目的  分析和总结肺部惠普尔养障体（TW）感染患者的临床资料，进一步提高对肺部TW感染的认识。方法  收集2021年9月1日至2023年1月31日民航总医院呼吸内科收治的7例肺部TW感染患者的临床资料（包括基础信息、检验结果、胸部CT、治疗及转归情况）行回顾性分析。结果  7例肺部TW感染患者中男3例、女4例，年龄67（45，73）岁。所有患者既往病史中均存在至少1种可能导致免疫功能异常的基础疾病，最常见的为冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）。所有患者外周血白细胞计数均在正常范围，但2例混合感染的患者中性粒细胞百分比明显升高，分别达86.9%和95.9%。胸部CT多表现为磨玻璃密度影、弥漫小结节影或斑片影。7例患者均经支气管肺泡灌洗液病原体靶向二代测序明确诊断，其中2例患者TW为唯一病原体。7例患者均接受抗微生物治疗，其中6例患者治疗后临床症状和影像学均明显改善，1例患者失访。结论  肺部TW感染的患者常伴有免疫功能异常的疾病，且常规实验室检查难以确诊，多通过二代测序诊断，胸部CT可呈多种非特异性改变。抗微生物治疗可明显改善病情。

周围神经损伤是最常见的创伤性损伤类型之一，目前治疗的金标准是自体神经移植，但该方法有很多不足，且治疗效果常常不理想，患者多有不同程度的肢体功能障碍。目前采用干细胞促进周围神经再生是研究热点，其中肌源性干细胞（MDSCs）具有持久的自我更新和多胚层分化能力、来源丰富、易获取、具有免疫豁免的特性且不易形成神经瘤等诸多优点。目前认为MDSCs不仅通过直接分化为特异性细胞，促进受损神经再生，还通过旁分泌等作用促进神经再支配和组织学恢复。本文就MDSCs的生物学特性、细胞分类及作用、分离培养和诱导的方法及其促进周围神经再生的相关机制作一综述。

目的 观察退变性脊柱后凸畸形（DSK）患者腰椎相应节段多裂肌、竖脊肌和腰大肌的脂肪浸润情况，并分析肌肉退变与脊柱骨盆参数的相关性。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月北京大学人民医院收治的132例DSK患者的影像学资料。定量测量与L1/2～L5/S1的5个节段下位终板相对应的多裂肌、竖脊肌和腰大肌的脂肪浸润百分比及肌肉相对横截面积（RCSA）。分析肌肉退变与矢状面偏移距离（SVA）、胸椎后凸角（TK）、胸腰后凸角（TLK）、腰椎前凸角（LL）、骨盆入射角（PI）、骶骨倾斜角（SS）及骨盆倾斜角（PT）的相关性。结果 多裂肌和竖脊肌在L3/4、L4/5、L5/S1节段脂肪浸润百分比均高于L1/2和L2/3节段（均P<0.05）。腰大肌在L4/5和L5/S1节段脂肪浸润百分比均低于L1/2、L2/3和L3/4节段（均P<0.05）。多裂肌和腰大肌的RCSA在L1/2～L5/S1节段逐渐升高，竖脊肌的RCSA在L1/2～L5/S1节段逐渐降低。多裂肌在L1/2节段的RCSA与SVA存在负相关性（r=-0.391，P=0.027），L3/4节段的RCSA与TK存在负相关性（r=-0.364，P=0.040），与LL存在正相关性（r=0.381，P=0.031），L4/5节段的RCSA与TLK存在负相关性（r=-0.336，P=0.048），与LL存在正相关性（r=0.402，P=0.022），L5/S1节段的RCSA与TLK存在负相关性（r=-0.432，P=0.014）；竖脊肌在L3/4节段的RCSA与PI存在正相关性（r=0.350，P=0.049），L4/5节段的RCSA与LL（r=0.451，P=0.010）和SS（r=0.440，P=0.012）存在正相关性。结论 DSK患者多裂肌、竖脊肌在下腰椎的脂肪浸润百分比高于上腰椎，而腰大肌上腰椎水平脂肪浸润百分比高于下腰椎水平。多裂肌下腰椎水平有助于维持腰椎曲度，竖脊肌下腰椎水平主要影响骨盆参数，二者对于维持脊柱骨盆的矢状位平衡具有差异。

