血管性痴呆是血管病变的严重后果之一，也是认知障碍领域中科研与临床工作的重点。经过多年科学研究和临床实践，积累了诸多关于天智颗粒治疗血管性痴呆的循证医学证据，不仅被多项指南及共识推荐，同时也成为本共识的基础及内容。本共识旨在总结天智颗粒前期研究成果，对天智颗粒在认知障碍领域规范使用提供理论支持和具体临床应用建议。 i-language:EN-US;mso-fareast-language:ZH-CN;mso-bidi-language:AR-SA'>上亢证临床应用专家共识（2021年版）

目的 探讨健脾补血颗粒联合三维亚铁咀嚼片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果。方法 选取2022年3月至2023年12月陕西中医药大学附属中西医结合医院收治的168例妊娠期缺铁性贫血患者作为研究对象。采用随机数字表法将168例妊娠期缺铁性贫血患者分为对照组和观察组，每组84例。对照组给予三维亚铁咀嚼片治疗，观察组在对照组基础上给予健脾补血颗粒治疗。2组均连续治疗1个月。比较2组治疗效果、贫血指标、铁代谢指标、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［95.2%（80/84）比85.7%（72/84）］，差异具有统计学意义（χ2=4.421，P=0.035）。治疗1个月后，2组血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均高于/大于治疗前，且观察组均高于/大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗1个月后，2组铁蛋白水平均高于治疗前，血清可溶性转铁蛋白受体和总铁结合力均低于治疗前，且观察组铁蛋白水平高于对照组，血清可溶性转铁蛋白受体和总铁结合力均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较［7.1%（6/84）比4.8%（4/84）］，差异无统计学意义（χ2=0.425，P=0.514）。结论 健脾补血颗粒联合三维亚铁咀嚼片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果更佳，能有效改善血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量，补充机体的铁储备，改善铁代谢指标，且不良反应少而轻微。

【摘要】目的    探讨补肾增膜方颗粒对冻融胚胎解冻移植（FET）患者妊娠结局的影响。方法    选取2017年6月至2018年12月于上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心行FET的90例患者，完全随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者移植当日给予黄体支持至移植后14 d，对成功妊娠的患者黄体持续支持至孕6周；观察组患者于冻胚移植当月月经第2或3天开始服用补肾增膜方颗粒，在移植当日给予黄体支持至孕6周。行彩色多普勒超声于胚胎移植当日检测2组患者子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数及阻力指数。记录2组患者术后14 d的β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。记录2组患者移植后临床妊娠率、持续妊娠率。结果    观察组子宫内膜厚度与子宫动脉搏动指数明显大于对照组［（11.0±1.4）mm比（9.9±2.0）mm、（1.58±0.41）比（1.46±0.35）］，而子宫动脉阻力指数明显低于观察组［（0.47±0.17）比（0.59±0.13）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者胚胎移植后第14天血清β-HCG水平、临床妊娠率及持续妊娠率均明显高于对照组［（694±214）U/L比（580±346）U/L、60.0%（27/45）比40.0%（18/45）、92.6%（25/27）比77.8%（14/18）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    补肾增膜方颗粒能显著提高FET患者的妊娠成功率，其机制与改善子宫内膜容受性，调节β-HCG有一定的关系。

目的  探讨解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法  选取2020年1月至2022年12月在青海省第三人民医院接受治疗的102例精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者，将其完全随机分为观察组（51例）和对照组（51例）。在常规心理疏导基础上，对照组患者采用奥氮平片进行治疗，观察组患者在对照组基础上联用解郁安神颗粒进行治疗。比较2组患者治疗2个月后的总有效率。记录并比较2组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表（PANSS）、认知功能评定量表（LOTCA）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。记录并比较2组患者出现的不良反应。结果  观察组总有效率高于对照组［88.2%（45/51）比70.6%（36/51）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者PANSS、SAS以及SDS评分均明显低于治疗前，LOTCA评分明显高于治疗前，且观察组患者的PANSS、SAS以及SDS评分低于对照组，LOTCA评分高于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组患者血清褪黑素、5-羟色胺水平均明显高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较［15.7%(8/51)比23.5%(12/51)］，差异无统计学意义（P=0.318）。结论  解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者具有较好的疗效，可改善患者的精神状态、认知功能，减轻焦虑、抑郁程度，且安全性较好。

