＜0.05）；冠状窦口血pH值、乳酸、血糖、氧饱和度水平均低于对照组，二氧化碳分压高于对照组（均P＜0.05）。观察组葡萄糖摄取率、乳酸生成率、校正心肌梗死溶栓试验帧数（TCFC）、冠状静脉窦充盈时间（CSFT）、微循环阻力指数（IMR）及血浆内皮素1水平均高于对照组，一氧化氮水平低于对照组（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，微血管心绞痛与冠状动脉TCFC（r=0.327，P=0.040）、CSFT（r=0.435，P=0.006）、IMR（r=0.826，P＜0.001）、内皮素1（r=0.517，P=0.001）呈正相关，与一氧化氮（r=-0.504，P＜0.001）呈负相关。此外，IMR与内皮素1（r=0.480，P=0.002）呈正相关，与一氧化氮（r=-0.505，P=0.001）呈负相关。结论  微血管心绞痛患者的整体心肌氧气供应、代谢正常；区域性心肌灌注不足，局部缺氧、内环境酸化，心肌葡萄糖无氧酵解增强，微血管舒缩功能紊乱。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其5年存活率仅为35.9%。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与胃癌大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期具有相关性，提示其在胃癌的发生发展及转移中具有重要作用。TAMs 主要是由外周血中的单核细胞演化而来，可分为M1与M2型，其中M2型TAMs可促进肿瘤生长、组织重塑、促进血管生成和抑制获得性免疫，与患者预后差及化疗耐受有关。靶向TAMs的治疗研究正在进行中，部分靶向药物也具有较好的疗效。因此，本文就TAMs在胃癌中相关研究进展进行综述。

随着胸部低剂量螺旋CT在常规体检中的广泛应用，越来越多的多发性肺结节被检出。多发性肺结节的存在可能提示着良、恶性病变共存，且不同性质肺结节的起源、演变过程及对治疗的反应性亦不同。近年来，免疫治疗为难治性肺癌带来了突破性的进展，但不同性质的肺癌，可能因其免疫微环境的不同以及其属原发或转移问题，造成免疫治疗效果不佳。本文综述了恶性多发性肺结节的起源、不同病理状态下肺癌的免疫微环境、肺结节的进展及指导性治疗。

多发性骨髓瘤（MM）目前无法治愈，随着新药联合自体移植的高速发展，患者中位总生存期接近10年，但因MM具有高度异质性，仍有部分患者预后差，生存期较短。骨髓微环境在MM中发挥着重要作用。侵袭性血管的生成、调节性免疫细胞、外泌体、自噬等均可影响骨髓微环境，促进MM进展及耐药的发生。本文主要对MM免疫微环境中各组分的相互作用及免疫治疗展开综述，以期提供更多新的治疗策略。

肿瘤微环境在肿瘤进展过程中发挥至关重要的作用，髓源性抑制细胞（MDSC）是介导微环境免疫抑制效应的关键组分。MDSC在骨髓中产生，并通过多种趋化因子募集至外周淋巴器官和肿瘤组织中来促进肿瘤微环境的形成。除免疫抑制作用外，MDSC在肿瘤微环境中还可以通过促进肿瘤内血管生成、肿瘤细胞侵袭转移能力等机制发挥促肿瘤效应。本文从MDSC的起源、分类、扩增活化机制、趋化因子、在肿瘤微环境中的功能以及以MDSC为靶点的免疫治疗等方面入手，就近几年的相关研究进行综述。

脂肪细胞作为肿瘤微环境中的一种细胞类型，其通过分泌脂肪细胞因子在肿瘤进展过程中与肿瘤细胞彼此沟通。近来研究表明，脂肪细胞衍生的外泌体因其在细胞间信息传递的强大能力而成为这一交流中的关键角色，脂肪细胞外泌体在促进恶性肿瘤增殖、侵袭、转移、化疗耐药和免疫治疗过程中发挥作用。本文就脂肪细胞外泌体在恶性肿瘤中的作用机制作一综述。