白血病是一种造血干细胞异常增殖与发育的进行性恶性疾病，其治疗的选择性十分有限，而微小残留病(MRD)已成为白血病复发的直接原因，也是患者生存的重要预后因素，因此MRD的检测有利于对白血病患者进行疾病状态评估、疗效判定、指导治疗及预测复发。临床广泛使用流式细胞术对MRD进行检测，但其检测能力较低，而新兴技术的快速发展则有望改善白血病患者的MRD检测，如质谱分析及第二代测序技术可以同时检测多个基因，对MRD的检测均具有较高的敏感性。本文对质谱分析及第二代测序技术检测白血病MRD的相关优点与局限性进行综述。

目的 探讨入住重症监护病房（ICU）的血行播散性结核病（HDTB）患者的临床特点及预后，提高临床医师对该病的认识。方法 回顾性分析2019年6月至2023年6月湖南省长沙市中心医院结核ICU收治的重症结核病患者130例，根据是否存在血行播散和病灶受累情况分为HDTB组（42例）和局部结核病组（88例），比较2组患者的临床特点和预后。结果 HDTB组患者合并基础疾病、自身免疫性疾病的比例高于局部结核病组，而咳嗽、咳痰的比例明显低于局部结核病组（均P<0.05）。HDTB组患者入ICU时的白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平均低于局部结核病组，降钙素原、C反应蛋白水平及肝、肾功能不全的比例均高于局部结核病组（均P＜0.05）。HDTB组血行播散性肺结核的比例明显高于局部结核病组，而浸润性肺结核的比例低于局部结核病组［54.8%（23/42）比9.5%（8/84）、21.4%（9/42）比54.8%（46/84）］（均P＜0.05），2组空洞性肺结核的比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）。HDTB组痰抗酸杆菌阳性率明显低于局部结核病组（P＜0.05）。HDTB组患者多器官功能障碍综合征、脓毒症及抗结核药物不良反应的发生率明显高于局部结核病组，入住ICU时间和总住院时间均长于局部结核病组（均P<0.05）。HDTB组27例（64.3%）患者经治疗病情好转顺利转出ICU，15例（35.7%）患者院内死亡；局部结核病组74例（84.1%）好转出ICU，14例（15.9%）患者院内死亡，HDTB组院内死亡率明显高于局部结核病组（P＜0.05）。结论 HDTB多发生于有免疫受损基础疾病患者，临床表现以全身症状为主，缺乏特异性，肺部影像以血行播散性肺结核为主，痰抗酸杆菌阳性率低，合并感染更严重，多器官功能障碍综合征、脓毒症发生率高，抗结核过程中容易出现药物不良反应，住院时间长，死亡率高。

目的 观察自体富血小板血浆（PRP）治疗正中神经损伤的临床效果。方法 选取2016年3月至2018年3月在河北医科大学第一医院骨科治疗的腕部周围正中神经完全断裂的患者35例，完全随机分为对照组（18例）和观察组（17例）。对照组行常规正中神经吻合术；观察组在行正中神经吻合术后于吻合口周围注射PRP。观察比较2组患者感觉、肌力及肌电图指标恢复情况。结果 2组患者均随访 12个月以上，对照组失访4例、观察组失访2 例。观察组术后1、3、6、12个月的疼痛视觉模拟量表评分、肌电图感觉神经传导速度高于对照组［传导速度：（21±6）m/s比（12±4）m/s、（33±4）m/s比（25±10）m/s、（43±3）m/s比（37±6）m/s、（63±5）m/s比（49±5）m/s］，术后1、3、6个月的肌力及肌电图运动神经传导速度高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），术后12个月的肌力及肌电图运动神经传导速度2组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论PRP注射可以作为促进正中神经吻合术后神经功能恢复的方法 之一，且正中神经感觉功能的恢复优于运动功能的恢复。