目的  探讨杜仲健骨颗粒联合特立帕肽对老年女性骨质疏松症（OP）的治疗效果。方法  选取2021年6月至2022年10月在河北省唐山中心医院就诊的100例老年女性OP患者为研究对象。采用随机数字表法分为西医组和中西医组，各50例。所有患者均实施基础治疗，西医组在基础治疗基础上应用特立帕肽皮下注射治疗；中西医组在西医组基础上加用杜仲健骨颗粒口服治疗。比较2组治疗前及治疗6个月后骨密度、骨代谢指标［Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、全段甲状旁腺激素（iPTH）与抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）］、中医证候积分及血清趋化素水平，同时比较2组疗效及药物不良反应（ADR）发生情况。结果  研究阶段西医组和中西医组分别脱落2、3例，最终纳入评价的分别为48、47例。治疗6个月后，2组第2～4腰椎、股骨颈、大转子处骨密度均高于治疗前且中西医组均明显高于西医组，CTX-Ⅰ、iPTH、TRACP-5b水平、中医证候积分及血清趋化素水平均低于治疗前且中西医组均明显低于西医组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。中西医组总有效率明显高于西医组［95.7%（45/47）比81.2%（39/48）］，差异有统计学意义（χ2=4.873，P=0.027）。2组ADR总发生率差异无统计学意义（χ2=0.080，P=0.777）。结论  对老年女性OP患者应用杜仲健骨颗粒联合特立帕肽治疗，可提高抗OP效果，使患者症状明显减轻，骨密度显著增大，骨代谢指标及血清趋化素水平有效降低，且安全性较高。

目的 探究前列地尔联合尿毒清颗粒治疗老年慢性肾功能不全的效果，并对其安全性进行分析。方法 选取2017年8月至2019年8月安徽省池州市人民医院收治的老年慢性肾功能不全患者96例，随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组在常规治疗基础上给予前列地尔静脉滴注，观察组在对照组基础上予尿毒清颗粒口服，2组均连续治疗2周。比较2组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标、炎性因子和免疫功能指标水平。结果 观察组总有效率高于对照组［91.7%（44/48）比75.0%（36/48）］（χ2=4.800，P=0.028）。治疗后，2组估算肾小球滤过率均高于治疗前，且观察组高于对照组［（81±13）ml/(min·1.73 m2)比（73±11）ml/(min·1.73 m2)］，血肌酐、血尿素氮和血尿酸水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（160±18）μmol/L比（172±17）μmol/L、（9.6±1.9）mmol/L比（10.4±1.7）mmol/L、（423±23）μmol/L比（449±21）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组白细胞介素6、血清肿瘤坏死因子α和高敏C反应蛋白水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组免疫球蛋白（Ig）G、IgM、IgA和尿补体C3水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 前列地尔联合尿毒清颗粒在治疗老年慢性肾功能不全方面效果确切，能有效改善患者的临床症状、降低炎性因子的表达水平、提高肾功能和免疫功能。

目的快速鉴定银花感冒颗粒中的化学成分，并基于网络药理学技术探讨银花感冒颗粒治疗感冒的分子机制。方法采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF/MS）解析银花感冒颗粒中的化学成分；从Swiss Target Prediction等数据库预测药物成分作用靶点，并通过疾病相关靶点数据库得到疾病靶点；对预测靶点与疾病靶点取交集；利用STRING数据库得到间接作用蛋白靶点；通过David数据库进行通路分析和间接靶点筛选，并得到化合物-靶点-通路图。结果银花感冒颗粒中共检测到 31种化合物，其中15种来源于金银花，6种来源于连翘，5种来源于防风，3种来源于甘草，2种来源于桔梗。通过网络药理学研究发现银花感冒颗粒中28种活性化学成分的43个直接靶点、84个间接靶点及Toll样受体信号通路、细胞凋亡和趋化因子信号通路等8条通路与流行性感冒、感染、咽喉痛等疾病有较强的相互作用。结论UPLC- Q-TOF/MS技术可以简单、快速、高效地对银花感冒颗粒中化学成分进行定性分析。银花感冒颗粒的网络药理学研究，对阐明银花感冒颗粒治疗感冒的分子机制，在发掘银花感冒颗粒新的适应证等方面有重要意义。