目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床效果。方法 选取2015年6月至2018年6月首都医科大学附属北京安贞医院眼科收治的湿性AMD患者40例，共42只患眼，所有患眼首次治疗均常规给予0.5 mg康柏西普玻璃体腔内注药，根据随访检查决定是否再次注射治疗，比较治疗前和治疗3、6、9、12个月后患眼的视力、视网膜中心厚度和光学相干断层扫描的影像改变。结果 治疗12个月后42只患眼平均最佳矫正视力较治疗前显著改善［（48±12）个字母比（42±12）个字母］,平均视网膜中心厚度显著降低［（279±58）μm比（359±77）μm］,差异均有统计学意义（均P＜0.001），患眼视网膜内液体减少10只（23.8%），视网膜下液体减少17只（40.5%），视网膜色素上皮脱离消失6只（14.3%）。12个月内平均注射康柏西普（3.5±1.7）针，未发生严重的眼部及全身不良反应。结论真实世界研究结果 证实，玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性AMD是有效、安全的。

目的 基于数据挖掘分析中医药治疗椎间盘退变（IVDD）的用药规律，运用网络药理学探讨核心药物组合治疗IVDD的作用机制。方法 以中国知网、万方数据库、维普期刊数据库为数据来源，使用Apriori算法对数据进行关联规则分析。在此基础上通过网络药理学分析核心药物治疗IVDD的作用机制，并借助分子对接验证核心成分与关键靶点之间互相作用关系。结果 共纳入167篇文献，筛选出复方52首，涉及中药109味。关联规则分析得到核心药物组合为“红花-桃仁-川芎-当归”。网络药理学分析得到核心活性成分27种，主要包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩素、β-胡萝卜素、β-谷甾醇等；核心靶点73个，主要为血管内皮生长因子A（VEGFA）、细胞肿瘤抗原p53（TP53）、肿瘤坏死因子（TNF）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）等。共涉及164条信号通路，主要为白细胞介素17通路、TNF信号通路、癌症信号通路等。分子对接结果表明网络药理学所预测核心靶点能与核心药组关键活性成分稳定结合。结论 “红花-桃仁-川芎-当归”药物组合中的槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩素等多个成分可能是治疗IVDD的物质基础，能够作用于VEGFA、TP53、TNF、MMP-9等多个靶点，通过调节TNF信号通路、白细胞介素17信号通路、癌症信号通路等参与减少炎症反应、控制髓核细胞的凋亡、调控细胞外间质的代谢等途径来发挥治疗IVDD的作用。

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）作为一种日益严峻的全球性健康疾病，其发病率不断攀升且年轻化，严重危害人类健康，并给社会发展带来沉重的经济负担。近年来发现，肝细胞衰老在促进肝脏脂质沉积、加剧肝损伤以及引发脂质代谢紊乱中扮演着不容忽视的角色。目前，针对肝细胞衰老影响MAFLD病程的深入机制及药物干预研究的总结性综述尚显不足，临床治疗策略发展也相对滞后。本文从调控自噬、DNA甲基化改变、铁死亡、对肝脏再生影响及药物机制研究的角度，重点梳理总结肝细胞衰老在MAFLD中调控机制的研究进展，以期为深入的基础研究提供参考依据，并为MAFLD的临床治疗和药物开发提供新的视角和实践指导。

按蚊伊丽莎白菌是一种相对较新发现的细菌，其致病机制尚不清楚。微生物宏基因组二代测序（mNGS）具有高通量、快速、精准等优势，已广泛应用于临床微生物病原体检测和鉴定，弥补了传统病原学检测方法的不足。本文报道1例脑出血患者肺部感染按蚊伊丽莎白菌的治疗及预后，探讨mNGS对于致病机制复杂、耐药性广泛的罕见按蚊伊丽莎白菌感染的诊断价值。