目的 分析益气通络颗粒联合氯吡格雷对缺血性脑血管病伴认知功能障碍患者的疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月于河北医科大学第一医院治疗的缺血性脑血管病伴认知功能障碍患者195例。完全随机分为氯吡格雷组、益气通络颗粒组和联合组，各65例。氯吡格雷组给予氯吡格雷口服治疗，益气通络颗粒组给予益气通络颗粒口服治疗，联合组给予益气通络颗粒联合氯吡格雷口服治疗。3组均连续治疗6个月。比较3组治疗前后凝血功能指标［纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）］、血管生长因子指标［血管生成素1（Ang-1）、血管内皮生长因子（VEGF）］、脑血流灌注指标［脑血容量、脑血流量、平均通过时间（MTT）］、认知功能评价指标［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分］和治疗总有效率。结果 治疗后，联合组FIB、APTT、MTT水平及NIHSS评分均低于氯吡格雷组和益气通络颗粒组，TT、PT、Ang-1、VEGF、脑血容量、脑血流量水平及MoCA、MMSE评分均高于氯吡格雷组和益气通络颗粒组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后联合组总有效率高于氯吡格雷组和益气通络颗粒组［95.4%（62/65）比75.4%（49/65）、78.5%（51/65）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 经益气通络颗粒、氯吡格雷联合治疗后，缺血性脑血管病伴认知功能障碍患者凝血功能、血管生长因子、脑血流灌注指标及认知功能得到明显改善，临床疗效显著。

目的 探讨槐杞黄颗粒辅助吸入用布地奈德混悬液对重症肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺功能和体液免疫功能的影响。方法 选择2017年1月到2019年5月陕西省安康市中心医院收治的重症MPP患儿105例，依照随机数字表法分为对照组（52例）和观察组（53例）。在常规治疗的基础上，对照组给予吸入用布地奈德混悬液治疗，观察组给予槐杞黄颗粒辅助吸入用布地奈德混悬液治疗。比较2组啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间及住院时间。比较2组治疗前后的肺功能和体液免疫功能指标以及治疗1个月内的呼吸道感染再发生率。记录2组治疗过程中不良反应的发生情况。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组［92.5%（49/53）比73.1%（38/52）］，差异有统计学意义（χ2=6.937，P=0.008）。观察组啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。2组治疗后的第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值、最大呼气流量及免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM水平均明显高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组治疗1个月内的呼吸道感染再发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.456，P=0.035）。治疗期间，2组均未发生严重的不良反应。结论 槐杞黄颗粒辅助吸入用布地奈德混悬液治疗重症MPP患儿的临床效果显著，能够明显改善肺功能，提高机体体液免疫功能，降低治疗期内患儿再次呼吸道感染发生率，且安全性较好。

目的 观察产复康颗粒联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的效果。方法 选取广西医科大学附属钦州市第二人民医院2015年1月至2021年12月收治的产后出血患者100例，根据随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组予卡前列甲酯栓阴道给药治疗，观察组在对照组基础上予产复康颗粒口服治疗。记录2组临床疗效、开始治疗后2、24 h出血量及止血时间，比较治疗前、治疗5 d后2组凝血功能、血常规、生活质量评定量表评分及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［94.0%（47/50）比76.0%（38/50）］（χ2=6.353,P=0.012）。观察组开始治疗后2、24 h出血量少于对照组，止血时间短于对照组［（1.98±0.24）d比（2.56±0.32）d］（均P＜0.001）。治疗5 d后，2组纤维蛋白原水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）；2组血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；2组物质生活、心理功能、躯体功能以及社会功能评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.749）。结论 产复康颗粒联合卡前列甲酯栓治疗产后出血，可提高临床总有效率，有效改善血常规和凝血功能，减少产后出血量，缩短止血时间。